Qu’est-ce qu’un petit
résection intestinale ?

Vos intestins grêles sont très importants pour maintenir une bonne santé digestive. Aussi appelés intestin grêle, ils absorbent les nutriments et les liquides que vous mangez ou buvez. Ils livrent également les déchets au gros intestin.

Les problèmes fonctionnels peuvent mettre votre santé en danger. Il se peut que vous ayez besoin d’une intervention chirurgicale pour enlever une partie endommagée de votre intestin grêle si vous souffrez de blocages intestinaux ou d’autres maladies intestinales. Cette chirurgie est appelée résection de l’intestin grêle.

Pourquoi
Ai-je besoin d’une résection de l’intestin grêle ?

Diverses affections peuvent endommager votre intestin grêle. Dans certains cas, votre médecin peut vous recommander d’enlever une partie de votre intestin grêle. Dans d’autres cas, une partie de votre intestin grêle peut être enlevée pour confirmer ou infirmer une maladie lorsqu’un « diagnostic tissulaire » est nécessaire.

Les conditions qui pourraient nécessiter une intervention chirurgicale comprennent :

  • saignement, infection ou ulcères graves dans l’intestin grêle
  • blocage dans les intestins, soit congénital (présent à la naissance), soit par le tissu cicatriciel
  • tumeurs non cancéreuses
  • polypes précancéreux
  • cancer
  • blessures à l’intestin grêle
  • Diverticule de Meckel (poche intestinale présente à la naissance)

Les maladies qui causent une inflammation des intestins peuvent également nécessiter une intervention chirurgicale. De telles conditions comprennent :

  • maladie de Crohn
  • iléite régionale
  • entérite régionale

Qu’est-ce que
les risques d’une résection de l’intestin grêle ?

Toute intervention chirurgicale comporte des risques potentiels, notamment :

  • caillots de sang dans les jambes
  • difficulté à respirer
  • pneumonie
  • réactions à l’anesthésie
  • ressuage
  • infection
  • infarctus
  • accident vasculaire cérébral
  • dommages aux structures environnantes

Votre médecin et l’équipe soignante s’efforceront de prévenir ces problèmes.

Les risques spécifiques à la chirurgie de l’intestin grêle comprennent :

  • diarrhée fréquente
  • saignement dans le ventre
  • accumulation de pus dans l’abdomen, aussi connu sous le nom d’abcès intra-abdominal (qui peut nécessiter un drainage)
  • intestin poussant à travers l’incision dans votre ventre (hernie incisionnelle)
  • tissu cicatriciel qui forme un blocage intestinal nécessitant plus de chirurgie
  • syndrome de l’intestin court (problèmes d’absorption des vitamines et des nutriments)
  • fuite à l’endroit où l’intestin grêle est reconnecté (anastomose)
  • problèmes avec la stomie
  • incision s’ouvrant (déhiscence)
  • infection de l’incision

Comment
dois-je me préparer à une résection de l’intestin grêle ?

Avant l’intervention, vous passerez un examen physique complet. Votre médecin s’assurera que vous recevez un traitement efficace pour tout autre problème médical, comme l’hypertension artérielle et le diabète. Si vous fumez, vous devriez essayer d’arrêter plusieurs semaines avant la chirurgie.

Informez votre médecin si vous prenez des médicaments ou des vitamines. N’oubliez pas de mentionner les médicaments qui diluent votre sang. Ceux-ci peuvent causer des complications et des saignements excessifs pendant l’intervention chirurgicale. Voici des exemples de médicaments anticoagulants :

  • warfarine (Coumadin)
  • clopidogrel (Plavix)
  • aspirine (Bufferin)
  • ibuprofène (Motrin IB, Advil)
  • naproxen (Aleve)
  • vitamine E

Informez votre médecin si vous avez récemment été hospitalisé, si vous vous sentez malade ou si vous avez de la fièvre juste avant la chirurgie. Il se peut que vous deviez retarder l’intervention pour protéger votre santé.

Mangez des aliments riches en fibres et buvez beaucoup d’eau dans les semaines précédant l’intervention. Juste avant l’intervention chirurgicale, vous devrez peut-être suivre un régime liquide composé de liquides clairs (bouillon, jus clair, eau). Vous devrez peut-être aussi prendre un laxatif pour nettoyer vos intestins.

Ne pas manger ni boire avant l’intervention (à partir de minuit la veille au soir). La nourriture peut causer des complications avec votre anesthésie. Cela pourrait prolonger votre séjour à l’hôpital.

Comment
une résection de l’intestin grêle est-elle pratiquée ?

Une anesthésie générale est nécessaire pour cette chirurgie. Vous serez endormi et indolore pendant l’opération. Selon la raison de la chirurgie, l’intervention peut prendre entre une et huit heures.

Il existe deux principaux types de résection de l’intestin grêle : la chirurgie ouverte ou la chirurgie laparoscopique.

Chirurgie ouverte

La chirurgie ouverte exige qu’un chirurgien fasse une incision dans l’abdomen. L’emplacement et la longueur de l’incision dépendent d’une variété de facteurs tels que l’emplacement spécifique de votre problème et la taille de votre corps.

Votre chirurgien trouve la partie affectée de votre intestin grêle, l’attache et l’enlève.

Chirurgie laparoscopique

La chirurgie laparoscopique ou robotique utilise trois à cinq incisions beaucoup plus petites. Votre chirurgien pompe d’abord de l’essence dans votre abdomen pour le gonfler. Cela le rend plus facile à voir.

Ils utilisent ensuite des lumières miniatures, des caméras et de petits outils pour trouver la zone malade, la clamper et l’enlever. Parfois, un robot assiste dans ce type de chirurgie.

Fin de l’intervention chirurgicale

Dans l’un ou l’autre type de chirurgie, le chirurgien s’adresse aux extrémités ouvertes de l’intestin. S’il reste suffisamment d’intestin grêle sain, les deux extrémités coupées peuvent être cousues ou agrafées ensemble. C’est ce qu’on appelle une anastomose. C’est la chirurgie la plus courante.

Parfois, l’intestin ne peut pas être reconnecté. Si c’est le cas, votre chirurgien fait une ouverture spéciale dans votre ventre appelée stomie.

Ils attachent l’extrémité de l’intestin la plus proche de votre estomac à la paroi de votre ventre. Votre intestin s’évacuera par la stomie dans une poche ou un sac de drainage scellé. Ce processus est connu sous le nom d’iléostomie.

L’iléostomie peut être temporaire pour permettre à l’intestin plus bas dans le système de guérir complètement, ou elle peut être permanente.

Récupération
après l’opération

Vous devrez rester à l’hôpital de cinq à sept jours après l’opération. Pendant votre séjour, vous aurez un cathéter dans la vessie. Le cathéter draine l’urine dans un sac.

Vous aurez aussi un tube nasogastrique. Ce tube passe de votre nez à votre estomac. Il peut drainer le contenu de votre estomac si nécessaire. Il peut aussi livrer la nourriture directement à votre estomac.

Il se peut que vous puissiez boire des liquides clairs de deux à sept jours après l’opération.

Si votre chirurgien a enlevé une grande quantité d’intestin ou s’il s’agit d’une chirurgie d’urgence, vous devrez peut-être rester plus d’une semaine à l’hôpital.

Vous aurez probablement besoin d’être sur la nutrition IV pendant un certain temps si votre chirurgien a enlevé une grande partie de l’intestin grêle.

Qu’est-ce que
est le long terme ?

La plupart des gens se remettent bien de cette chirurgie. Même si vous avez une iléostomie et devez porter un sac de drainage, vous pouvez reprendre la plupart de vos activités normales.

Vous pourriez avoir la diarrhée si on vous enlevait une grande partie de l’intestin. Vous pourriez aussi avoir de la difficulté à absorber suffisamment d’éléments nutritifs dans les aliments que vous mangez.

Les maladies inflammatoires comme la maladie de Crohn ou le cancer de l’intestin grêle nécessiteront probablement un traitement médical supplémentaire avant cette chirurgie.