L’analyse du liquide synovial est également connue sous le nom d’analyse du liquide articulaire. Il aide à diagnostiquer la cause de l’inflammation articulaire.

Chacune des articulations du corps humain contient du liquide synovial. Ce fluide est un liquide épais qui lubrifie l’articulation et facilite les mouvements. Dans les maladies articulaires comme l’arthrite, la synoviale de l’articulation est le principal endroit où l’inflammation se produit.

Une mobilité limitée dans l’articulation, ou douleur et raideur avec le mouvement, sont souvent les premiers signes de troubles articulaires. L’inflammation articulaire est plus fréquente avec l’âge.

Pourquoi
le test est-il fait ?

Une analyse du liquide synovial est effectuée lorsque de la douleur, de l’inflammation ou de l’enflure se produit dans une articulation, ou lorsqu’il y a accumulation de liquide dont la cause est inconnue. Le prélèvement d’un échantillon de liquide peut aider à diagnostiquer le problème exact à l’origine de l’inflammation. Si la cause de l’enflure articulaire est connue, une analyse du liquide synovial ou une aspiration articulaire peut ne pas être nécessaire.

Parmi les diagnostics possibles, mentionnons l’infection, la goutte, l’arthrite et les saignements. Dans certains cas d’excès de liquide, le simple fait de retirer un peu de liquide peut aider à soulager la douleur dans l’articulation affectée.

Parfois, l’analyse du liquide synovial est utilisée pour surveiller les personnes atteintes de troubles articulaires connus.

Procédé d’analyse du fluide synovial

Votre médecin vous recommandera une analyse du liquide synovial si vous présentez des signes d’inflammation articulaire, de rougeur, d’enflure ou de blessure pour aider à diagnostiquer l’affection.

Vous n’aurez rien à faire pour vous préparer au test, mais informez votre médecin si vous prenez des anticoagulants. Ils peuvent affecter les résultats.

Le processus d’échantillonnage synovial se fera au cabinet de votre médecin. Ce processus ne nécessite aucune incision et ne prendra que quelques minutes. Votre médecin nettoiera la zone et la préparera pour les injections. Si vous subissez une anesthésie, votre médecin vous l’injectera au site pour limiter la douleur et l’inconfort.

Une fois la zone engourdie, votre médecin insérera une aiguille plus grosse dans l’articulation et aspirera du liquide dans la seringue. Ce processus d’élimination du liquide d’une articulation est appelé arthrocentèse.

Votre médecin enverra l’échantillon de liquide au laboratoire pour examen. Un technicien de laboratoire examinera la couleur et l’épaisseur du liquide et évaluera les globules rouges et blancs au microscope.

Le technicien recherchera également des cristaux ou des signes de bactéries et mesurera :

  • glucose
  • protéines
  • acide urique
  • déshydrogénase lactique (enzyme qui augmente en cas d’inflammation et de lésions tissulaires)

L’échantillon de liquide sera également mis en culture pour tester la présence de bactéries.

À quoi s’attendre

Une analyse du liquide synovial peut être légèrement inconfortable, mais l’ensemble du processus ne dure que quelques minutes. Vous pourriez recevoir une anesthésie locale pour engourdir la région. Vous pouvez ressentir une sensation de piqûre et de brûlure à la suite de l’anesthésie à l’endroit de l’entrée.

Une aiguille plus grosse sera ensuite insérée dans l’articulation pour prélever le liquide synovial. Si vous recevez une anesthésie, vous devriez ressentir un inconfort minimal. Si vous ne recevez pas d’anesthésie, l’aiguille peut causer une légère douleur et un inconfort. Vous pourriez ressentir de la douleur si la pointe de l’aiguille touche un os ou un nerf.

Après l’intervention, appliquez de la glace pour réduire la douleur ou l’enflure.

Qu’est-ce que
les résultats des tests signifient-ils quelque chose ?

Le liquide synovial normal est de couleur paille, clair et légèrement collant ou filandreux.

Le liquide synovial anormal peut être trouble et plus épais ou plus mince que le liquide normal. La turbidité peut signifier qu’il y a des cristaux, un excès de globules blancs ou des micro-organismes dans le liquide.

Si vous avez la goutte, le liquide contient des cristaux. Moins le liquide est filandreux, plus l’inflammation peut se manifester. Un excès de liquide dans l’articulation pourrait être un prédicteur de l’arthrose. Un liquide rougeâtre pourrait signifier qu’il y a du sang.

La présence de sang dans le liquide peut indiquer une blessure hémorragique dans l’articulation ou un problème hémorragique plus grave dans tout le corps, comme l’hémophilie. Des facteurs de coagulation absents ou inefficaces causent l’hémophilie.

Un liquide trouble, du sang dans le liquide ou un excès de liquide sont tous des signes d’un problème à l’intérieur ou autour de l’articulation, par exemple :

  • goutte
  • arthrite
  • infection
  • troubles auto-immuns
  • blessure à l’articulation

Cette procédure est très efficace pour diagnostiquer la goutte en identifiant les cristaux dans le liquide.

Le
risques de l’analyse du liquide synovial

Un test du liquide synovial comporte peu de risques. Les risques les plus courants sont les saignements ou l’infection de l’articulation. Il est normal d’éprouver de la douleur ou de la raideur dans l’articulation. Les complications de cette procédure sont rares.