Qu’est-ce qu’un choc hémorragique ?

Le choc hémorragique se produit lorsque le corps commence à s’arrêter en raison de grandes quantités de sang perdu. Les personnes souffrant de blessures qui impliquent des saignements abondants peuvent subir un choc hémorragique si les saignements ne sont pas interrompus immédiatement.

Les causes courantes de choc hémorragique comprennent :

  • brûlures graves
  • coupes profondes
  • blessures par balle
  • traumatisme
  • amputations

Selon le National Trauma Institute, le choc hémorragique est la deuxième cause de décès chez les personnes ayant subi des blessures traumatiques. Le choc hémorragique est l’un des nombreux types de choc médical, qui sont différents du choc émotionnel (non médical).

Qu’est-ce qui cause le choc hémorragique ?

Lorsque des saignements abondants se produisent, il n’y a pas assez de flux sanguin vers les organes de votre corps. Le sang transporte l’oxygène et d’autres substances essentielles à vos organes et tissus. Lorsque des saignements abondants se produisent, ces substances sont perdues plus rapidement qu’elles ne peuvent être remplacées et les organes du corps commencent à se fermer.

Lorsque votre cœur s’arrête et ne parvient pas à faire circuler une quantité suffisante de sang dans votre corps, des symptômes de choc apparaissent. La tension artérielle chute et il y a une chute massive de la température corporelle, ce qui peut mettre la vie en danger.

Signes de choc hémorragique

Tous les symptômes de choc mettent la vie en danger et doivent être traités comme une urgence médicale. Les symptômes d’un choc hémorragique peuvent ne pas apparaître immédiatement.

Les symptômes comprennent :

  • inquiétude
  • lèvres et ongles bleus
  • débit urinaire faible ou nul
  • transpiration abondante (excessive)
  • respiration superficielle
  • vertige
  • désarroi
  • douleur thoracique
  • perte de conscience
  • tension artérielle basse
  • rythme cardiaque rapide
  • pouls faible

Une hémorragie externe (saignement) sera visible. Les symptômes d’hémorragie interne peuvent toutefois être difficiles à reconnaître jusqu’à l’apparition des symptômes de choc.

Les signes d’hémorragie interne incluent :

  • douleur abdominale
  • sang dans les selles
  • sang dans l’urine
  • saignements vaginaux (abondants, habituellement en dehors des règles normales)
  • vomissements de sang
  • douleur thoracique
  • enflure abdominale

Consulter immédiatement un médecin si vous avez des signes d’hémorragie ou de choc hémorragique. Demandez à quelqu’un de vous conduire à l’hôpital ou d’appeler le 911. NE VOUS RENDEZ PAS seul à l’hôpital si vous saignez abondamment ou si vous présentez des symptômes de choc.

Soins d’urgence et premiers soins

Appelez le 911 si une personne saigne abondamment ou présente des symptômes de choc. Si la personne n’a pas de blessure à la tête, au cou ou à la colonne vertébrale, étendez-la sur le dos, les jambes surélevées à 12 pouces du sol. Ne surélevez pas leur tête.

Enlevez toute saleté ou débris visibles du site de la blessure. NE PAS enlever le verre incrusté, un couteau, un bâton, une flèche ou tout autre objet coincé dans la plaie.

Si la zone est libre de débris et qu’aucun objet visible n’en dépasse, attachez un tissu tel qu’une chemise, une serviette ou une couverture autour du site de la blessure pour minimiser la perte de sang. Appliquer une pression sur la zone. Si vous le pouvez, attachez ou collez le tissu à la blessure. Attendez l’arrivée du personnel d’urgence.

Comment diagnostique-t-on un choc hémorragique ?

Souvent, il n’y a pas d’avertissement préalable de choc. Au lieu de cela, les symptômes ont tendance à ne se manifester que lorsque vous êtes déjà en état de choc. Un examen physique peut révéler des signes de choc, comme une tension artérielle basse et un rythme cardiaque rapide. Une personne en état de choc peut également être moins réceptive aux questions posées par un médecin de la salle d’urgence.

Bien que les saignements abondants soient immédiatement reconnaissables, les saignements internes ne sont pas toujours décelés avant qu’une personne ne présente des signes de choc hémorragique. Le choc nécessite une attention immédiate, de sorte que le traitement peut commencer avant le diagnostic. Si la raison du choc n’est pas évidente ou s’il est interne, divers tests peuvent être utilisés pour diagnostiquer la cause, notamment :

  • Rayons X
  • analyses sanguines
  • échographie
  • tomodensitométrie (TDM)
  • imagerie par résonance magnétique (IRM)

Votre médecin peut demander une numération globulaire complète après avoir abordé le site du saignement. Ces résultats leur permettront de savoir si une transfusion sanguine est nécessaire. Votre médecin peut également ordonner une transfusion sanguine sans effectuer une numération globulaire complète s’il y a une importante perte de sang à la suite de la blessure.

Une transfusion sanguine est effectuée en transférant le sang du donneur dans votre corps à l’aide d’une intraveineuse. On peut vous administrer des médicaments, comme la dopamine, pour augmenter votre tension artérielle.

À long terme

Certaines personnes peuvent également développer une gangrène en raison d’une diminution de la circulation sanguine vers les membres. Cette infection peut entraîner l’amputation des membres affectés.

Les complications courantes d’un choc hémorragique comprennent :

  • lésion rénale
  • autres lésions d’organes
  • trépas

Votre état dépendra de la quantité de sang que vous avez perdu et du type de blessure que vous avez subie. C’est ce qu’il y a de mieux chez les personnes en bonne santé qui n’ont pas eu de perte de sang grave.