L’atélectasie bibasilaire est une condition qui se produit quand vous avez un effondrement partiel de vos poumons. Ce type d’affaissement est causé par le dégonflement des petits sacs d’air dans vos poumons. Ces petits sacs d’air sont appelés alvéoles.

L’atélectasie bibasilaire se réfère spécifiquement à l’affaissement des parties inférieures de vos poumons. C’est moins fréquent, mais l’atélectasie bibasilaire peut aussi faire référence à un collapsus pulmonaire total.

Symptômes

L’atélectasie bibasilaire peut ne présenter aucun symptôme que vous remarquerez. Cependant, si vous avez des symptômes, les plus courants peuvent l’être :

  • difficulté à respirer
  • toussant
  • essoufflement
  • respiration rapide et superficielle

La difficulté à respirer est le principal symptôme que vous remarquerez.

Quelles en sont les causes ?

L’atélectasie bibasilaire survient habituellement après une intervention chirurgicale qui implique une anesthésie générale, particulièrement une chirurgie thoracique ou abdominale. Cependant, il y a aussi d’autres causes.

Les causes de l’atélectasie bibasilaire peuvent être de nature obstructive ou non obstructive. La catégorie obstructive de cette affection signifie qu’elle est causée par quelque chose qui obstrue – ou obstrue – les voies respiratoires.

La catégorie non obstructive signifie qu’elle est causée par quelque chose qui crée une pression sur les poumons et qui ne permet pas à vos poumons de se remplir d’oxygène.

Les causes de l’atélectasie bibasilaire obstructive peuvent être les suivantes :

  • Le mucus s’accumule dans vos poumons, ce qui provoque la formation d’un bouchon de mucus. Cela se produit habituellement après divers types d’interventions chirurgicales.
  • Un corps étranger qui a été inhalé dans les poumons. Il peut s’agir d’un petit morceau de nourriture, d’un petit morceau de jouet ou d’un objet semblable. C’est plus fréquent chez les enfants.
  • Les principales voies respiratoires sont rendues plus étroites par la maladie. Cela peut provenir de la tuberculose, d’infections chroniques, et plus encore.
  • Un caillot de sang dans les voies respiratoires, mais seulement s’il y a beaucoup de saignement dans les poumons et que vous n’êtes pas capable de le cracher.
  • Une croissance anormale (tumeur) dans les voies respiratoires.

Les causes de l’atélectasie bibasilaire non obstructive peuvent être les suivantes :

  • Blessure à la poitrine, où la douleur causée par la blessure peut vous empêcher de prendre une grande respiration.
  • Pneumothorax, qui se produit lorsque de l’air s’échappe de vos poumons dans l’espace entre votre paroi thoracique et vos poumons, ce qui rend difficile le gonflage des poumons.
  • L’épanchement pleural, qui se produit lorsque du liquide s’accumule entre la paroi de vos poumons (appelée plèvre) et votre paroi thoracique, empêchant les poumons de se gonfler.
  • Tumeur qui ne bloque pas les voies respiratoires, mais qui exerce une pression sur les poumons et ne les laisse pas gonfler.
  • Utiliser de grandes quantités d’opioïdes ou de sédatifs.
  • Certaines affections neurologiques qui réduisent la capacité de respirer profondément.
  • Incapacité de se déplacer en raison d’une blessure, d’une maladie ou d’une invalidité.

L’obésité peut également être un facteur de risque ou une cause d’atélectasie bibasilaire non obstructive. Si votre excès de poids pousse sur vos poumons, il peut être difficile pour vous de prendre une grande respiration qui peut mener à cette condition.

Complications

Les complications de l’atélectasie bibasilaire peuvent devenir graves si elles ne sont pas traitées par votre médecin ou un professionnel de la santé. Voici quelques complications possibles de l’atélectasie bibasilaire :

  • Hypoxémie. C’est à ce moment qu’il y a de faibles niveaux d’oxygène dans votre sang.
  • Pneumonie. La pneumonie peut être à la fois une cause et une complication qui se développe avec cette condition.
  • Insuffisance respiratoire. La plupart des atélectasies bibasilaires peuvent être traitées. Cependant, si vous souffrez d’une maladie pulmonaire ou si vous perdez un poumon plein à cause de cette maladie, vous pouvez souffrir d’insuffisance respiratoire. Cela peut mettre votre vie en danger.

Comment traite-t-on la maladie ?

Le traitement de l’atélectasie bibasilaire est basé sur ce qui en est la cause. Si la cause est un blocage, alors ce blocage sera enlevé avec des médicaments, l’aspiration, ou parfois la chirurgie. Votre médecin devra peut-être aspirer l’excès de mucus pour vous permettre de respirer profondément et de dégager vos poumons. Une obstruction comme une tumeur peut nécessiter un traitement par chimiothérapie, radiothérapie ou autres médicaments.

Une fois la cause traitée, il se peut que vous ayez besoin d’autres traitements pour soulager vos symptômes jusqu’à ce qu’ils disparaissent. Ces traitements supplémentaires peuvent inclure un supplément d’oxygène ou d’antibiotiques pour éliminer toute infection.

Comment la maladie est-elle diagnostiquée ?

Si vous avez l’une des causes ou l’un des facteurs de risque, votre médecin voudra peut-être vérifier périodiquement vos poumons ou votre taux d’oxygène. Si vous soupçonnez une atélectasie bibasilaire, votre médecin procédera à un examen physique ainsi qu’à l’anamnèse de votre état de santé et de vos traitements récents.

Une radiographie de votre poitrine confirmera le diagnostic. Une fois le diagnostic posé, votre médecin peut effectuer d’autres tests pour déterminer la cause de l’affection. Ces examens supplémentaires peuvent comprendre une tomodensitométrie ou une bronchoscopie. Une bronchoscopie est le moment où votre médecin voit vos poumons à travers un tube d’observation dans votre bronche.

L’atélectasie bibasilaire se produit souvent lorsque vous êtes à l’hôpital pour vous remettre d’une chirurgie. Cela signifie qu’il peut être diagnostiqué et traité rapidement et efficacement, ce qui peut aider à prévenir d’autres complications.

Toutefois, étant donné que d’autres causes possibles peuvent survenir à l’extérieur de l’hôpital, il est important que vous consultiez votre médecin si vous présentez des symptômes ou des facteurs de risque d’atélectasie bibasilaire. Plus tôt cette condition est diagnostiquée, plus faibles sont vos chances d’avoir de graves complications.