Qu’est-ce que l’angiolipome ?

L’angiolipome est un type rare de lipome – une croissance faite de graisse et de vaisseaux sanguins qui se développe sous votre peau. Entre 5 et 17 pour cent des lipomes sont des angiolipomes, selon un rapport de 2016. Contrairement à d’autres types de lipomes, les angiolipomes sont souvent douloureux ou sensibles. Ils peuvent se produire n’importe où sur le corps, mais le plus souvent se produisent sur le :

  • avant-bras (les plus courants)
  • malle
  • haut des bras
  • encolure
  • pattes

Les pousses sont généralement de très petite taille. Ils se situent généralement entre 1 et 4 centimètres (cm) de diamètre, mais habituellement moins de 2 cm. La plupart du temps, une personne a plusieurs petits angiolipomes à la fois. Cependant, il est possible de n’avoir qu’un seul angiolipome à la fois.

Les angiolipomes sont considérés comme des tumeurs bénignes. « Bénin » signifie que la tumeur n’est pas cancéreuse ou ne met pas la vie en danger. Cette affection est parfois appelée lipome caverneux, lipome télangiectasique ou lipome vasculaire.

Types d’angiolipomes

Les angiolipomes peuvent être classés comme non infiltrants ou infiltrants :

  • Les angiolipomes non infiltrants sont les plus courants. On les appelle non filtrantes parce qu’elles ne pénètrent pas (s’infiltrent) plus profondément que juste sous la peau. Ils peuvent être douloureux.
  • Les angiolipomes infiltrants sont beaucoup moins fréquents que les angiolipomes non infiltrants. Ils pénètrent dans les tissus mous. Ils apparaissent généralement dans les muscles des membres inférieurs, du cou et des épaules. Les angiolipomesinfiltrants sont généralement indolores. Ils peuvent être plus difficiles à enlever parce qu’ils pénètrent plus profondément dans les tissus.

Les angiolipomes peuvent aussi être classés selon l’endroit où ils se produisent dans le corps, surtout si l’angiolipome se produit dans une région considérée rare. Par exemple, les angiolipomes suivants sont très rares :

  • Angiolipomes gastriques.Celles-ci seproduisent dans l’estomac. Selon une étude, seulement quatre cas d’angiolipome gastrique ont été signalés à la mi-2017. Ce type d’angiolipome peut entraîner d’autres symptômes, comme des saignements gastro-intestinaux et l’anémie.
  • Angiolipomes spinaux.Ceux-ci se produisent dans l’espace épidural thoracique de la colonne vertébrale. C’est l’espace situé juste à l’extérieur de la moelle épinière dans le haut et le bas du dos. Moins de 200 cas ont été signalées au milieu de l’année 2017. Un angiolipome spinal peut entraîner une faiblesse ou des sensations de picotement dans le corps ou des problèmes d’équilibre.

D’où viennent-ils ?

La cause exacte des angiolipomes n’est pas connue, mais ils peuvent être d’origine familiale. L’affection est souvent observée chez les jeunes adultes entre 20 et 30 ans d’âge. Les angiolipomes surviennent rarement chez les personnes âgées ou les enfants. Elles sont plus fréquentes chez les hommes.

Les angiolipomes peuvent également être causés par certaines conditions médicales. Plusieurs angiolipomes peuvent être dus à une affection héréditaire appelée angiolipomatose multiple familiale. Celles-ci se produisent typiquement sur les bras et le tronc.

L’utilisation de certains médicaments a également été associée au développement d’angiolipomes multiples. Ces médicaments comprennent :

  • Le sulfate d’indinavir (Crixivan), un inhibiteur de protéase utilisé pour traiter le VIH
  • corticostéroïdes (comme la prednisone), si utilisé à long terme

Diagnostic des angiolipomes

Un médecin peut diagnostiquer un angiolipome en effectuant un examen physique. La bosse devrait être molle au toucher, mais peut être plus dure qu’un lipome. Ils se déplacent aussi facilement au toucher, comme les lipomes.

D’autres tests diagnostiques utiles pour confirmer un diagnostic comprennent :

  • Biopsie. Un médecin prend un petit morceau de l’angiolipome et l’envoie à un laboratoire pour le tester. Ceci peut être fait pour écarter la possibilité d’un cancer ou pour différencier un angiolipome d’un autre type de lipome. En général, un angiolipome présente un degré plus élevé de vascularisation, ou développement des vaisseaux sanguins, qu’un lipome.
  • IRM et scanner. Votre médecin peut utiliser l’IRM ou la tomodensitométrie pour poser un diagnostic. Cela peut être le cas si votre médecin soupçonne qu’il s’agit en fait d’un cancer appelé liposarcome.

Comment traite-t-on les angiolipomes ?

Un angiolipome est bénin et inoffensif, mais il ne disparaît pas tout seul. Si la croissance vous cause de la douleur ou si vous êtes gêné par son apparence, vous pouvez la faire enlever par la chirurgie. La chirurgie est le seul traitement reconnu pour éliminer les angiolipomes.

En général, la chirurgie pour enlever un angiolipome n’est pas difficile parce que la croissance est située juste sous la peau. Les angiolipomes infiltrants peuvent être légèrement plus difficiles à enlever. La chirurgie peut aussi être plus difficile s’il y a plusieurs croissances à enlever en même temps. Les complications de cette chirurgie sont très rares.

Qu’est-ce que c’est ?

Les angiolipomes sont bénins. Ils ne se propagent pas et ne mettent pas la vie en danger. La chirurgie pour enlever un angiolipome est généralement très réussie, et il y a très peu de risque de récidive. Cependant, il est possible que de nouveaux angiolipomes non apparentés apparaissent.

Les lipomes peuvent ressembler beaucoup à un cancer rare appelé liposarcome. Les liposarcomes ressemblent même à des cellules graisseuses lorsqu’ils sont examinés au microscope. Consultez votre médecin si vous remarquez des changements dans votre peau, comme des décolorations, de l’enflure ou une masse dure ou douloureuse.