La rigidité abdominale est une raideur des muscles abdominaux qui s’aggrave lorsque vous touchez ou que quelqu’un d’autre touche votre abdomen.

Il s’agit d’une réaction involontaire pour prévenir la douleur causée par la pression exercée sur votre abdomen. Un autre terme pour désigner ce mécanisme de protection est le gardiennage.

Ce symptôme n’est pas la même chose que la flexion intentionnelle des muscles abdominaux ou la rigidité associée à un gaz grave. La protection est une réponse involontaire des muscles.

Le fait de vous protéger est un signe que votre corps essaie de se protéger contre la douleur. Il peut s’agir d’un symptôme d’une affection médicale très grave et même potentiellement mortelle.

Si vous avez une rigidité abdominale, vous devriez consulter votre médecin immédiatement.

Qu’est-ce qui cause la rigidité abdominale ?

La rigidité abdominale et la douleur sont souvent associées. Toute condition qui cause des douleurs abdominales peut causer de la protection. Les troubles de vos organes abdominaux peuvent causer des douleurs abdominales. L’emplacement de la douleur dépend de l’emplacement de l’organe qui cause le problème.

Votre estomac est divisé en quatre sections appelées quadrants. Par exemple, les ulcères d’estomac peuvent causer des douleurs dans le quadrant supérieur gauche de l’abdomen.

Les calculs biliaires peuvent causer des douleurs dans le quadrant supérieur droit parce qu’ils se trouvent dans la partie supérieure droite de votre abdomen.

Les douleurs abdominales peuvent également se déplacer vers d’autres zones de l’abdomen. L’appendicite peut commencer par une douleur dans le quadrant inférieur droit, mais la douleur peut se déplacer vers votre nombril.

L’une des causes les plus courantes de rigidité abdominale est l’appendicite.

Des problèmes avec vos organes pelviens peuvent aussi causer des douleurs abdominales. Vos organes pelviens incluent :

  • vessie et uretères inférieurs
  • utérus, trompes de Fallope et ovaires chez la femme
  • prostate chez l’homme
  • rectum

Chez les personnes âgées

Les causes des douleurs abdominales – et de la rigidité – peuvent être différentes selon l’âge. Les adultes, surtout les personnes âgées, peuvent en faire l’expérience :

  • abcès à l’intérieur de l’abdomen
  • cholécystite, ou inflammation de la vésicule biliaire
  • cancer
  • obstruction ou obstruction intestinale
  • perforation ou trou dans les intestins, l’estomac ou la vésicule biliaire

D’autres affections peuvent entraîner des douleurs et une rigidité abdominales, notamment :

  • pancréatite
  • traumatisme à l’abdomen
  • péritonite

Chez les adolescents

Les adolescents en font parfois l’expérience :

  • menstruations douloureuses ou dysménorrhée
  • maladie inflammatoire pelvienne due à des infections sexuellement transmissibles
  • kystes ovariens
  • péritonite

Les adolescentes peuvent aussi avoir des douleurs abdominales et de la rigidité si elles sont enceintes, y compris une grossesse extra-utérine.

Les enfants plus âgés peuvent en faire l’expérience :

  • infections des voies urinaires (IVU)
  • appendicite

Ils peuvent ressentir des douleurs abdominales s’ils ont ingéré des toxines ou des poisons.

Chez les nourrissons

Les nourrissons peuvent en faire l’expérience :

  • colique
  • gastro-entérite ou irritation digestive causée par un virus
  • infection virale
  • sténose du pylore ou rétrécissement de la sortie de l’estomac

Que rechercher en cas de rigidité abdominale ?

La rigidité abdominale est habituellement une urgence médicale. Les symptômes graves qui pourraient indiquer une situation mettant la vie en danger comprennent :

  • vomissements de sang ou hématémèse
  • saignement rectal
  • selles noires, goudronneuses ou méléna
  • évanouissement
  • incapacité de manger ou de boire quoi que ce soit

D’autres signes d’une situation d’urgence pourraient inclure :

  • vomissements graves
  • augmentation de la circonférence abdominale ou distension de l’abdomen
  • le choc, qui résulte d’une tension artérielle très basse

D’autres symptômes à rechercher incluent :

  • délicatesse
  • nausée
  • jaunissement de la peau, ou jaunisse
  • perte d’appétit
  • sensation de satiété après avoir mangé de petites quantités d’aliments, ou satiété précoce

La rigidité abdominale qui se produit avec une incapacité à :

  • faire passer le gaz du rectum
  • peau pâle
  • diarrhée
  • constipation

Ces questions sont également des raisons de consulter un médecin.

Comment diagnostique-t-on la rigidité abdominale ?

Si vous avez une rigidité abdominale involontaire, vous devriez consulter un médecin sans tarder afin d’écarter la possibilité d’un problème grave.

Quelque chose d’aussi mineur qu’un virus de l’estomac pourrait causer la surveillance. Vous ne le saurez pas tant que votre médecin ne vous aura pas posé un diagnostic approprié.

N’essayez pas de prendre des médicaments pour atténuer la douleur avant de consulter votre médecin. Il modifiera le profil de la douleur et rendra plus difficile pour votre médecin de diagnostiquer votre état.

Lorsque vous parlez à votre médecin, il est utile d’être au courant de ce qui suit :

  • quand les symptômes ont commencé
  • les qualités de la douleur, ou si elle est sourde, aiguë, qu’elle se manifeste de temps à autre ou qu’elle se propage dans une autre région
  • la durée de la douleur
  • ce que vous faisiez lorsque la rigidité/la douleur a commencé
  • ce qui rend les symptômes meilleurs ou pires

Votre médecin voudra aussi savoir si vous avez d’autres symptômes et quand vous avez mangé pour la dernière fois, au cas où vous auriez besoin de chirurgie.

Connaître ces facteurs aidera votre médecin à poser un diagnostic.

La première étape pour trouver la cause de la rigidité abdominale est de discuter de vos antécédents médicaux. Un examen physique révèle habituellement la cause. Votre médecin peut également demander des analyses sanguines, notamment :

  • numération globulaire complète (NFS)
  • électrolytes sériques (potassium, sodium, chlorure, bicarbonate)
  • azote uréique sanguin (azote uréique)
  • créatinine (indication du fonctionnement des reins)
  • l’échographie de vos régions abdominales ou pelviennes
  • tests de la fonction hépatique
  • analyse d’urine
  • faites un test de dépistage du sang dans vos selles

D’autres examens peuvent inclure des radiographies abdominales pour évaluer s’il y a obstruction ou perforation, ou un tomodensitogramme abdominal.

Qu’est-ce que
Les options de traitement de la rigidité abdominale sont-elles les mêmes ?

Le traitement choisi par votre médecin dépendra de la cause de la rigidité abdominale. Par exemple, le traitement des coliques chez un nourrisson sera différent du traitement du cancer.

Des conditions mineures peuvent seulement exiger :

  • monitoring
  • autotraitement
  • antibiotiques sur ordonnance

Des causes plus graves de rigidité abdominale pourraient justifier des traitements plus agressifs.

Selon votre diagnostic, les traitements agressifs peuvent inclure :

  • liquides intraveineux pour prévenir la déshydratation
  • sonde nasogastrique (d’alimentation) pour fournir de la nourriture
  • antibiotique intraveineux
  • chirurgie

Qu’est-ce que
les complications sont-elles liées à la rigidité abdominale ?

Les causes non traitées de la rigidité abdominale peuvent mettre la vie en danger. Une infection abdominale peut provoquer la pénétration de bactéries dans le sang. Cela peut entraîner une chute dangereuse de votre tension artérielle, ce qui peut provoquer un choc.

De graves pertes de sang peuvent également mettre la vie en danger.

La déshydratation et le déséquilibre électrolytique causés par des vomissements prolongés peuvent causer :

  • problèmes de rythme cardiaque dangereux
  • bouleversement
  • insuffisance rénale