Qu’est-ce que l’acidose ?

Lorsque vos liquides corporels contiennent trop d’acide, on parle d’acidose. L’acidose survient lorsque les reins et les poumons ne peuvent maintenir le pH de votre corps en équilibre. De nombreux processus de l’organisme produisent de l’acide. Vos poumons et vos reins peuvent habituellement compenser de légers déséquilibres de pH, mais des problèmes avec ces organes peuvent entraîner une accumulation excessive d’acide dans votre corps.

L’acidité de votre sang est mesurée en déterminant son pH. Un pH plus bas signifie que votre sang est plus acide, alors qu’un pH plus élevé signifie que votre sang est plus basique. Le pH de votre sang devrait être d’environ 7,4. Selon l’American Association for Clinical Chemistry (AACC), l’acidose se caractérise par un pH de 7,35 ou moins. L’alcalose se caractérise par un pH de 7,45 ou plus. Bien qu’en apparence légères, ces différences numériques peuvent être graves. L’acidose peut entraîner de nombreux problèmes de santé et peut même mettre la vie en danger.

Causes
d’acidose

Il existe deux types d’acidose, chacun ayant des causes différentes. Le type d’acidose est classé comme acidose respiratoire ou acidose métabolique, selon la cause principale de votre acidose.

Acidose respiratoire

L’acidose respiratoire survient lorsqu’une trop grande quantité de CO2 s’accumule dans l’organisme. Normalement, les poumons éliminent le CO2 pendant que vous respirez. Cependant, il arrive parfois que votre corps ne parvienne pas à se débarrasser de suffisamment de CO2. Cela peut se produire en raison de :

  • maladies chroniques des voies respiratoires, comme l’asthme
  • blessure à la poitrine
  • l’obésité, qui peut rendre la respiration difficile
  • abus de sédatifs
  • consommation excessive d’alcool
  • faiblesse musculaire dans la poitrine
  • problèmes avec le système nerveux
  • structure déformée de la poitrine

Acidose métabolique

L’acidose métabolique commence dans les reins plutôt que dans les poumons. Elle se produit lorsqu’ils n’éliminent pas assez d’acide ou lorsqu’ils se débarrassent d’une trop grande quantité de base. Il existe trois grandes formes d’acidose métabolique :

  • L’acidose diabétique survient chez les personnes atteintes de diabète qui sont mal contrôlées. Si votre corps manque d’insuline, les cétones s’accumulent dans votre corps et acidifient votre sang.
  • L’acidose hyperchlorémique résulte d’une perte de bicarbonate de sodium. Cette base aide à garder le sang neutre. La diarrhée et les vomissements peuvent causer ce type d’acidose.
  • L’acidose lactique survient lorsqu’il y a trop d’acide lactique dans votre corps. Les causes peuvent comprendre la consommation chronique d’alcool, l’insuffisance cardiaque, le cancer, les convulsions, l’insuffisance hépatique, le manque prolongé d’oxygène et l’hypoglycémie. Même un exercice prolongé peut entraîner une accumulation d’acide lactique.
  • L’acidose tubulaire rénale survient lorsque les reins sont incapables d’excréter des acides dans l’urine. Le sang devient alors acide.

Équilibre acide-base « .

Risque
éléments

Les facteurs qui peuvent contribuer à votre risque d’acidose incluent :

  • une alimentation riche en matières grasses et faible en glucides
  • insuffisance rénale
  • obésité
  • déshydratation
  • empoisonnement à l’aspirine ou au méthanol
  • diabète

Symptômes
d’acidose

L’acidose respiratoire et l’acidose métabolique partagent de nombreux symptômes. Cependant, les symptômes de l’acidose varient en fonction de sa cause.

Acidose respiratoire

Certains des symptômes courants de l’acidose respiratoire sont les suivants :

  • fatigue ou somnolence
  • se fatiguer facilement
  • désarroi
  • essoufflement
  • somnolence
  • casse-tête

Acidose métabolique

Certains des symptômes communs de l’acidose métabolique sont les suivants :

  • respiration rapide et superficielle
  • désarroi
  • épuisement
  • casse-tête
  • somnolence
  • manque d’appétit
  • jaunisse
  • augmentation de la fréquence cardiaque
  • haleine qui sent le fruité, signe d’acidose diabétique (acidocétose)

Tests
et diagnostic

Si vous pensez souffrir d’acidose, consultez immédiatement un médecin. Un diagnostic précoce peut faire une grande différence dans votre rétablissement.

Les médecins diagnostiquent l’acidose à l’aide d’une série de tests sanguins. Un gaz du sang artériel examine les niveaux d’oxygène et de dioxyde de carbone dans votre sang. Il révèle également le pH de votre sang. Un panel métabolique de base vérifie le fonctionnement de vos reins et l’équilibre de votre pH. Il mesure également votre taux de calcium, de protéines, de sucre dans le sang et d’électrolytes. Si ces tests sont effectués ensemble, ils permettent d’identifier différents types d’acidose.

Si vous recevez un diagnostic d’acidose respiratoire, votre médecin voudra vérifier l’état de vos poumons. Il peut s’agir d’une radiographie pulmonaire ou d’un examen de la fonction pulmonaire.

Si vous soupçonnez une acidose métabolique, vous devrez fournir un échantillon d’urine. Les médecins vérifieront le pH pour voir si vous éliminez correctement les acides et les bases. D’autres tests peuvent être nécessaires pour déterminer la cause de votre acidose.

Traitement
pour l’acidose

Les médecins ont habituellement besoin de savoir ce qui cause votre acidose pour déterminer comment la traiter. Cependant, certains traitements peuvent être utilisés pour tout type d’acidose. Par exemple, votre médecin peut vous donner du bicarbonate de sodium (bicarbonate de soude) pour augmenter le pH de votre sang. Cela peut se faire par voie orale ou par perfusion intraveineuse (IV). Le traitement d’autres types d’acidose peut comprendre le traitement de leur cause.

Acidose respiratoire

Les traitements pour cette condition sont habituellement conçus pour aider vos poumons. Par exemple, on peut vous administrer des médicaments pour dilater vos voies respiratoires. Vous pourriez également recevoir de l’oxygène ou un appareil de ventilation spontanée à pression positive continue (PPC). L’appareil CPAP peut vous aider à respirer si vous avez une obstruction des voies respiratoires ou une faiblesse musculaire.

Acidose métabolique

Les types spécifiques d’acidose métabolique ont chacun leurs propres traitements. Les personnes atteintes d’acidose hyperchlorémique peuvent recevoir du bicarbonate de sodium par voie orale. L’acidose due à une insuffisance rénale peut être traitée au citrate de sodium. Les diabétiques atteints d’acidocétose reçoivent des liquides IV et de l’insuline pour équilibrer leur pH. Le traitement de l’acidose lactique peut inclure des suppléments de bicarbonate, des liquides IV, de l’oxygène ou des antibiotiques, selon la cause.

Complications

Sans traitement rapide, l’acidose peut entraîner les complications suivantes :

  • calculs rénaux
  • problèmes rénaux chroniques
  • insuffisance rénale
  • maladie des os
  • croissance retardée

Acidose
prévention

On ne peut pas complètement prévenir l’acidose. Cependant, il y a certaines choses que vous pouvez faire pour réduire votre risque.

Acidose respiratoire

Vous pouvez faire ce qui suit pour réduire votre risque d’acidose respiratoire :

  • Prenez les sédatifs tel que prescrit et ne les mélangez jamais avec de l’alcool.
  • Arrêtez de fumer. Fumer peut endommager vos poumons et rendre votre respiration moins efficace.
  • Maintenir un poids santé. L’obésité peut rendre la respiration plus difficile.

Acidose métabolique

Vous pouvez faire ce qui suit pour réduire votre risque d’acidose métabolique :

  • Restez hydraté. Buvez beaucoup d’eau et d’autres liquides.
  • Gardez le contrôle de votre diabète. Si vous gérez bien votre glycémie, vous pouvez éviter l’acidocétose.
  • Arrêtez de boire de l’alcool. La consommation chronique d’alcool peut augmenter l’accumulation d’acide lactique.

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Acidose

Certaines personnes se rétablissent complètement de l’acidose. D’autres personnes ont des problèmes de fonctionnement des organes, d’insuffisance respiratoire et d’insuffisance rénale. Une acidose grave peut causer un choc ou même la mort.

La façon dont vous vous rétablissez d’une acidose dépend de sa cause. Un traitement rapide et approprié influence aussi fortement votre rétablissement.