La stomatite est une plaie ou une inflammation à l’intérieur de la bouche. La douleur peut se trouver dans les joues, les gencives, à l’intérieur des lèvres ou sur la langue.
Les deux principales formes de stomatite sont la stomatite herpétique, aussi appelée feu sauvage, et la stomatite aphteuse, également appelée aphte.
Continuez à lire pour en apprendre davantage sur ces deux formes de stomatite.
Quelles sont les causes de la stomatite ?
Une infection du virus de l’herpès simplex 1 (HSV-1) provoque une stomatite herpétique. Elle est plus fréquente chez les jeunes enfants âgés de 6 mois à 5 ans. Les personnes exposées au HSV-1 peuvent développer des feux sauvages plus tard dans leur vie à cause du virus. Le HSV-1 est apparenté au HSV-2, le virus qui cause l’herpès génital, mais ce n’est pas le même virus.
La stomatite aphteuse peut être une ou plusieurs petites fosses ou ulcères dans les joues, les gencives, l’intérieur des lèvres ou sur la langue. Elle est plus fréquente chez les jeunes, le plus souvent entre 10 et 19 ans.
La stomatite aphteuse n’est pas causée par un virus et n’est pas contagieuse. Elle est plutôt causée par des problèmes d’hygiène bucco-dentaire ou par des lésions des muqueuses. Certaines causes incluent :
- les tissus secs qui respirent par la bouche en raison de l’obstruction des voies nasales
- petites blessures dues à des soins dentaires, à une morsure accidentelle de la joue ou à d’autres blessures
- les surfaces dentaires tranchantes, les appareils orthodontiques, les prothèses dentaires ou les appareils de rétention
- maladie coeliaque
- sensibilité des aliments aux fraises, aux agrumes, au café, au chocolat, aux œufs, au fromage ou aux noix
- réaction allergique à certaines bactéries dans la bouche
- maladies inflammatoires de l’intestin
- les maladies auto-immunes qui attaquent les cellules de la bouche
- VIH/SIDA
- système immunitaire affaibli
- carence en vitamine B-12, acide folique, fer ou zinc
- certains médicaments
- insistance
- Infection à Candida albicans
Symptômes de stomatite
La stomatite herpétique est habituellement indiquée par de multiples cloques qui se produisent dans le :
- gencives
- palais
- fesses
- langue
- contour des lèvres
Les ampoules peuvent rendre difficile ou douloureux le fait de manger, de boire ou d’avaler. La déshydratation est un risque si la consommation d’alcool est inconfortable. La bave, la douleur et l’enflure des gencives peuvent également survenir. Et les feux sauvages peuvent aussi causer de l’irritabilité.
Si votre enfant est irritable et qu’il ne mange ni ne boit, c’est peut-être un signe qu’il est sur le point de développer un feu sauvage.
La fièvre est un autre symptôme de l’infection au HSV-1, et elle peut atteindre 40 °C (104 °F). La fièvre survient quelques jours avant l’apparition des ampoules. Une fois les ampoules éclatées, des ulcères peuvent se former à leur place. Des infections secondaires de ces ulcères peuvent survenir. L’infection dure entre 7 et 10 jours.
La stomatite aphteuse est un ulcère rond ou ovale avec une bordure rouge et enflammée. Le centre est généralement blanc ou jaune. La plupart des aphtes sont petits et ovales, et guérissent en une à deux semaines sans cicatrices. Des plaies plus importantes et irrégulières peuvent survenir avec des blessures étendues et prendre six semaines ou plus pour guérir. Ceux-ci peuvent laisser des cicatrices dans la bouche.
Les adultes plus âgés peuvent développer ce qu’on appelle un chancre « herpétiforme ». Le virus HSV-1 ne les cause pas. Les aphtes herpétiformes sont minuscules, mais se présentent en grappes de 10 à 100. Ils guérissent en deux semaines.
Quels sont les traitements de la stomatite ?
Le traitement dépendra du type de stomatite dont vous souffrez.
Traitement de la stomatite herpétique
Le médicament antiviral acyclovir (Zovirax) peut traiter la stomatite herpétique. La prise de ce médicament peut raccourcir la durée de l’infection.
La déshydratation est un risque chez les jeunes enfants, alors faites-leur boire suffisamment de liquide. Un régime liquide d’aliments et de boissons non acides est recommandé. L’acétaminophène (Tylenol) peut être utilisé pour réduire la douleur et la fièvre.
En cas de douleur intense, la lidocaïne topique (AneCream, RectiCare, LMX 4, LMX 5, RectaSmoothe) peut être utilisée. La lidocaïne engourdit la bouche, ce qui peut causer des problèmes de déglutition, de brûlures ou d’étouffement. Il doit être utilisé avec précaution.
Une infection à HSV-1 peut devenir une infection oculaire appelée kératoconjonctivite herpétique. Il s’agit d’une complication grave qui peut entraîner la cécité. Si vous ressentez des douleurs oculaires, une vision floue ou des pertes oculaires, consultez immédiatement un ophtalmologiste.
Traitement de la stomatite aphteuse
La stomatite aphteuse n’est habituellement pas grave et n’a pas besoin de traitement. Si la douleur est importante ou si les plaies sont plus grandes, des crèmes topiques à base de benzocaïne (Anbesol, Zilactin-B) ou d’un autre agent anesthésiant peuvent être appliquées.
Pour les grandes éclosions d’aphtes, les médicaments qui peuvent être prescrits comprennent la cimétidine (Tagamet), la colchicine ou les stéroïdes oraux. Ils sont rarement utilisés et uniquement pour les aphtes complexes qui réapparaissent. Parfois, les aphtes sont brûlés avec du debactérol ou du nitrate d’argent.
Les plaies qui mettent beaucoup de temps à guérir ou les plaies accompagnées d’une fièvre qui ne disparaîtra pas nécessitent des soins médicaux. Les plaies qui reviennent encore et encore peuvent présenter un état plus grave ou une infection secondaire. Consultez un médecin si vous développez régulièrement des aphtes.
Qu’est-ce que c’est ?
Si vous avez des plaies buccales, il est important d’identifier le type de plaie pour savoir comment les traiter et prévenir leur propagation. Si vous avez un feu sauvage ou une stomatite herpétique, évitez de partager des tasses ou des ustensiles avec d’autres personnes pendant une poussée. Vous devriez aussi éviter d’embrasser les gens. Il n’existe aucun traitement contre la stomatite herpétique, mais vous pouvez prendre des médicaments pour réduire vos symptômes.
La stomatite aphteuse n’est pas contagieuse. Vous pourriez être en mesure de prévenir ou de réduire votre risque d’aphtes en modifiant votre mode de vie. Vous n’aurez peut-être pas besoin d’un traitement médical pour les aphtes.
Pouvez-vous prévenir la stomatite ?
Une fois infecté par le virus HSV-1, vous aurez le virus pour le reste de votre vie. On le trouve chez environ 90 pour cent des adultes dans le monde. S’abstenir d’embrasser ou de partager des ustensiles de cuisine avec une personne atteinte d’un feu sauvage ouvert peut aider à prévenir la propagation de l’infection.
Pour la stomatite aphteuse, certains suppléments nutritionnels comme les vitamines B (folate, B-6, B-12) peuvent aider. Les aliments riches en ces vitamines peuvent également aider. Certains aliments riches en vitamines B comprennent :
- brocoli
- poivrons
- épinards
- betteraves
- foie de veau
- lentilles
- asperge
Une bonne hygiène bucco-dentaire est également importante. Vous devriez également éviter les aliments acides ou épicés si ces aliments ont déclenché des flambées dans le passé. Et une autre façon d’éviter une poussée est de ne pas parler en mangeant, car cela augmente le risque de se mordre la joue. La cire dentaire peut lisser les bords des appareils dentaires comme les appareils de rétention ou les appareils orthodontiques. Si le stress semble être un déclencheur, des exercices de relaxation peuvent aider.
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