Ce qui est aigu
ataxie cérébelleuse ?

L’ataxie cérébelleuse aiguë (ACA) est un trouble qui survient lorsque le cervelet devient enflammé ou endommagé. Le cervelet est la région du cerveau responsable du contrôle de la démarche et de la coordination musculaire.

Le terme ataxie fait référence à l’absence de contrôle fin des mouvements volontaires. Aiguë signifie que l’ataxie se manifeste rapidement, de l’ordre de quelques minutes à un jour ou deux. L’ACA est aussi connu sous le nom de cérébellite.

Les personnes atteintes d’ACA ont souvent une perte de coordination et peuvent avoir de la difficulté à accomplir leurs tâches quotidiennes. L’affection touche le plus souvent les enfants, en particulier ceux âgés de 2 à 7 ans. Cependant, elle touche aussi parfois les adultes.

Qu’est-ce que
provoque une ataxie cérébelleuse aiguë ?

Les virus et autres maladies qui affectent le système nerveux peuvent endommager le cervelet. Il s’agit notamment de :

  • varicelle
  • rougeole
  • oreillons
  • hépatite A
  • infections causées par les virus Epstein-Barr et Coxsackie
  • Virus du Nil occidental

L’ACA peut prendre des semaines à se manifester après une infection virale.

D’autres causes d’ACA incluent :

  • saignement dans le cervelet
  • exposition au mercure, au plomb et à d’autres toxines
  • les infections bactériennes, comme la maladie de Lyme
  • traumatisme crânien
  • carences en certaines vitamines, telles que B-12, B-1 (thiamine) et E

Qu’est-ce que
les symptômes de l’ataxie cérébelleuse aiguë ?

Les symptômes de l’ACA comprennent :

  • troubles de la coordination au niveau du torse ou des bras et des jambes
  • trébuchement fréquent
  • une démarche instable
  • mouvements oculaires incontrôlés ou répétitifs
  • difficulté à manger et à accomplir d’autres tâches motrices fines
  • mauvaise articulation
  • changements vocaux
  • maux de tête
  • vertige

Ces symptômes sont également associés à plusieurs autres affections qui affectent le système nerveux. Il est important de consulter votre médecin pour qu’il puisse poser un diagnostic approprié.

Comment
l’ataxie cérébelleuse aiguë est-elle diagnostiquée ?

Votre médecin effectuera plusieurs tests pour déterminer si vous avez un ACA et pour trouver la cause sous-jacente du trouble. Ces tests peuvent comprendre un examen physique de routine et diverses évaluations neurologiques. Votre médecin peut également tester votre :

  • ouïe
  • souvenir
  • l’équilibre et la marche
  • conception
  • concentration
  • réflexes
  • articulation

Si vous n’avez pas été infecté par un virus récemment, votre médecin recherchera également les signes d’autres affections et troubles qui mènent généralement à l’ACA.

Il existe un certain nombre de tests que votre médecin peut utiliser pour évaluer vos symptômes, notamment :

  • Étude de conduction nerveuse. Une étude de conduction nerveuse détermine si vos nerfs fonctionnent correctement.
  • Électromyographie (EMG). Un électromyogramme enregistre et évalue l’activité électrique de vos muscles.
  • Une ponction lombaire. Une ponction lombaire permet à votre médecin d’examiner votre liquide céphalorachidien (LCR), qui entoure la moelle épinière et le cerveau.
  • Numération globulaire complète (NFS). Une numération globulaire complète détermine s’il y a diminution ou augmentation du nombre de cellules sanguines. Cela peut aider votre médecin à évaluer votre état de santé général.
  • TDM ou IRM. Votre médecin peut également rechercher des lésions cérébrales à l’aide de ces tests d’imagerie. Ils fournissent des images détaillées de votre cerveau, ce qui permet à votre médecin d’examiner de plus près et d’évaluer plus facilement tout dommage au cerveau.
  • Analyse d’urine et échographie. Ce sont d’autres tests que votre médecin pourrait effectuer.

Comment
l’ataxie cérébelleuse aiguë est-elle traitée ?

Le traitement de l’ACA n’est pas toujours nécessaire. Lorsqu’un virus cause l’ACA, on s’attend habituellement à un rétablissement complet sans traitement. L’ACA viral disparaît généralement en quelques semaines sans traitement.

Cependant, un traitement est habituellement nécessaire si un virus n’est pas la cause de votre ACA. Le traitement spécifique varie en fonction de la cause et peut durer des semaines, des années ou même toute une vie. Voici quelques traitements possibles :

  • Il se peut que vous ayez besoin d’une intervention chirurgicale si votre état résulte d’un saignement dans le cervelet.
  • Vous pourriez avoir besoin d’antibiotiques si vous avez une infection.
  • Les anticoagulants peuvent vous aider si un AVC a causé votre ACA.
  • Vous pouvez prendre des médicaments pour traiter l’inflammation du cervelet, comme les stéroïdes.
  • Si une toxine est la source d’ACA, réduisez ou éliminez votre exposition à la toxine.
  • Si l’ACA a été causée par une carence en vitamine, vous pouvez prendre des suppléments de vitamine E, des injections de vitamine B-12 ou de thiamine à fortes doses.
  • Dans certains cas, l’ACA peut être causée par la sensibilité au gluten. Dans ce cas, vous devez adopter un régime strict sans gluten.

Si vous avez un ACA, vous pourriez avoir besoin d’aide dans vos tâches quotidiennes. Des ustensiles alimentaires spéciaux et des appareils adaptés comme des cannes et des aides à l’élocution peuvent vous aider. La physiothérapie, l’orthophonie et l’ergothérapie peuvent également aider à améliorer vos symptômes.

Certaines personnes trouvent également que certains changements de mode de vie peuvent soulager davantage les symptômes. Il peut s’agir de modifier votre alimentation ou de prendre des suppléments nutritionnels.

Comment
l’ataxie cérébelleuse aiguë affecte-t-elle les adultes ?

Les symptômes de l’ACA chez les adultes sont semblables à ceux des enfants. Comme pour les enfants, le traitement d’un ACA chez l’adulte consiste à traiter l’affection sous-jacente qui en est la cause.

Bien que de nombreuses sources d’ACA chez les enfants puissent également causer l’ACA chez les adultes, certaines affections sont plus susceptibles de causer l’ACA chez les adultes.

Les toxines, en particulier la consommation excessive d’alcool, sont l’une des principales causes d’ACA chez les adultes. De plus, les médicaments tels que les antiépileptiques et la chimiothérapie sont plus souvent associés à l’ACA chez les adultes.

Les affections sous-jacentes comme le VIH, la sclérose en plaques (SP) et les troubles auto-immuns peuvent également augmenter votre risque d’ACA à l’âge adulte. Néanmoins, dans de nombreux cas, la cause de l’ACA chez les adultes demeure un mystère.

Lorsqu’ils diagnostiquent l’ACA chez les adultes, les médecins tentent d’abord de distinguer l’ACA des autres types d’ataxies cérébelleuses qui se manifestent plus lentement. Bien que l’ACA frappe en quelques minutes ou quelques heures, d’autres formes d’ataxie cérébelleuse peuvent prendre des jours ou des années à se développer.

Les ataxies à progression plus lente peuvent avoir des causes différentes, telles que des prédispositions génétiques, et nécessiter des traitements différents.

À l’âge adulte, il est plus probable que vous recevrez une imagerie cérébrale, comme une IRM, au cours du diagnostic. Cette imagerie peut montrer des anomalies qui peuvent causer des ataxies avec une progression plus lente.

Qu’est-ce que
d’autres conditions sont similaires à l’ataxie cérébelleuse aiguë ?

L’ACA se caractérise par une apparition rapide – de quelques minutes à quelques heures. Il existe d’autres formes d’ataxie qui ont des symptômes similaires mais des causes différentes :

Ataxies subaiguës

Les ataxies subaiguës se développent sur des jours ou des semaines. Parfois, les ataxies subaiguës peuvent sembler apparaître rapidement, mais en réalité, elles se développent lentement avec le temps.

Les causes sont souvent semblables à celles de l’ACA, mais les ataxies subaiguës sont aussi causées par des infections rares comme les maladies à prions, la maladie de Whipple et la leucoencéphalopathie multifocale progressive (LEMP).

Ataxies chroniques progressives

Les ataxies chroniques progressives se développent et durent des mois ou des années. Elles sont souvent causées par des conditions héréditaires.

Les ataxies chroniques progressives peuvent également être dues à des troubles mitochondriaux ou neurodégénératifs. D’autres maladies peuvent également provoquer ou imiter les ataxies chroniques, comme les céphalées migraineuses avec aura du tronc cérébral, un syndrome rare où l’ataxie accompagne les céphalées migraineuses.

Ataxies congénitales

Les ataxies congénitales sont présentes à la naissance et sont souvent permanentes, bien que certaines puissent être traitées par chirurgie. Ces ataxies sont causées par des anomalies structurelles congénitales du cerveau.

Qu’est-ce que
sont associées à une ataxie cérébelleuse aiguë ?

Les symptômes de l’ACA peuvent devenir permanents lorsque le trouble est causé par un AVC, une infection ou un saignement dans le cervelet.

Si vous avez un ACA, vous êtes également plus à risque de développer de l’anxiété et de la dépression. C’est particulièrement vrai si vous avez besoin d’aide dans vos tâches quotidiennes ou si vous êtes incapable de vous déplacer seul.

Vous joindre à un groupe de soutien ou rencontrer un conseiller peut vous aider à faire face à vos symptômes et aux défis auxquels vous faites face.

Est
est-il possible de prévenir l’ataxie cérébelleuse aiguë ?

Il est difficile de prévenir l’ACA, mais vous pouvez réduire le risque que vos enfants en soient atteints en vous assurant qu’ils soient vaccinés contre les virus qui peuvent causer l’ACA, comme la varicelle.

En tant qu’adulte, vous pouvez réduire votre risque d’ACA en évitant la consommation excessive d’alcool et d’autres toxines. Réduire le risque d’AVC en faisant de l’exercice, en maintenant un poids santé et en contrôlant votre tension artérielle et votre taux de cholestérol peut également aider à prévenir l’ACA.