La muqueuse est une membrane qui tapisse l’intérieur de votre tube digestif. Érythémateux signifie rougeur. Ainsi, avoir une muqueuse érythémateuse signifie que la paroi interne de votre tube digestif est rouge.

La muqueuse érythémateuse n’est pas une maladie. C’est un signe qu’une affection ou une irritation sous-jacente a causé une inflammation qui a augmenté le flux sanguin vers la muqueuse et l’a rendue rouge.

Le terme muqueuse érythémateuse est principalement utilisé par les médecins pour décrire ce qu’ils trouvent après avoir examiné votre tube digestif à l’aide d’une sonde éclairée insérée par votre bouche ou votre rectum. L’état qui lui est associé dépend de la partie de votre tube digestif affectée :

  • Dans l’estomac, ça s’appelle une gastrite.
  • Dans le côlon, ça s’appelle la colite.
  • Dans le rectum, c’est la proctite.

Quels sont les symptômes ?

Les symptômes de la muqueuse érythémateuse varient selon l’endroit où se trouve l’inflammation. Les endroits suivants sont les plus souvent touchés :

Estomac ou antrum

La gastrite affecte généralement tout l’estomac, mais parfois elle n’affecte que l’antrum – la partie inférieure de l’estomac. La gastrite peut être de courte durée (aiguë) ou de longue durée (chronique).

Les symptômes de gastrite aiguë peuvent inclure :

  • léger inconfort ou sensation de satiété dans la partie supérieure gauche de l’abdomen après avoir mangé
  • nausées et vomissements
  • perte d’appétit
  • brûlures d’estomac ou indigestion, qui est une sensation de brûlure et une douleur sourde

Si l’irritation est si grave qu’elle cause un ulcère, vous pouvez vomir du sang. Parfois, cependant, la gastrite aiguë ne présente aucun symptôme.

La plupart des personnes souffrant de gastrite chronique n’ont pas de symptômes non plus. Mais vous pouvez souffrir d’anémie à cause d’une carence en B-12 parce que votre estomac ne peut plus sécréter la molécule nécessaire pour absorber le B-12. Si vous êtes anémique, vous pourriez vous sentir fatigué et étourdi et avoir l’air pâle.

Côlon

Votre grosintestin est aussi appelé votre côlon. Il relie votre intestin grêle à votre rectum. Les symptômes de la colite peuvent varier légèrement selon la cause, mais les symptômes généraux comprennent :

  • diarrhée qui peut être sanglante et qui est souvent grave
  • douleurs et crampes abdominales
  • ballonnements abdominaux
  • perte pondérale

Les deux maladies inflammatoires de l’intestin (MII) les plus courantes, la maladie de Crohn et la colite ulcéreuse, peuvent causer de l’inflammation dans d’autres parties du corps que le côlon. Il s’agit notamment de :

  • vos yeux, ce qui provoque des démangeaisons et des larmoiements
  • votre peau, ce qui entraîne la formation de plaies ou d’ulcères et la desquamation de la peau
  • vos articulations, ce qui les fait gonfler et les rend douloureuses
  • votre bouche, ce qui provoque l’apparition de plaies

Parfois les fistules se forment quand l’inflammation traverse complètement votre paroi intestinale. Ce sont des connexions anormales entre deux parties différentes de votre intestin – entre votre intestin et votre vessie ou votre vagin, ou entre votre intestin et l’extérieur de votre corps. Ces connexions permettent aux selles de passer de l’intestin à la vessie, au vagin ou à l’extérieur du corps. Cela peut entraîner des infections et des selles qui sortent du vagin ou de la peau.

Rarement, la colite peut être si grave que le côlon se rompt. Si cela se produit, les selles et les bactéries peuvent pénétrer dans votre abdomen et causer une péritonite, qui est une inflammation de la paroi de votre cavité abdominale. Cela cause de graves douleurs abdominales et rend votre paroi abdominale plus dure. C’est une urgence médicale qui peut mettre la vie en danger. Travaillez avec votre médecin pour gérer vos symptômes afin d’éviter cette complication.

Rectum

Votre rectum est la dernière partie de votre tube digestif. C’est un tube qui relie votre côlon à l’extérieur de votre corps. Les symptômes de la proctite comprennent :

  • douleur dans le rectum ou le bas de l’abdomen gauche, ou lorsque vous allez à la selle
  • le passage du sang et du mucus avec ou sans selles
  • vous avez l’impression que votre rectum est plein et que vous devez souvent aller à la selle
  • avoir la diarrhée

Les complications peuvent également causer des symptômes, tels que :

  • Ulcères. Des ouvertures douloureuses dans la muqueuse peuvent survenir avec une inflammation chronique.
  • Anémie. Lorsque vous saignez continuellement de votre rectum, votre taux de globules rouges peut diminuer. Vous pourriez vous sentir fatigué, incapable de reprendre votre souffle et étourdi. Votre peau peut aussi sembler pâle.
  • Fistules. Ceux-ci peuvent se former à partir du rectum tout comme à partir du côlon.

Quelle en est la cause ?

Estomac ou antrum

La gastrite aiguë peut être causée par :

  • les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS)
  • aspirine
  • reflux biliaire de l’intestin
  • Helicobacter pylori (H. pylori) et autres infections bactériennes
  • alcool
  • maladie de Crohn

La gastrite chronique est habituellement causée par l’infection à H. pylori. Environ un Caucasien sur cinq est atteint de H. pylori, et plus de la moitié des Afro-Américains, des Hispaniques et des personnes âgées en sont atteints.

Côlon

Plusieurs choses peuvent causer la colite, y compris :

  • Maladie inflammatoire intestinale. Il en existe deux types : la maladie de Crohn et la colite ulcéreuse. Ce sont deux maladies auto-immunes, ce qui signifie que votre corps s’attaque mal.
  • Diverticulite. Cette infection se produit lorsque de petits sacs ou poches créés par la muqueuse collent à travers les zones faibles de la paroi du côlon.
  • Infections. Ceux-ci peuvent provenir de bactéries présentes dans les aliments contaminés, comme les salmonelles, les virus et les parasites.
  • Antibiotiques. La colite associée aux antibiotiques survient habituellement après la prise d’antibiotiques puissants qui tuent toutes les bonnes bactéries dans votre intestin. Cela permet à une bactérie appelée Clostridium difficile, résistante aux antibiotiques, de prendre le relais.
  • Manque de circulation sanguine. La colite ischémique survient lorsque l’apport sanguin à une partie du côlon a été réduit ou complètement arrêté, de sorte qu’une partie du côlon commence à mourir parce qu’il ne reçoit pas assez d’oxygène.

Rectum

Certaines des causes les plus courantes de la proctite sont :

  • les deux mêmes types de maladies inflammatoires de l’intestin qui peuvent affecter le côlon
  • traitements de radiothérapie au rectum ou à la prostate
  • infections :
    • les maladies transmises sexuellement comme la chlamydia, l’herpès et la gonorrhée
    • bactéries dans les aliments contaminés comme la salmonelle
    • VIH

Chez les nourrissons, la proctite d’origine protéique, associée à la consommation de lait de soja ou de lait de vache, et la proctite éosinophile, causée par un excès de globules blancs appelés éosinophiles dans la muqueuse, peuvent apparaître.

Comment la maladie est-elle diagnostiquée ?

Le diagnostic de muqueuse érythémateuse de n’importe quelle partie de votre tube digestif est habituellement confirmé par l’examen des biopsies des tissus obtenues lors d’une endoscopie. Lors de ces interventions, votre médecin utilise un endoscope – un tube mince et éclairé muni d’une caméra – pour voir à l’intérieur de votre système digestif.

Un petit morceau de la muqueuse érythémateuse peut être enlevé à l’aide de l’endoscope et examiné au microscope. Lorsque votre médecin l’utilise, on vous donnera habituellement un médicament qui vous fera dormir pendant toute la durée de l’intervention et qui ne vous permettra pas de vous en souvenir.

Estomac ou antrum

Lorsque votre médecin examine votre estomac à l’aide d’une endoscopie, on appelle cela une endoscopie supérieure. La lunette est insérée par le nez ou la bouche et se déplace doucement vers l’avant dans l’estomac. Votre médecin examinera également votre œsophage et la première partie de votre intestin grêle (le duodénum) pendant l’intervention.

La gastrite peut habituellement être diagnostiquée en fonction de vos symptômes et de vos antécédents, mais votre médecin peut effectuer d’autres tests pour en être certain. Il s’agit notamment de :

  • une analyse de l’haleine, des selles ou du sang peut confirmer si vous avez H. pylori
  • une endoscopie peut permettre à votre médecin de rechercher une inflammation et de faire une biopsie si une zone semble suspecte ou pour confirmer que vous avez H. pylori

Côlon

Lorsque votre médecin examine votre rectum et votre côlon, cela s’appelle une coloscopie. Pour cela, la lunette est insérée dans votre rectum. Votre médecin examinera l’ensemble de votre côlon au cours de cette procédure.

Un plus petit oscilloscope lumineux appelé sigmoïdoscope peut être utilisé pour examiner seulement l’extrémité de votre côlon (le côlon sigmoïde), mais une coloscopie est habituellement effectuée pour examiner l’ensemble de votre côlon afin de prendre des biopsies des zones anormales ou des échantillons à utiliser pour rechercher une infection.

D’autres tests que votre médecin peut effectuer incluent :

  • des analyses sanguines pour rechercher l’anémie ou les marqueurs d’une maladie auto-immune
  • des analyses de selles pour déceler les infections ou le sang que vous ne pouvez pas voir
  • une tomodensitométrie ou une IRM pour examiner la totalité de l’intestin ou rechercher une fistule

Rectum

Un sigmoïdoscope peut être utilisé pour examiner votre rectum à la recherche d’une proctite et faire une biopsie des tissus. Une coloscopie peut être utilisée si votre médecin veut examiner l’ensemble de votre côlon et votre rectum. D’autres tests peuvent inclure :

  • des analyses sanguines pour déceler les infections ou l’anémie
  • un échantillon de selles pour tester la présence d’infections ou de maladies transmises sexuellement
  • un tomodensitogramme ou une IRM si votre médecin soupçonne l’existence d’une fistule

Relation avec le cancer

H. pylori peut causer une gastrite chronique, qui peut mener à des ulcères et parfois au cancer de l’estomac. Des études suggèrent que votre risque de cancer de l’estomac peut être de trois à six fois plus élevé si vous avez H. pylori que si vous n’en avez pas, mais tous les médecins ne sont pas d’accord avec ces chiffres.

En raison du risque accru, il est important que H. pylori soit traité et éradiqué de votre estomac.

La colite ulcéreuse et la maladie de Crohn augmentent le risque de cancer du côlon à partir du moment où vous en avez depuis environ huit ans. À ce moment-là, votre médecin vous recommandera de subir une coloscopie chaque année afin que le cancer soit détecté tôt s’il se développe. Si votre colite ulcéreuse n’affecte que votre rectum, votre risque de cancer n’augmente pas.

Comment elle est traitée

Le traitement varie selon la cause, mais la première étape consiste toujours à arrêter tout ce qui pourrait causer ou l’aggraver, comme l’alcool, les AINS ou l’aspirine, un régime pauvre en fibres ou le stress. L’inflammation s’améliore rapidement après l’élimination de l’irritant.

Estomac ou antrum

Plusieurs médicaments qui réduisent l’acidité gastrique sont disponibles sur ordonnance et en vente libre. La réduction de l’acide gastrique aide l’inflammation à guérir. Ces médicaments peuvent être recommandés ou prescrits par votre médecin :

  • Antiacides. Ceux-ci neutralisent l’acide gastrique et stoppent rapidement les douleurs à l’estomac.
  • Inhibiteurs de la pompe à protons. Ceux-ci arrêtent la production d’acide. L’utilisation d’une grande quantité de ce médicament pendant une longue période peut affaiblir vos os, alors vous devrez peut-être prendre du calcium avec eux.
  • Antagonistes des récepteurs de l’histamine 2 (H2). Ils réduisent la quantité d’acide que votre estomac produit.

Les traitements spécifiques incluent :

  • Si la cause est un AINS ou de l’aspirine : Ces médicaments doivent être arrêtés et un ou plusieurs de ces médicaments doivent être pris.
  • Pour une infection à H. pylori : Vous serez traité avec une combinaison d’antibiotiques pendant 7 à 14 jours.
  • Carence en B-12 : Cette carence peut être traitée par des tirs de remplacement.
  • Si une biopsie montre des changements précancéreux : Vous subirez probablement une endoscopie une fois par an pour rechercher un cancer.

D’autres traitements incluent :

  • Réduire ou éliminer l’alcool, ce qui réduit l’irritation à laquelle votre estomac est exposé.
  • Évitez les aliments qui vous dérangent l’estomac ou qui causent des brûlures d’estomac, ce qui réduit également l’irritation de l’estomac et peut soulager vos symptômes.

Côlon

Le traitement de la colite est basé sur la cause :

  • Les maladies inflammatoires intestinales sont traitées avec des médicaments qui diminuent l’inflammation et suppriment votre système immunitaire. Changer votre alimentation et diminuer votre niveau de stress peuvent aussi aider à réduire les symptômes ou à les éloigner. Parfois, l’ablation chirurgicale de parties gravement endommagées du côlon est nécessaire.
  • La diverticulite est traitée avec des antibiotiques et un régime alimentaire qui contient une quantité adéquate de fibres. Parfois, c’est assez grave pour nécessiter une hospitalisation et un traitement avec des antibiotiques IV et une diète liquide pour reposer votre côlon.
  • Les infections bactériennes sont traitées avec des antibiotiques.
  • Les infections virales sont traitées avec des antiviraux.
  • Les parasites sont traités avec des antiparasitaires.
  • La colite associée aux antibiotiques est traitée avec des antibiotiques auxquels Clostridium difficile n’est pas résistant, mais il est parfois très difficile de s’en débarrasser complètement.
  • La colite ischémique est généralement traitée en fixant la cause de la réduction du débit sanguin. Souvent, le côlon endommagé doit être enlevé chirurgicalement.

Rectum

  • Les maladies inflammatoires de l’intestin dans le rectum sont traitées de la même façon que dans le côlon, avec des médicaments et des changements de mode de vie.
  • L’inflammation causée par la radiothérapie ne nécessite pas de traitement si elle est légère. Les anti-inflammatoires peuvent être utilisés s’ils sont plus graves.
  • Les infections sont traitées avec des antibiotiques ou des antiviraux, selon la cause.
  • Pour traiter les affections affectant les nourrissons, on détermine quels aliments et boissons sont à l’origine du problème et on les évite.

Qu’est-ce que c’est ?

Les symptômes de la muqueuse érythémateuse dus à l’inflammation peuvent être légers ou sévères et diffèrent selon la partie du tube digestif concernée. Il existe des moyens efficaces de diagnostiquer et de traiter ces affections.

Il est important que vous consultiez votre médecin si vous avez des symptômes de gastrite, de colite ou de proctite. De cette façon, votre condition peut être diagnostiquée et traitée avant qu’elle ne devienne trop grave ou que vous ne développiez des complications.