Brûlures : Types, symptômes et traitements

Que sont les brûlures ?

Les brûlures sont l’une des blessures les plus courantes chez les ménages, surtout chez les enfants. Le terme « brûlure » signifie plus que la sensation de brûlure associée à cette blessure. Les brûlures se caractérisent par de graves lésions cutanées qui entraînent la mort des cellules cutanées touchées.

La plupart des gens peuvent se remettre de brûlures sans conséquences graves pour la santé, selon la cause et le degré des blessures. Les brûlures plus graves nécessitent des soins médicaux d’urgence immédiats pour prévenir les complications et les décès.

Photos de brûlures

Niveaux de combustion

Il existe trois principaux types de brûlures : au premier, au deuxième et au troisième degré. Chaque degré est basé sur la gravité des dommages à la peau, le premier degré étant le plus mineur et le troisième degré le plus grave. Les dommages incluent :

• brûlures au premier degré : peau rouge, non vésiculeuse
• brûlures au deuxième degré : ampoules et un peu d’épaississement de la peau
• brûlures au troisième degré : épaisseur étendue avec une apparence blanche et coriace

Il y a aussi des brûlures au quatrième degré. Ce type de brûlure comprend tous les symptômes d’une brûlure du troisième degré et s’étend au-delà de la peau jusqu’aux tendons et aux os.

Les brûlures ont une variété de causes, y compris :

• l’échaudage à partir de liquides chauds et bouillants
• brûlures chimiques
• brûlures électriques
• les incendies, y compris les flammes d’allumettes, de bougies et de briquets
• exposition solaire excessive

Le type de brûlure n’est pas basé sur la cause de la brûlure. L’échaudage, par exemple, peut causer les trois brûlures, selon la chaleur du liquide et le temps qu’il reste en contact avec la peau.

Les brûlures chimiques et électriques justifient des soins médicaux immédiats parce qu’elles peuvent affecter l’intérieur du corps, même si les dommages cutanés sont mineurs.

Brûlure au premier degré

Les brûlures au premier degré causent peu de dommages à la peau. On les appelle aussi « brûlures superficielles » parce qu’elles affectent la couche superficielle de la peau. Les signes d’une brûlure au premier degré incluent :

• rougeur
• inflammation mineure ou enflure
• douleur
• la peau sèche et desquamée se produit lorsque la brûlure cicatrise

Puisque cette brûlure affecte la couche supérieure de la peau, les signes et les symptômes disparaissent une fois que les cellules de la peau se détachent. Les brûlures du premier degré guérissent habituellement en 7 à 10 jours sans cicatrices.

Vous devriez quand même consulter votre médecin si la brûlure touche une grande surface de peau, plus de trois pouces, et si elle touche votre visage ou une articulation importante, ce qui comprend :

• genou
• cheville
• pédestre
• épine dorsale
• endosser
• coude
• avant-bras

Les brûlures au premier degré sont habituellement traitées avec des soins à domicile. Le temps de guérison peut être plus rapide si vous traitez la brûlure le plus tôt possible. Les traitements pour une brûlure du premier degré incluent :

• tremper la plaie dans de l’eau froide pendant cinq minutes ou plus
• prendre de l’acétaminophène ou de l’ibuprofène pour soulager la douleur
• appliquer de la lidocaïne (un anesthésique) avec du gel ou de la crème d’aloe vera pour apaiser la peau
• l’utilisation d’une pommade antibiotique et d’une gaze détachée pour protéger la zone affectée

Veillez à ne pas utiliser de glace, car cela pourrait aggraver les dommages. N’appliquez jamais de coton sur une brûlure car les petites fibres peuvent coller à la blessure et augmenter le risque d’infection. De plus, évitez les remèdes maison comme le beurre et les œufs, car leur efficacité n’a pas été démontrée.

Brûlure au deuxième degré

Les brûlures au deuxième degré sont plus graves parce que les dommages s’étendent au-delà de la couche supérieure de la peau. Ce type de brûlure provoque des ampoules et la peau devient extrêmement rouge et douloureuse.

Certaines ampoules s’ouvrent, donnant à la brûlure un aspect mouillé ou suintant. Avec le temps, des tissus épais, mous et mous, semblables à de la croûte, appelés exsudat fibrineux, peuvent se développer sur la plaie.

En raison de la nature délicate de ces plaies, il est nécessaire de garder la zone propre et de la bander correctement pour prévenir l’infection. Cela aide aussi la brûlure à guérir plus rapidement.

Certaines brûlures du deuxième degré mettent plus de trois semaines à guérir, mais la plupart guérissent en deux ou trois semaines sans cicatrices, mais souvent avec des changements pigmentaires sur la peau.

Plus les ampoules sont graves, plus la brûlure mettra du temps à cicatriser. Dans certains cas graves, une greffe de peau est nécessaire pour réparer les dommages. La greffe de peau prend la peau saine d’une autre partie du corps et la transporte jusqu’au site de la peau brûlée.

Comme pour les brûlures au premier degré, évitez les boules de coton et les remèdes maison douteux. Les traitements pour une brûlure légère du deuxième degré comprennent généralement :

• faire couler la peau sous l’eau froide pendant 15 minutes ou plus
• prendre des analgésiques en vente libre (acétaminophène ou ibuprofène)
• l’application d’une crème antibiotique sur les ampoules

Toutefois, consultez un médecin d’urgence si la brûlure touche une zone étendue, comme dans les cas suivants :

• figure
• aiguilles
• fessier
• aine
• pieds

Brûlure au troisième degré

À l’exception des brûlures du quatrième degré, les brûlures du troisième degré sont les plus graves. Ils causent le plus de dommages, s’étendant à travers toutes les couches de la peau.

On croit à tort que les brûlures au troisième degré sont les plus douloureuses. Cependant, avec ce type de brûlure, les dommages sont si importants qu’il se peut qu’il n’y ait pas de douleur en raison de lésions nerveuses.

Selon la cause, les symptômes de brûlures au troisième degré peuvent inclure :

• couleur blanche et cireuse
• carboniser
• couleur marron foncé
• texture surélevée et cuirée
• ampoules qui ne se développent pas

Sans chirurgie, ces plaies se cicatrisent avec de graves cicatrices et contractures. Il n’y a pas de délai établi pour la guérison spontanée complète des brûlures du troisième degré.

N’essayez jamais d’autotraiter une brûlure du troisième degré. Appelez le 911 immédiatement. Pendant que vous attendez un traitement médical, soulevez la blessure au-dessus de votre cœur. Ne vous déshabillez pas, mais assurez-vous qu’aucun vêtement n’est collé à la brûlure.

Complications

Comparativement aux brûlures du premier et du deuxième degré, les brûlures du troisième degré sont celles qui comportent le plus de risques de complications, comme les infections, les pertes sanguines et les chocs, ce qui peut souvent entraîner la mort. En même temps, toutes les brûlures comportent un risque d’infection, car les bactéries peuvent pénétrer dans la peau abîmée.

Le tétanos est une autre complication possible des brûlures à tous les niveaux. Comme la septicémie, le tétanos est une infection bactérienne. Elle affecte le système nerveux et finit par entraîner des problèmes de contractions musculaires. En règle générale, chaque membre de votre foyer devrait recevoir des vaccins antitétaniques à jour tous les 10 ans pour prévenir ce type d’infection.

Les brûlures graves comportent également un risque d’hypothermie et d’hypovolémie. Des températures corporelles dangereusement basses caractérisent l’hypothermie. Bien que cela puisse sembler être une complication inattendue d’une brûlure, l’affection est en fait causée par une perte excessive de chaleur corporelle causée par une blessure. L’hypovolémie, ou faible volume sanguin, survient lorsque votre corps perd trop de sang à cause d’une brûlure.

Prévenir tous les degrés de brûlures

La meilleure façon évidente de combattre les brûlures est de les prévenir. Certains emplois vous exposent à un plus grand risque de brûlures, mais le fait est que la plupart des brûlures surviennent à la maison. Les nourrissons et les jeunes enfants sont les plus vulnérables aux brûlures. Les mesures préventives que vous pouvez prendre à la maison incluent :

• Gardez les enfants à l’écart de la cuisine pendant que vous cuisinez.
• Tournez les poignées des casseroles vers l’arrière du poêle.
• Placez un extincteur dans ou près de la cuisine.
• Testez les détecteurs de fumée une fois par mois.
• Remplacez les détecteurs de fumée tous les 10 ans.
• Maintenez la température du chauffe-eau à moins de 120 degrés Fahrenheit.
• Mesurer la température de l’eau du bain avant utilisation.
• Enfermez les allumettes et les briquets.
• Installez des couvercles de prises électriques.
• Vérifiez et jetez les cordons électriques dont les fils sont exposés.
• Garder les produits chimiques hors de portée et porter des gants pendant leur utilisation.
• Portez de l’écran solaire tous les jours et évitez les rayons du soleil maximum.
• Assurez-vous que tous les produits à fumer sont complètement écrasés.
• Nettoyez régulièrement les pièges à peluches de la sécheuse.

Il est également important d’avoir un plan d’évacuation en cas d’incendie et de le pratiquer avec votre famille une fois par mois. En cas d’incendie, assurez-vous de ramper sous la fumée. Cela minimisera le risque de s’évanouir et d’être pris au piège d’un incendie.

pour les brûlures

Lorsqu’il est traité correctement et rapidement, le traitement pour les brûlures du premier et du deuxième degré est bon. Ces brûlures sont rarement cicatricielles mais peuvent entraîner une modification du pigment de la peau brûlée. L’important est de réduire au minimum les dommages et l’infection. Des dommages importants causés par des brûlures graves au deuxième et au troisième degré peuvent entraîner des problèmes dans les tissus cutanés profonds, les os et les organes. Les patients peuvent en avoir besoin :

• chirurgie
• kinésithérapie
• réfection
• soins assistés à vie

Il est important d’obtenir un traitement physique adéquat pour les brûlures, mais n’oubliez pas de trouver de l’aide pour vos besoins émotionnels. Il existe des groupes de soutien pour les personnes qui ont subi des brûlures graves, ainsi que des conseillers certifiés. Allez en ligne ou parlez à votre médecin pour trouver des groupes de soutien dans votre région. Vous pouvez également utiliser d’autres ressources comme Burn Survivor Assistance et la Children’s Burn Foundation.

Q :

Pourquoi le givrage est-il nocif ?

A :

Glacer une plaie brûlée peut soulager la douleur initiale qui est associée à la blessure. Mais en fin de compte, le givrage d’une plaie brûlée ralentira le processus de cicatrisation. De plus, dans certains cas, le givrage d’une plaie brûlée peut causer des gelures sur une région cutanée déjà endommagée et sensible. Il est préférable de faire couler la brûlure sous l’eau froide courante et de couvrir la zone avec de la gaze propre sans pommade.

Modern Weng, D.O. Les réponses représentent les opinions de nos experts médicaux. Tout le contenu est strictement informatif et ne doit pas être considéré comme un avis médical.