Qu’est-ce que la cytologie urinaire ?

La cytologie est l’examen des cellules du corps sous un microscope. Lors d’un examen de cytologie urinaire, un médecin examine les cellules prélevées sur un échantillon d’urine pour voir comment elles sont et fonctionnent. Le test permet généralement de vérifier la présence d’une infection, d’une maladie inflammatoire des voies urinaires, d’un cancer ou d’un état précancéreux.

Il est important de noter que ce test n’identifie pas le cancer et qu’il ne permet pas d’écarter complètement la possibilité d’un cancer. La cytologie d’urine est meilleure pour trouver des cancers plus grands et plus agressifs que les petits cancers à croissance lente.

Cette procédure diffère de la biopsie en ce sens qu’elle examine des cellules individuelles plutôt que des morceaux de tissu contenant de nombreuses grappes de cellules. Les cellules pour la cytologie urinaire sont plus faciles à obtenir que les tissus, causant moins d’inconfort et moins de risque pour le patient. Parfois, une biopsie est nécessaire après des résultats anormaux de la cytologie urinaire pour clarifier un diagnostic.

Pourquoi
Ai-je besoin d’une cytologie urinaire ?

Votre médecin peut vous prescrire un examen cytologique si vous présentez l’un de ces symptômes :

  • présence de sang inexpliqué dans votre urine
  • sensation de brûlure pendant la miction
  • douleur persistante pendant la miction

Le test permet également de surveiller les personnes qui ont eu des infections des voies urinaires ou un cancer ou qui sont à risque élevé de cancer de la vessie. Il peut également détecter diverses maladies virales.

Qu’est-ce que
est la procédure pour la cytologie urinaire ?

Il y a deux façons d’obtenir les cellules nécessaires pour un examen cytologique. Votre médecin peut prélever un échantillon au cours d’une cystoscopie, qui est un examen de l’intérieur de la vessie, ou vous pouvez fournir un échantillon d’urine propre.

Cystoscopie

Une cystoscopie est réalisée à l’aide d’un cystoscope, un tube mince avec une petite caméra à l’extrémité. La procédure dure entre 10 et 20 minutes.

Parce que l’urine de votre première miction du matin reste dans votre vessie pendant de nombreuses heures pendant la nuit, les cellules peuvent se dégrader et ne pas être utiles pour la cytologie urinaire. Cependant, cela ne signifie pas que vous devez uriner juste avant le test. En fait, vous devrez peut-être retenir l’urine dans votre vessie pendant quelques heures avant une cystoscopie. N’oubliez pas de demander des instructions précises à votre médecin avant le test.

Pour une cystoscopie, votre médecin nettoiera la peau autour de votre urètre (le tube qui sort de la vessie) et utilisera un gel topique pour engourdir la région. Ils vont insérer le cystoscope dans votre urètre et dans votre vessie. Vous pourriez ressentir une certaine pression et une envie d’uriner. Votre médecin videra votre urine dans un récipient stérile, puis enlèvera le cathéter.

L’intervention comporte un faible risque d’infection ou de saignement. Votre médecin enverra l’échantillon d’urine à un laboratoire pour analyse, puis recevra un rapport.

Échantillon d’urine propre

Un échantillon d’urine propre est facile à prélever, non invasif et ne comporte aucun risque. Autrement connu sous le nom d’échantillon d’urine intermédiaire, vous pouvez faire un échantillon d’urine propre dans le bureau d’un médecin ou dans le confort de votre propre maison.

Le cabinet de votre médecin vous fournira un contenant spécial pour prélever l’échantillon. N’oubliez pas de demander à votre médecin des instructions précises sur la bonne façon d’obtenir l’échantillon et sur l’endroit où l’apporter lorsque vous aurez terminé. Si vous ne suivez pas les instructions, le résultat risque d’être médiocre et il se peut que vous deviez répéter le test.

Vous utiliserez des lingettes nettoyantes spéciales pour nettoyer la peau autour de votre urètre avant le test. Vous devrez uriner une petite quantité dans les toilettes, puis arrêter l’écoulement de l’urine. Ensuite, vous urinerez dans le récipient stérile jusqu’à ce que vous atteigniez le niveau désiré. Vous pouvez ensuite finir d’uriner dans les toilettes.

Dans certains cas, votre médecin peut vous demander de fournir des échantillons d’urine pendant plusieurs jours. Votre médecin enverra l’échantillon d’urine à un laboratoire pour analyse, puis recevra un rapport.

Qu’est-ce que
se passe au laboratoire ?

Un pathologiste analysera les cellules au microscope pour voir s’il y a des anomalies. Ils peuvent aussi examiner les cellules d’un plat de culture pour voir si des bactéries ou d’autres organismes se développent.

Le pathologiste enverra les résultats de votre test de cytologie urinaire à votre médecin, qui vous les communiquera. Demandez à votre médecin combien de temps vous pouvez vous attendre à attendre vos résultats.

Qu’est-ce que
les résultats des tests signifient-ils quelque chose ?

Différents laboratoires utilisent un langage différent dans leurs rapports. Votre médecin pourra vous expliquer ce que signifient vos résultats. Certains termes courants peuvent décrire vos résultats.

Négatif

Si vos cellules urinaires semblent normales et sont exemptes de bactéries et de levures, c’est un résultat normal. La plupart des laboratoires appellent cela un résultat « négatif ».

Insatisfaisant

Le laboratoire peut étiqueter votre échantillon comme « insatisfaisant » s’il n’y avait pas assez de cellules utilisables dans l’échantillon. Dans ce cas, vous devrez probablement répéter la procédure et fournir un nouvel échantillon.

Atypique ou suspect

Ces termes décrivent les cas où les cellules ne semblent pas normales, mais où l’on ne peut confirmer qu’elles sont cancéreuses ou précancéreuses.

Positif

Si des bactéries ou des levures sont présentes dans la culture, vous avez probablement une infection de la vessie ou des voies urinaires. Les antibiotiques peuvent habituellement traiter ces conditions.

Les cellules qui semblent anormales dans votre urine peuvent également indiquer une inflammation des voies urinaires ou un cancer de la vessie, des reins, de l’uretère ou de l’urètre. Cependant, un résultat anormal de cytologie urinaire ne peut pas diagnostiquer ces maladies. Des tests supplémentaires sont généralement nécessaires pour confirmer le diagnostic.