Qu’est-ce que le C-réactif
des protéines ?
La protéine C-réactive (CRP) est une substance produite par le foie en réponse à une inflammation.
D’autres noms pour CRP sont protéine C-réactive à haute sensibilité (hs-CRP) et protéine C-réactive ultra sensible (us-CRP).
Un taux élevé de CRP dans le sang est un marqueur d’inflammation. Elle peut être causée par une grande variété de conditions, de l’infection au cancer.
Des taux élevés de CRP peuvent également indiquer une inflammation des artères du cœur, ce qui peut entraîner un risque accru de crise cardiaque. Cependant, le test CRP est un test extrêmement non spécifique, et les taux de CRP peuvent être élevés dans n’importe quel état inflammatoire.
Qu’est-ce que
Est-ce que cela signifie avoir un CRP élevé ?
Les médecins ne s’entendent pas tous sur les conséquences d’un taux élevé de PCR. Certains croient qu’il existe une corrélation entre des taux élevés de PCR et une probabilité accrue de crise cardiaque ou d’AVC.
L’étude sur la santé des médecins a révélé que chez les hommes adultes en bonne santé, ceux qui présentent un taux élevé de PCR sont trois fois plus susceptibles d’avoir une crise cardiaque que ceux dont le taux de PCR est faible. Il s’agissait d’hommes qui n’avaient aucun antécédent de maladie cardiaque.
Selon la Cleveland Clinic, l’étude sur la santé des femmes de l’Université Harvard a montré que des taux élevés de PCR étaient plus prédictifs de troubles coronariens et d’AVC chez les femmes que des taux élevés de cholestérol.
L’hypercholestérolémie est un facteur de risque plus souvent cité. L’étude Jackson Heart Study a révélé que la hs-CRP pourrait jouer un rôle dans le développement du diabète de type 2 chez les Afro-Américains.
Les médecins peuvent ordonner ce test conjointement avec d’autres tests pour évaluer le risque de maladie cardiaque ou d’AVC d’une personne. De nouvelles recherches suggèrent également que la PCR peut être utilisée comme prédicteur des résultats pour la santé liés à la maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC). Les médecins peuvent également demander un test CRP pour diagnostiquer les maladies auto-immunes inflammatoires, y compris :
- maladie inflammatoire de l’intestin (MII)
- polyarthrite rhumatoïde
- lupus
CRP et maladies cardiaques
Selon l’avis d’experts de l’American Heart Association en 2013, si l’on tient compte de tous les facteurs de risque, les personnes présentant des taux de PCR supérieurs ou égaux à 2 milligrammes par litre (mg/L) ont probablement besoin d’une prise en charge et d’un traitement plus intensifs des maladies du cœur.
Des taux élevés de PCR peuvent jouer un rôle important dans l’identification de ceux qui pourraient avoir besoin d’un suivi plus étroit ou d’un traitement plus intensif après une crise cardiaque ou une intervention cardiaque.
Les taux de PCR peuvent également être utiles pour déceler les personnes à risque de maladies cardiaques pour lesquelles le taux de cholestérol seul peut ne pas être utile.
Le
- diabète
- tension artérielle élevée
- cholestérol élevé
- tabagisme
- mauvaise alimentation
- activité physique limitée
- consommation excessive d’alcool
- avoir de l’embonpoint
Des antécédents familiaux de maladie cardiaque vous exposent également à un risque plus élevé de maladie cardiaque.
Comment
le test est-il administré ?
Aucune préparation spéciale n’est nécessaire pour ce test. Vous pouvez manger normalement le jour de l’examen.
Une infirmière ou un autre professionnel de la santé prélève du sang dans une veine, habituellement à l’intérieur du coude ou sur le dos de la main :
Tout d’abord, ils nettoient la peau sur la veine avec un antiseptique. Ensuite, ils enroulent une bande élastique autour de votre bras, ce qui fait gonfler légèrement vos veines. Le praticien insère ensuite une petite aiguille dans la veine et recueille votre sang dans un flacon stérile.
Après que l’infirmière ou le praticien de la santé a prélevé votre échantillon de sang, ils enlèvent l’élastique autour de votre bras et vous demandent d’exercer une pression sur le site de ponction avec une gaze. Ils peuvent utiliser du ruban adhésif ou un bandage pour maintenir la gaze en place.
Sont
qu’il y a des risques avec le test ?
Il s’agit d’un test de routine à faible risque, mais il y a une légère possibilité que la prise de sang entraîne les complications suivantes :
- saignement excessif
- étourdissements ou étourdissements
- ecchymoses ou infection au point de ponction
Un test de PCR peut être utile pour évaluer le risque de maladie cardiaque d’une personne, en particulier en combinaison avec un taux de cholestérol élevé. Les avantages de ce test l’emportent sur les complications potentielles, en particulier pour les personnes à risque de maladie cardiaque ou d’accident vasculaire cérébral et celles qui se remettent d’interventions cardiaques récentes.
Qu’est-ce que
les résultats des tests signifient-ils quelque chose ?
La protéine C-réactive est mesurée en milligrammes de CRP par litre de sang (mg/L). En général, un faible taux de protéine C-réactive est meilleur qu’un taux élevé, car il indique moins d’inflammation dans le corps.
Selon la Cleveland Clinic, un taux inférieur à 1 mg/L indique que le risque de maladie cardiovasculaire est faible.
Une lecture entre 1 et 2,9 mg/L signifie que vous êtes à risque intermédiaire.
Une lecture supérieure à 3 mg/L signifie que vous êtes à risque élevé de maladie cardiovasculaire.
Une lecture supérieure à 10 mg/L peut indiquer la nécessité d’effectuer d’autres tests pour déterminer la cause d’une inflammation aussi importante dans votre corps. Cette valeur particulièrement élevée peut indiquer :
- une infection osseuse ou une ostéomyélite
- une poussée d’arthrite auto-immune
- MICI
- tuberculose
- lupus, maladie du tissu conjonctif ou autres maladies auto-immunes
- cancer, en particulier lymphome
- pneumonie ou autre infection importante
Notez que les taux de PCR peuvent également être élevés chez les personnes qui prennent des contraceptifs oraux. Cependant, d’autres marqueurs de l’inflammation ne sont pas nécessairement anormaux chez ces personnes.
Des valeurs élevées de CRP pendant la grossesse peuvent être un marqueur de complications, mais d’autres études sont nécessaires pour bien comprendre le rôle de la CRP et de la grossesse.
Si vous êtes enceinte ou souffrez d’une autre infection chronique ou d’une maladie inflammatoire, il est peu probable qu’un test de PCR puisse évaluer avec précision votre risque de maladie cardiaque.
Avant de passer un test de PCR, parlez à votre médecin de tout problème médical qui pourrait fausser les résultats du test. Puisqu’il y a d’autres tests sanguins qui peuvent être effectués à la place, vous voudrez peut-être renoncer complètement à un test CRP.
N’oubliez pas que ce test ne donne pas une image complète de votre risque de maladie cardiovasculaire. Votre médecin tiendra compte des facteurs de risque liés à votre mode de vie, d’autres conditions médicales et des antécédents familiaux pour déterminer les tests de suivi qui vous conviennent le mieux.
Ils peuvent également commander l’un des tests suivants :
- électrocardiogramme (ECG)
- échocardiogramme
- test de stress
- tomodensitométrie des artères coronaires
- cathétérisme cardiaque
Qu’est-ce que
devriez-vous faire si vous avez un PCR élevé ?
Diminuer votre CRP n’est pas une façon garantie de réduire votre risque de maladies cardiovasculaires ou auto-immunes.
Il est important de savoir qu’un taux élevé de PCR est ce que les médecins appellent un biomarqueur. Un biomarqueur est un facteur à garder à l’esprit lors de l’analyse de la santé d’une personne, mais pas un indicateur autonome d’un diagnostic particulier.
La recherche indique qu’un régime alimentaire sain peut réduire les niveaux de PCR. Il a été démontré que le régime méditerranéen permet de réduire les niveaux de CRP. Si vous êtes à risque de contracter une maladie du cœur, suivre un régime alimentaire sain qui vous convient devrait faire partie de votre mode de vie, quel que soit le mode de vie que vous adoptiez.
Si vous présentez un risque élevé de maladie cardiovasculaire et que les résultats de vos tests révèlent un taux élevé de PCR, votre médecin pourrait vous suggérer une statine ou un autre médicament pour réduire le cholestérol. Un régime à base d’aspirine peut également être recommandé.
La vitamine C a également été étudiée comme moyen d’abaisser les taux de PCR chez les personnes qui présentent un risque élevé de maladie cardiovasculaire.