L’adénite mésentérique est une affection qui touche plus souvent les enfants et les adolescents. Elle provoque une inflammation et un gonflement des ganglions lymphatiques à l’intérieur de l’abdomen. Les ganglions lymphatiques sont de petits organes en forme de haricot qui contiennent des globules blancs appelés lymphocytes. Ils font partie du système lymphatique de votre corps. Les ganglions lymphatiques jouent un rôle important dans le système immunitaire. Ils filtrent les bactéries et autres germes du liquide lymphatique afin que votre corps puisse éliminer ces substances nocives.
L’adénite mésentérique affecte les ganglions lymphatiques du tissu appelé mésentère. Ce tissu relie les intestins à la paroi abdominale. Un autre nom pour l’adénite mésentérique est la lymphadénite mésentérique.
Symptômes
Les symptômes de l’adénite mésentérique peuvent inclure :
- douleur dans la partie inférieure droite de l’abdomen ou dans d’autres parties du ventre
- fièvre
- nausées et vomissements
- diarrhée
- sentiment général de malaise, appelé malaise
- perte pondérale
Ces symptômes peuvent apparaître après que votre enfant a un rhume ou une autre infection respiratoire.
Adénite mésentérique vs appendicite
L’adénite mésentérique présente les mêmes symptômes que l’appendicite. L’appendicite est une inflammation de l’appendice. L’appendice est la petite poche du cæcum du côlon, dans la partie inférieure droite de l’abdomen. Parfois, les deux conditions peuvent être difficiles à distinguer.
Dans l’adénite mésentérique, la douleur peut aussi se manifester dans d’autres parties du ventre de votre enfant. Les symptômes peuvent apparaître après un rhume ou une autre infection virale. L’appendicite apparaît généralement de façon soudaine, sans qu’il n’y ait d’autre maladie avant elle.
La principale différence est que l’adénite mésentérique est moins grave que l’appendicite. D’habitude, ça s’améliore tout seul. L’appendicite nécessite habituellement une chirurgie appelée appendicectomie pour enlever l’appendice.
Pour en savoir plus : Comment reconnaître et réagir à l’appendicite chez l’enfant « .
Causes
Une grippe intestinale ou une autre infection de l’abdomen peut provoquer une inflammation et un gonflement des ganglions lymphatiques à l’intérieur et autour du mésentère. Encore une fois, c’est le tissu qui attache vos intestins à la paroi abdominale.
Lorsque vous contractez une infection, des bactéries, des virus ou d’autres germes filtrent à travers vos ganglions lymphatiques et les font gonfler et s’enflammer. Les ganglions lymphatiques font partie de la réponse immunitaire de l’organisme. Ils capturent les bactéries, les virus et autres germes et les éliminent de votre organisme pour vous empêcher de tomber malade. C’est pourquoi vous vous sentirez parfois hypertrophié, gonflé par des ganglions lymphatiques dans votre cou ou à d’autres endroits lorsque vous êtes malade.
Les bactéries, les virus et les parasites peuvent causer cet état. Voici quelques-unes des plus courantes.
| Bactéries | Parasites | Virus |
| Bartonella henselae (maladie des griffures de chat) | Giardia lamblia | infection aiguë par le VIH |
| Streptocoques bêta-hémolytiques | adénovirus | |
| Escherichia coli (E. coli) | virus co sackie | |
| Mycobacterium tuberculosis | virus Epstein-Barr | |
| Espèces de Staphylococcus | virus de la rubéole (rougeole) | |
| Streptococcus viridans | ||
| Yersinia enterocolitica |
L’adénite mésentérique est souvent observée après une gastro-entérite virale, aussi appelée grippe intestinale. Votre enfant peut également souffrir de cette affection après une infection respiratoire. Certains enfants contractent une adénite mésentérique en mangeant du porc insuffisamment cuit qui a été contaminé par la bactérie Yersinia enterocolitica.
Facteurs de risque
L’adénite mésentérique peut survenir à tout âge, mais elle est plus fréquente chez les enfants.
Les enfants sont plus susceptibles de souffrir d’adénite mésentérique par la suite :
- un virus de l’estomac
- un virus du rhume ou une autre infection respiratoire
- manger du porc contaminé par Y. enterocolitica
Quand consulter un médecin ?
Les enfants ont souvent mal au ventre. D’habitude, ils ne sont pas sérieux.
Les symptômes de l’adénite mésentérique incluent :
- douleurs abdominales soudaines et intenses
- douleur au ventre qui se manifeste par de la fièvre, de la diarrhée, des vomissements ou une perte de poids
- symptômes qui ne s’améliorent pas ou qui s’aggravent
Comment la maladie est-elle diagnostiquée ?
Le médecin de votre enfant vous posera des questions sur les symptômes de votre enfant. Ils vous demanderont également si votre enfant a eu récemment un rhume, un mal de ventre ou une autre infection. Le médecin peut sentir le ventre de votre enfant pour vérifier s’il présente de la sensibilité ou de l’enflure et s’il a des ganglions lymphatiques enflés.
Le médecin peut prélever un échantillon de sang pour vérifier la présence d’une infection. Votre enfant pourrait également avoir besoin d’un examen d’imagerie pour déceler la présence de ganglions lymphatiques hypertrophiés dans l’abdomen. Votre médecin peut utiliser les tests suivants pour faire la différence entre l’adénite mésentérique et l’appendicite :
- La tomodensitométrie (tomodensitométrie) est un test d’imagerie qui utilise une puissante radiographie pour prendre des photos à l’intérieur de l’abdomen.
- l’échographie dans un test d’imagerie qui utilise des ondes sonores ultrasonores pour montrer une image de l’intérieur de l’abdomen
Traitement
L’adénite mésentérique commence habituellement à s’améliorer en quelques jours sans traitement. Les enfants qui ont une infection bactérienne peuvent avoir besoin d’une antibiothérapie.
Pour assurer le confort de votre enfant, vous pouvez lui donner des analgésiques en vente libre comme l’ibuprofène (Advil, Motrin) ou l’acétaminophène (Tylenol). Ne donnez pas d’aspirine aux enfants qui ont des symptômes grippaux. L’aspirine a été associée à une maladie rare mais grave appelée syndrome de Reye chez les enfants et les adolescents.
Complications
L’adénite mésentérique n’est habituellement pas grave. Cependant, il peut parfois causer des complications qui incluent :
- abcès, qui est une poche de pus dans l’abdomen
- déshydratation si votre enfant a une diarrhée grave ou des vomissements
- douleur articulaire appelée arthralgie
- la péritonite, une maladie rare qui provoque une inflammation de la membrane qui entoure l’extérieur des organes de l’abdomen
- la septicémie, qui est le résultat d’une infection causant un syndrome de réponse inflammatoire systémique
L’adénite mésentérique n’est généralement pas grave. Il devrait s’améliorer de lui-même d’ici quelques jours.
Les personnes qui ont eu une adénite mésentérique ont une