Qu’est-ce qu’un iléus ?

Vos intestins font environ 28 pieds de long. Cela signifie que les aliments que vous mangez ont un long chemin à parcourir avant d’être entièrement digérés ou excrétés.

Vos intestins accomplissent cette tâche en se déplaçant dans un mouvement ondulatoire. Connues sous le nom de péristaltisme, ces contractions musculaires font avancer votre nourriture digérée.

Cependant, si quelque chose comme des problèmes musculaires ou nerveux ralentit ou bloque ce mouvement, il peut en résulter un embouteillage important dans vos intestins.

L’iléus est le terme médical qui désigne ce manque de mouvement quelque part dans l’intestin qui entraîne une accumulation et un blocage potentiel de la matière alimentaire.

Un iléus peut entraîner une obstruction intestinale. Cela signifie qu’aucun produit alimentaire, gaz ou liquide ne peut passer à travers.

Elle peut survenir comme effet secondaire après une intervention chirurgicale. Cependant, il y a d’autres causes de cette condition.

Un iléus est une préoccupation sérieuse. Mais souvent, les gens ne savent pas que la nourriture s’accumule dans leurs intestins et continuent à manger. Ceci pousse de plus en plus de matériau vers l’accumulation.

Sans traitement, l’iléus peut perforer ou déchirer l’intestin. Le contenu de l’intestin – qui contient des niveaux élevés de bactéries – s’infiltre alors dans les zones de la cavité de votre corps. Ça peut être mortel.

En cas d’iléus, il est important d’obtenir un traitement le plus rapidement possible.

Qu’est-ce que
sont les symptômes d’un iléus ?

Un iléus peut causer un inconfort abdominal extrême.

Les symptômes associés à l’iléus incluent :

  • crampe abdominale
  • perte d’appétit
  • sensation de satiété
  • constipation
  • incapacité de faire circuler l’essence
  • enflure à l’estomac
  • nausée
  • vomissements, en particulier vomissements du contenu en forme de selles

Les symptômes gastro-intestinaux sont les signes les plus courants d’un iléus.

Votre estomac et vos intestins commenceront à se remplir de gaz qui ne peuvent pas s’écouler par le rectum. L’abdomen prend alors un aspect serré et gonflé.

Si vous éprouvez ces symptômes, surtout après une chirurgie, il est important de consulter immédiatement un médecin.

Qu’est-ce que
sont les causes d’un iléus ?

L’iléus est fréquent après une intervention chirurgicale parce qu’on prescrit souvent aux gens des médicaments qui peuvent ralentir les mouvements intestinaux. C’est un type d’iléus paralytique.

Dans ce cas, l’intestin n’est pas bouché. Au contraire, il ne bouge pas correctement.

Il en résulte peu ou pas de mouvement des aliments digérés à travers vos intestins.

Voici des exemples de médicaments qui peuvent causer un iléus paralytique :

  • hydromorphone (Dilaudid)
  • morphine
  • oxycodone
  • les antidépresseurs tricycliques, comme l’amitriptyline et l’imipramine (Tofranil)

Cependant, il y a plusieurs autres causes d’iléus. Il s’agit notamment de :

  • cancer intestinal
  • la maladie de Crohn, qui entraîne l’épaississement des parois intestinales en raison d’une inflammation auto-immune
  • diverticulose
  • La maladie de Parkinson, qui affecte les muscles et les nerfs de l’intestin.

Ce sont les causes d’iléus les plus communes chez les adultes. Les enfants peuvent aussi avoir un iléus.

L’invagination est la cause la plus fréquente d’iléus chez les enfants. C’est alors qu’une partie de l’intestin se « télescopique » ou se glisse dans lui-même.

Risque
facteurs pour l’iléus

L’iléus est la deuxième cause la plus fréquente de réadmission à l’hôpital au cours des 30 premiers jours suivant la chirurgie. Un iléus est plus probable si vous avez récemment subi une chirurgie abdominale.

Les interventions chirurgicales sur l’abdomen qui impliquent la manipulation des intestins entraînent généralement un arrêt des mouvements intestinaux pendant un certain temps. Cela permet au chirurgien d’accéder à vos intestins.

Parfois, le péristaltisme normal peut être lent à revenir. D’autres personnes sont plus susceptibles d’avoir plus tard une formation de tissu cicatriciel qui peut aussi mener à un iléus.

Un certain nombre de conditions médicales peuvent augmenter votre risque d’iléus. Ils incluent :

  • déséquilibre électrolytique, par exemple entre le potassium et le calcium
  • antécédents de blessures ou de traumatismes intestinaux
  • antécédents de troubles intestinaux, comme la maladie de Crohn et la diverticulite
  • septicémie
  • antécédents d’irradiation de l’abdomen ou près de l’abdomen
  • maladie artérielle périphérique
  • perte de poids rapide

Le vieillissement ralentit aussi naturellement la vitesse à laquelle les intestins se déplacent. Une personne âgée est plus à risque de développer un iléus, d’autant plus qu’elle a tendance à prendre plus de médicaments qui pourraient ralentir la circulation du matériel dans l’intestin.

Comment
un iléus est-il diagnostiqué ?

Un médecin écouterait d’abord une description de vos symptômes. On vous posera probablement des questions sur vos antécédents médicaux, les médicaments prescrits et les interventions chirurgicales, en particulier les interventions récentes.

Votre médecin procédera ensuite à un examen physique, en examinant votre abdomen à la recherche de signes d’enflure ou d’oppression. Votre médecin écoutera également votre abdomen à l’aide d’un stéthoscope pour déceler les bruits intestinaux typiques.

Si vos intestins ne bougent pas à cause d’un iléus, votre médecin pourrait ne rien entendre ou entendre des bruits intestinaux excessifs.

Les examens d’imagerie sont généralement commandés après un examen physique approfondi. Un médecin peut utiliser ces méthodes pour identifier les zones où le contenu intestinal semble être concentré.

Les études d’imagerie peuvent montrer où se trouve un iléus, montrant probablement une accumulation de gaz, une hypertrophie de l’intestin, ou même une obstruction.

Voici des exemples d’études d’imagerie :

  • Radiographie sur pellicule neutre. Cela peut montrer des signes de gaz piégé et peut-être l’obstruction, mais les radiographies simples ne sont pas toujours la façon la plus concluante de diagnostiquer un iléus.
  • Scanner. Cette scintigraphie fournit des images radiographiques plus détaillées pour aider les médecins à identifier la zone potentielle où l’iléus est situé. L’échographie utilise généralement des agents de contraste injectés par voie intraveineuse ou par voie orale.
  • Ultrasons. Cette technique d’imagerie est plus couramment utilisée pour identifier un iléus chez l’enfant.

Dans certains cas, un médecin peut utiliser une procédure diagnostique connue sous le nom de lavement à l’air ou baryté.

Un médecin insérera de l’air ou du sulfate de baryum, une substance radioopaque, par le rectum dans le côlon, tandis qu’un technicien fera des radiographies de l’abdomen. L’air ou le baryum apparaît sur la radiographie pour aider le technicien à voir toute obstruction potentielle.

Chez certains enfants, cette intervention peut traiter un iléus causé par une intussusception.

Qu’est-ce que
les complications peuvent causer un iléus ?

Un iléus peut évoluer vers une situation grave et potentiellement mortelle.

Deux des complications les plus graves sont :

Nécrose

Aussi connue sous le nom de mort cellulaire prématurée ou de tissu mort, la nécrose peut se produire lorsqu’une obstruction coupe l’approvisionnement en sang de l’intestin.

Sans sang, l’oxygène ne peut pas atteindre les tissus et les faire mourir. Les tissus morts affaiblissent la paroi intestinale. Il est donc facile pour l’intestin de se déchirer et de laisser s’écouler le contenu de l’intestin.

C’est ce qu’on appelle une perforation intestinale.

Péritonite

La perforation intestinale mentionnée plus haut peut provoquer une péritonite.

Il s’agit d’une inflammation grave de la cavité abdominale causée par des bactéries ou des champignons.

Votre intestin contient beaucoup de bactéries, comme E. coli. Ils sont censés rester dans vos intestins, pas errer librement dans votre cavité corporelle. La péritonite bactérienne peut se transformer en septicémie, une maladie qui met la vie en danger et qui peut entraîner un choc et une défaillance des organes.

Comment
Est-ce qu’un iléus est traité ?

Le traitement d’un iléus dépend de sa gravité. En voici quelques exemples :

Obstruction partielle

Parfois, une maladie comme la maladie de Crohn ou une diverticulite signifie qu’une partie de l’intestin ne bouge pas. Mais certains matériaux intestinaux peuvent passer au travers.

Dans ce cas, si vous êtes par ailleurs stable, un médecin pourrait vous recommander un régime pauvre en fibres. Cela peut aider à réduire les selles encombrantes, ce qui en facilite le passage.

Cependant, si cela ne fonctionne pas, une intervention chirurgicale pour réparer ou déplacer la partie affectée de l’intestin peut être nécessaire.

Obstruction complète

Une obstruction complète est une urgence médicale.

Le traitement dépendra de votre état de santé général. Par exemple, certaines personnes ne peuvent pas supporter une chirurgie abdominale étendue. Cela comprend les personnes très âgées et les personnes atteintes d’un cancer du côlon.

Dans ce cas, un médecin peut utiliser une endoprothèse métallique pour rendre l’intestin plus ouvert. Idéalement, la nourriture commencera à passer avec l’endoprothèse.

Une chirurgie abdominale pour enlever le blocage ou la partie endommagée de l’intestin peut quand même être nécessaire.

Iléus paralytique

Le traitement d’un iléus paralytique commence par l’identification de la cause sous-jacente.

Si le médicament en est la cause, un médecin peut être en mesure de prescrire un autre médicament pour stimuler la motilité (mouvement intestinal). Le métoclopramide (Reglan) en est un exemple.

L’arrêt des médicaments qui ont causé l’iléus, si possible, peut aussi aider. Cependant, vous ne devriez pas cesser de prendre un médicament, surtout un antidépresseur, sans l’approbation de votre médecin.

Le traitement sans chirurgie est possible durant les premiers stades de l’iléus paralytique. Mais il se peut que vous ayez besoin d’un séjour à l’hôpital pour obtenir les liquides appropriés jusqu’à ce que le problème soit entièrement résolu.

Un médecin peut également utiliser une sonde nasogastrique avec aspiration, en plus de l’hydratation intraveineuse de liquide. Connu sous le nom de décompression nasogastrique, cette procédure nécessite l’insertion d’un tube dans votre cavité nasale pour atteindre votre estomac.

Essentiellement, le tube aspire l’air et les matières supplémentaires que vous pourriez autrement vomir.

La plupart des iléus liés à l’intervention chirurgicale se résorbent dans les deux à quatre jours suivant l’intervention. Cependant, certaines personnes ont besoin d’une intervention chirurgicale pour corriger leur état si celui-ci ne s’améliore pas.

Considérations pour la chirurgie

Vos intestins sont très longs, vous pouvez donc vivre sans en avoir une partie. Bien que cela puisse affecter le processus digestif, la plupart des gens mènent une vie saine avec une partie de leur intestin enlevée.

Dans certains cas, un médecin peut être obligé d’enlever tout l’intestin. Dans ce cas, un médecin créera une poche spéciale appelée stomie. Le sac permet aux selles de s’évacuer du reste du tractus gastro-intestinal.

Vous devez prendre soin de la stomie, mais vous pouvez vivre sans votre intestin après un iléus.


pour iléus

Un iléus est fréquent, mais il est très traitable.

Si vous avez subi une intervention chirurgicale récente ou si vous présentez d’autres facteurs de risque d’iléus, vous devriez en connaître les symptômes.

La recherche de soins médicaux est importante dans l’espoir que l’iléus puisse être résolu sans traitement médical invasif.

Canette
un iléus peut-il être évité ?

La plupart des facteurs de risque associés à l’iléus ne sont pas évitables. Par exemple, une blessure ou une maladie chronique.

Si une intervention chirurgicale est nécessaire, la possibilité d’un iléus devrait être envisagée. Mais ça ne devrait pas t’empêcher d’avoir une opération nécessaire.

Il est important d’être conscient des symptômes d’un iléus pour rechercher un traitement rapide afin d’éviter qu’il ne s’aggrave.