Qu’est-ce qu’une TEP cardiaque ?

La tomographie par émission de positrons (TEP) du cœur est un test d’imagerie qui utilise un colorant spécialisé pour permettre à votre médecin de voir les problèmes cardiaques.

Le colorant contient des traceurs radioactifs qui se concentrent sur les zones du cœur qui peuvent être blessées ou malades. À l’aide d’un tomographe TEP, votre médecin peut repérer ces zones préoccupantes.

La TEP cardiaque est généralement une intervention en consultation externe, ce qui signifie que vous n’aurez pas à passer la nuit à l’hôpital. Il s’agit généralement d’une procédure qui se déroule le jour même.

Pourquoi
une TEP cardiaque est effectuée

Votre médecin pourrait vous prescrire une TEP cardiaque si vous présentez des symptômes de troubles cardiaques. Les symptômes de troubles cardiaques comprennent :

  • pouls irrégulier (arythmie)
  • douleur dans la poitrine
  • serrement dans la poitrine
  • difficulté à respirer
  • faille
  • transpiration abondante

Votre médecin peut également demander une TEP cardiaque si d’autres tests cardiaques, comme un échocardiogramme (ECG) ou un test d’effort cardiaque, ne fournissent pas suffisamment d’informations à votre médecin. La TEP cardiaque peut également être utilisée pour évaluer l’efficacité des traitements des maladies cardiaques.

Le
risques d’une TEP cardiaque

Bien que l’analyse utilise des traceurs radioactifs, votre exposition est minime. Selon l’American College of Radiology Imaging Network, le niveau d’exposition est trop faible pour affecter les processus normaux de votre corps et n’est pas considéré comme un risque majeur.

D’autres risques d’une TEP cardiaque incluent :

  • des sentiments inconfortables si vous êtes claustrophobe
  • légère douleur causée par la piqûre d’aiguille
  • douleurs musculaires causées par l’allongement sur la table d’examen dure

Les avantages de ce test l’emportent largement sur les risques minimes.

Cependant, les radiations peuvent être nocives pour le fœtus ou le nouveau-né. Si vous soupçonnez que vous êtes enceinte ou que vous allaitez, votre médecin pourrait vous recommander une autre forme de test.

Comment
pour se préparer à une TEP cardiaque

Votre médecin vous fournira des instructions complètes sur la préparation de votre tomographie TEP cardiaque. Informez votre médecin de tous les médicaments que vous prenez, qu’il s’agisse de médicaments sur ordonnance, en vente libre ou même de suppléments alimentaires.

On peut vous demander de ne rien manger jusqu’à huit heures avant l’intervention. Vous pourrez cependant boire de l’eau.

Si vous êtes enceinte, croyez l’être ou si vous allaitez, parlez-en à votre médecin. Ce test peut être dangereux pour votre enfant à naître ou à allaiter.

Vous devriez également informer votre médecin de tout problème de santé dont vous souffrez. Par exemple, si vous êtes diabétique, il se peut que vous ayez besoin d’instructions spéciales pour le test, car le jeûne préalable pourrait affecter votre glycémie.

Immédiatement avant le test, il se peut qu’on vous demande de mettre une blouse d’hôpital et d’enlever tous vos bijoux.

Comment
une TEP cardiaque est effectuée

D’abord, vous serez assis sur une chaise. Un technicien insérera alors une intraveineuse dans votre bras. Grâce à cette intraveineuse, un colorant spécial contenant des traceurs radioactifs sera injecté dans vos veines. Votre corps a besoin de temps pour absorber les traceurs, alors vous attendrez environ une heure. Pendant ce temps, un technicien fixera des électrodes pour un électrocardiogramme (ECG) à votre poitrine afin que votre fréquence cardiaque puisse également être surveillée.

Ensuite, vous passerez le scanner. Il s’agit de s’allonger sur une table étroite fixée à la machine PET. La table glisse lentement et en douceur dans la machine. Vous devrez rester aussi immobile que possible pendant les scans. À certains moments, le technicien vous dira de rester immobile. Cela permet de prendre les photos les plus claires.

Une fois que les images correctes ont été enregistrées dans l’ordinateur, vous pourrez glisser hors de la machine. Le technicien enlèvera alors les électrodes et le test sera terminé.

Après
une tomographie par émission de positons (TEP) cardiaque

C’est une bonne idée de boire beaucoup de liquides après le test pour aider à éliminer les traceurs de votre système. En général, tous les traceurs sont naturellement éliminés de votre corps après deux jours.

Un spécialiste formé à la lecture de la TEP interprétera vos images et transmettra l’information à votre médecin. Votre médecin examinera ensuite les résultats avec vous lors d’un rendez-vous de suivi.

Qu’est-ce que
un scanner TEP cardiaque peut trouver

La TEP cardiaque fournit à votre médecin une image détaillée de votre cœur. Cela leur permet de voir quelles zones du cœur présentent une diminution du débit sanguin et quelles zones sont endommagées ou contiennent du tissu cicatriciel.

Maladie coronarienne (coronaropathie)

À l’aide des images, votre médecin peut diagnostiquer une coronaropathie (coronaropathie). Cela signifie que les artères qui transportent le sang et l’oxygène vers votre cœur se sont durcies, rétrécies ou bloquées. Ils peuvent alors demander une angioplastie ou l’insertion d’endoprothèses pour dilater l’artère et soulager tout rétrécissement.

Une angioplastie consiste à placer un cathéter mince (tube souple) avec un ballon à son extrémité à travers un vaisseau sanguin jusqu’à ce qu’il atteigne l’artère rétrécie et bouchée. Une fois le cathéter à l’endroit désiré, votre médecin gonflera le ballon. Ce ballon va presser la plaque (la cause du blocage) contre la paroi de l’artère. Le sang peut alors circuler librement dans l’artère.

Dans les cas plus graves de coronaropathie, un pontage coronarien sera prescrit. Cette chirurgie consiste à attacher une partie d’une veine de votre jambe ou d’une artère de votre poitrine ou de votre poignet à l’artère coronaire au-dessus et au-dessous de la zone rétrécie ou bloquée. Cette veine ou artère nouvellement attachée permettra alors au sang de  » contourner  » l’artère endommagée.

Insuffisance cardiaque

L’insuffisance cardiaque est diagnostiquée lorsque le cœur n’est plus en mesure de fournir suffisamment de sang au reste de votre corps. Un cas grave de coronaropathie en est souvent la cause.

L’insuffisance cardiaque peut également être causée par :

  • cardiomyopathie
  • cardiopathie congénitale
  • infarctus
  • maladie valvulaire cardiaque
  • rythme cardiaque anormal (arythmies)
  • maladies comme l’emphysème, l’hyperactivité ou l’insuffisance thyroïdienne, ou l’anémie

En cas d’insuffisance cardiaque, votre médecin peut vous prescrire des médicaments ou vous faire opérer. Ils peuvent demander une angioplastie, un pontage coronarien ou une chirurgie des valvules cardiaques. Votre médecin peut également vouloir insérer un stimulateur cardiaque ou un défibrillateur, qui sont des dispositifs qui maintiennent un rythme cardiaque régulier.

Selon vos résultats, votre médecin pourrait vous parler de tests et de traitements supplémentaires.