Les toiles ou anneaux œsophagiens sont de minces plis de tissu membraneux qui se forment dans l’œsophage. Les professionnels de la santé peuvent utiliser à la fois les termes « web » et « anneaux » pour désigner la même structure. Ces structures rétrécissent l’œsophage, le bloquant totalement ou partiellement.

L’œsophage est un tube qui relie la bouche et la gorge à l’estomac. Des toiles ou des anneaux peuvent se former n’importe où dans l’œsophage, mais ils sont plus fréquents dans la partie supérieure de l’œsophage qui est la plus proche de la gorge.

Les toiles oesophagiennes peuvent rendre l’ingestion de nourriture plus difficile. Dans d’autres cas, ils ne causent pas de symptômes perceptibles.

On ne sait pas exactement ce qui cause les toiles oesophagiennes. Bien que rares, ils sont plus vraisemblablement chez les personnes atteintes de certaines affections, comme l’anémie ferriprive.

Poursuivez votre lecture pour en savoir plus sur les symptômes, les causes et les traitements des toiles oesophagiennes.

Image de la toile oesophagienne

esophageal web

Quels sont les symptômes ?

Le plus courant le signe d’une toile oesophagienne est la difficulté à avaler des aliments solides. C’est ce qu’on appelle la dysphagie. La dysphagie est un symptôme d’un certain nombre d’autres affections. La dysphagie ne signifie pas nécessairement que vous avez une toile oesophagienne.

Les toiles oesophagiennes peuvent vous donner l’impression que vous êtes sur le point de vous étouffer lorsque vous avalez de la nourriture. Dans d’autres cas, ils rendent difficile l’ingestion d’autres substances, comme les pilules ou les liquides.

Les aliments avalés tels que les viandes ou les pains peuvent se prendre dans la toile, créant la sensation que vous avez quelque chose coincé dans votre poitrine. Vous pourriez tousser pour essayer de déloger la nourriture.

Avoir de la difficulté à avaler peut rendre difficile de manger suffisamment. La dysphagie est généralement associée à une perte de poids.

D’autres signes et symptômes liés aux toiles oesophagiennes incluent :

  • des fissures aux coins de la bouche
  • une langue douloureuse
  • reflux nasopharyngé

Causes courantes

La cause des toiles oesophagiennes est inconnue. Plusieurs facteurs peuvent être en cause. Certaines toiles oesophagiennes sont héritées ou transmises génétiquement des parents aux enfants.

On pense que d’autres sont associés à des carences en fer, à des anomalies du développement, à des inflammations ou à des troubles auto-immuns.

Les conditions médicales couramment associées aux toiles oesophagiennes sont décrites ci-dessous.

Anémie ferriprive / syndrome de Plummer-Vinson

Les toiles oesophagiennes sont plus vraisemblablement chez les personnes souffrant d’anémie ferriprive. L’anémie ferriprive est un type courant d’anémie due à une carence en fer.

Sans un apport adéquat en fer, les cellules sanguines ne peuvent pas transporter l’oxygène aux tissus de l’organisme. Cela provoque des symptômes tels que la fatigue et l’épuisement. Les femmes sont à un risque accru de développer une anémie ferriprive.

Le syndrome de Plummer-Vinson (PVS) est un terme utilisé pour décrire l’anémie ferriprive qui survient parallèlement à la dysphagie et aux réseaux ou anneaux oesophagiens. Il ordinairement touche les femmes d’âge moyen ou plus âgées. Le PVS est associé au développement du carcinome épidermoïde, un type de cancer de la peau.

Les recherches sur les causes du PVS ne sont pas concluantes. Le lien entre l’anémie ferriprive et les tissus œsophagiens n’est pas clair non plus.

Le reflux gastro-oesophagien pathologique

Certains attester suggère un lien entre le reflux gastro-oesophagien pathologique (RGO) et le développement de tissus ou d’anneaux œsophagiens. Le RGO cause des symptômes tels que des brûlures d’estomac et un goût aigre ou acide à l’arrière de la bouche.

Comment la maladie est-elle diagnostiquée ?

Une hirondelle barytée est une intervention non invasive qui peut aider votre médecin à diagnostiquer une toile oesophagienne. Il n’est pas rare de découvrir que vous avez une toile oesophagienne après avoir avalé du baryum pour autre chose.

Lors d’une hirondelle au baryum, vous buvez un liquide blanc, crayeux. Après, vous passerez une radio. La radiographie met en évidence le passage du liquide dans votre tractus gastro-intestinal (GI), ce qui permet au médecin de voir plus facilement les anomalies structurelles.

L’endoscopie de l’appareil digestif supérieur est une autre intervention qui est parfois utilisée pour identifier une toile oesophagienne. Lors d’une endoscopie gastro-intestinale supérieure, un gastro-entérologue ou un chirurgien utilise un instrument flexible avec une caméra à son extrémité pour voir l’intérieur de votre œsophage.

Votre médecin pourrait vous suggérer d’autres tests pour vérifier si vous souffrez d’anémie ferriprive ou d’autres troubles médicaux soupçonnés.

Comment elle est traitée

Le traitement d’une toile oesophagienne dépend des symptômes et de la cause. Les toiles oesophagiennes qui ne causent pas de symptômes peuvent ne pas nécessiter de traitement. De plus, les personnes présentant des symptômes légers peuvent trouver qu’il suffit de manger de la nourriture plus molle ou de couper la nourriture en petits morceaux pour soulager les symptômes.

Dans les cas de PVS, le traitement traite tous les symptômes, y compris l’anémie ferriprive, les tissus œsophagiens et la dysphagie. Parfois, le traitement de l’anémie ferriprive inverse les changements dans l’œsophage et soulage la dysphagie.

Les traitements de l’anémie ferriprive varient selon la gravité et la cause de l’anémie. Certains traitements comprennent des suppléments de fer et une thérapie intraveineuse (IV) au fer.

La dilatation de l’œsophage est un autre traitement possible pour une toile œsophagienne. Pendant la dilatation de l’œsophage, un médecin utilise un dilatateur pour étirer la partie palmée ou annelée de l’œsophage. Cette intervention nécessite une anesthésie locale. Vous devrez peut-être rester à l’hôpital quelques heures par la suite, mais le temps de récupération est généralement minime.

Des procédures endoscopiques ont également été utilisées pour traiter les tissus oesophagiens. Les procédures endoscopiques peuvent inclure la division endoscopique au laser ou l’électrocautérisation pour enlever la bande.

La chirurgie est considérée comme un dernier recours dans le traitement des toiles oesophagiennes.

Qu’est-ce que c’est ?

Pour les personnes ayant des toiles oesophagiennes avec ou sans PVS est très bon. La plupart des gens se rétablissent complètement. Les symptômes tels que la difficulté à avaler disparaissent généralement complètement après une dilatation de l’œsophage.

Étant donné le lien entre le PVS et certains types de cancer, il est important de consulter votre médecin régulièrement après votre traitement.