Qu’est-ce qu’une biopsie cervicale ?

Une biopsie cervicale est une intervention chirurgicale au cours de laquelle une petite quantité de tissu est prélevée du col de l’utérus. Le col de l’utérus est l’extrémité inférieure étroite de l’utérus située à l’extrémité du vagin.

Une biopsie cervicale est habituellement effectuée après qu’une anomalie ait été décelée au cours d’un examen pelvien de routine ou d’un test Pap. Les anomalies peuvent inclure la présence du virus du papillome humain (VPH) ou de cellules précancéreuses. Certains types de VPH peuvent vous exposer à un risque de développer un cancer du col de l’utérus.

Une biopsie du col de l’utérus permet de trouver des cellules précancéreuses et le cancer du col de l’utérus. Votre médecin ou gynécologue peut également faire une biopsie cervicale pour diagnostiquer ou traiter certaines affections, y compris les verrues génitales ou les polypes (excroissances non cancéreuses) du col utérin.

Types
de biopsies cervicales

Trois méthodes différentes sont utilisées pour enlever les tissus du col de l’utérus :

  • Biopsie par perforation : Dans cette méthode, de petits morceaux de tissu sont prélevés du col de l’utérus avec un instrument appelé « pince à biopsie ». Votre col de l’utérus peut être coloré à l’aide d’un colorant afin de permettre à votre médecin de voir plus facilement toute anomalie.
  • Biopsie conique : Cette chirurgie utilise un scalpel ou un laser pour enlever les gros morceaux de tissu en forme de cône du col de l’utérus. On vous fera une anesthésie générale qui vous endormira.
  • Curetage endocervical (ECC) : Au cours de cette procédure, les cellules sont retirées du canal endocervical (la zone située entre l’utérus et le vagin). Cela se fait à l’aide d’un instrument à main appelé « curette ». Son extrémité a la forme d’une petite cuillère ou d’un crochet.

Le type d’intervention utilisé dépendra de la raison de votre biopsie et de vos antécédents médicaux.

Comment
pour préparer une biopsie cervicale

Planifiez votre biopsie cervicale pour la semaine suivant vos règles. Il sera ainsi plus facile pour votre médecin d’obtenir un échantillon propre. Vous devriez également vous assurer de discuter de tout médicament que vous prenez avec votre médecin.

On vous demandera peut-être d’arrêter de prendre des médicaments qui pourraient augmenter votre risque de saignement, par exemple :

  • aspirine
  • ibuprofène
  • naproxène
  • warfarine

Évitez d’utiliser des tampons, des douches ou des crèmes vaginales médicamentées pendant au moins 24 heures avant votre biopsie. Vous devriez également éviter d’avoir des rapports sexuels pendant cette période.

Si vous subissez une biopsie conique ou un autre type de biopsie cervicale nécessitant une anesthésie générale, vous devrez cesser de manger au moins huit heures avant l’intervention.

Le jour de votre rendez-vous, votre médecin pourrait vous suggérer de prendre de l’acétaminophène (comme le Tylenol) ou un autre analgésique avant de vous présenter à son cabinet. Il se peut que vous saigniez légèrement après l’intervention, vous devriez donc emporter des serviettes hygiéniques féminines. C’est aussi une bonne idée d’amener un membre de la famille ou un ami pour qu’il puisse vous ramener chez vous, surtout si vous êtes sous anesthésie générale. L’anesthésie générale peut vous rendre somnolent après l’intervention, vous ne devriez donc pas conduire avant que les effets ne se soient dissipés.

Qu’est-ce que
à attendre lors d’une biopsie cervicale

Le rendez-vous commencera par un examen pelvien normal. Vous vous allongerez sur une table d’examen avec les pieds en étriers. Ensuite, votre médecin vous administrera un anesthésique local pour engourdir la région. Si vous subissez une biopsie conique, on vous administrera un anesthésique général qui vous endormira.

Votre médecin insérera ensuite un spéculum (un instrument médical) dans le vagin pour garder le canal ouvert pendant l’intervention. Le col de l’utérus est d’abord lavé avec une solution de vinaigre et d’eau. Ce processus de nettoyage peut brûler un peu, mais il ne devrait pas être douloureux. Le col de l’utérus peut également être frotté avec de l’iode. C’est ce qu’on appelle le test de Schiller, qui est utilisé pour aider votre médecin à identifier tout tissu anormal.

Le médecin enlèvera les tissus anormaux avec une pince, un scalpel ou une curette. Vous pourriez ressentir une légère sensation de pincement si le tissu est enlevé à l’aide d’une pince.

Une fois la biopsie terminée, votre médecin peut emballer votre col de l’utérus avec un matériau absorbant pour réduire la quantité de saignements que vous ressentez. Toutes les biopsies n’en ont pas besoin.

Récupérer
d’une biopsie cervicale

Les biopsies à l’emporte-pièce sont des procédures ambulatoires, ce qui signifie que vous pouvez rentrer chez vous immédiatement après l’opération. D’autres procédures peuvent exiger que vous passiez la nuit à l’hôpital.

Attendez-vous à des crampes et des taches légères lorsque vous vous remettrez de votre biopsie cervicale. Vous pourriez avoir des crampes et des saignements pendant une semaine. Selon le type de biopsie que vous avez subie, certaines activités peuvent être restreintes. Le levage lourd, les rapports sexuels et l’utilisation de tampons et de douches sont interdits pendant plusieurs semaines après une biopsie du cône. Il se peut que vous deviez suivre les mêmes restrictions après une biopsie au punch et une procédure de CEC, mais seulement pendant une semaine.

Informez votre médecin si vous avez des problèmes de santé :

  • ressentir de la douleur
  • avoir de la fièvre
  • saignement abondant
  • vous avez des pertes vaginales nauséabondes

Ces symptômes peuvent être des signes d’infection.

Résultats
d’une biopsie cervicale

Votre médecin communiquera avec vous au sujet des résultats de votre biopsie et discutera avec vous des prochaines étapes. Un test négatif signifie que tout est normal et qu’aucune autre mesure n’est habituellement requise. Un test positif signifie que des cellules cancéreuses ou précancéreuses ont été trouvées et qu’un traitement peut être nécessaire.