Qu’est-ce qu’une biopsie du sein ?

Une biopsie du sein est une procédure médicale simple au cours de laquelle un échantillon de tissu mammaire est prélevé et envoyé à un laboratoire pour analyse. Une biopsie du sein est la meilleure façon d’évaluer si une masse ou une partie suspecte de votre sein est cancéreuse.

Il est important de se rappeler que les masses mammaires ne sont pas toujours cancéreuses. Il y a plusieurs conditions qui peuvent causer des bosses ou des croissances dans le sein. Une biopsie du sein peut aider à déterminer si une masse dans votre sein est cancéreuse ou bénigne, ce qui signifie non cancéreuse.

Pourquoi une biopsie du sein est-elle effectuée ?

Une biopsie du sein est généralement effectuée pour examiner une masse dans le sein. La plupart des masses mammaires ne sont pas cancéreuses.

Votre médecin demandera habituellement une biopsie s’il s’inquiète des résultats d’une mammographie ou d’une échographie mammaire, ou si une masse a été trouvée lors d’un examen physique.

Une biopsie peut également être prescrite en cas de modification de votre mamelon, notamment :

  • décharge sanglante
  • encroûtement
  • peau de chamois
  • mise à l’échelle

Ce sont tous des symptômes d’une tumeur au sein.

Quels sont les risques d’une biopsie du sein ?

Bien qu’une biopsie du sein soit relativement simple et que les risques soient faibles, chaque intervention chirurgicale comporte un risque. Parmi les effets secondaires possibles d’une biopsie du sein, mentionnons :

  • une altération de l’apparence de votre sein, selon la taille des tissus enlevés
  • ecchymoses au sein
  • enflure du sein
  • douleur au point d’injection
  • une infection du site de la biopsie

La plupart de ces effets secondaires possibles sont temporaires. S’ils persistent, ils peuvent être traités. Assurez-vous de suivre les instructions de votre médecin pour les soins après la biopsie. Cela réduira considérablement vos risques d’infection.

Les complications d’une biopsie sont rares. Les avantages de l’inspection de votre masse potentiellement cancéreuse l’emportent largement sur les risques de l’intervention.

Plus le cancer du sein est détecté rapidement, plus le traitement peut commencer rapidement. Cela améliorera grandement votre survie en général et votre survie.

Comment se préparer à une biopsie du sein

Avant votre biopsie du sein, informez votre médecin de toute allergie que vous pourriez avoir, en particulier de tout antécédent de réaction allergique à l’anesthésie. De plus, informez votre médecin de tout médicament que vous prenez, y compris les médicaments en vente libre comme l’aspirine (qui peut entraîner une amincissement de votre sang) ou les suppléments.

Si votre médecin vous recommande un examen IRM, parlez-leur de tout dispositif électronique implanté dans votre corps, comme un stimulateur cardiaque. Mentionnez-leur également si vous êtes enceinte ou si vous craignez de l’être. Bien que le test soit sécuritaire pour les adultes, il n’est pas considéré comme sécuritaire pour les bébés à naître.

Envisagez de porter un soutien-gorge à votre rendez-vous. Après l’intervention, il se peut qu’on vous donne une compresse de froid pour soulager la douleur et l’inflammation. Votre soutien-gorge aidera à maintenir la poche froide en place.

Comment une biopsie du sein est-elle effectuée ?

Avant la biopsie du sein, votre médecin examinera votre sein. Cela pourrait inclure :

  • un examen physique
  • une échographie
  • une mammographie
  • un examen IRM

Au cours de l’un de ces tests, votre médecin peut placer une aiguille fine ou un fil métallique dans la zone de la masse afin que le chirurgien puisse facilement la trouver. Vous serez anesthésié localement pour engourdir la zone autour de la bosse.

Types de biopsies du sein

Il y a plusieurs façons pour un chirurgien de prélever un échantillon de tissu mammaire. Il s’agit notamment de :

Biopsie à l’aiguille fine

Au cours d’une biopsie à l’aiguille fine, vous serez allongé sur une table pendant que votre chirurgien insère une petite aiguille et une seringue dans la masse et prélève un échantillon. Ceci aide à déterminer la différence entre un kyste rempli de liquide et un morceau de masse solide.

Biopsie à l’aiguille

Une biopsie à l’aiguille est semblable à une biopsie à l’aiguille fine. Au cours de cette procédure, votre médecin utilise une aiguille plus grosse pour prélever plusieurs échantillons, chacun de la taille d’un grain de riz.

Biopsie stéréotaxique

Au cours d’une biopsie stéréotaxique, vous vous allongerez face contre terre sur une table percée d’un trou. La table est alimentée électriquement et peut être relevée. De cette façon, votre chirurgien peut travailler sous la table pendant que votre sein est fermement placé entre deux plaques. Votre chirurgien pratiquera une petite incision et prélèvera des échantillons à l’aide d’une aiguille ou d’une sonde à vide.

Biopsie à l’aiguille guidée par IRM

Au cours d’une biopsie à l’aiguille guidée par IRM, vous vous allongerez face contre terre sur une table avec votre sein dans une dépression sur la table. Un appareil d’IRM fournira des images qui guideront le chirurgien jusqu’à la masse. Une petite incision est pratiquée et un échantillon est prélevé à l’aide d’une aiguille à carotte.

Biopsie chirurgicale

Une biopsie chirurgicale implique l’ablation chirurgicale d’une masse mammaire. Ensuite, l’échantillon est envoyé au laboratoire de l’hôpital. Au laboratoire, ils examineront les bords pour s’assurer que la masse entière a été enlevée si elle est cancéreuse. Il se peut qu’un marqueur métallique soit laissé dans votre poitrine pour surveiller la zone à l’avenir.

Après une biopsie du sein

Vous pourrez probablement rentrer chez vous après l’intervention. Les échantillons de votre biopsie seront envoyés à un laboratoire. En général, il ne faut que quelques jours pour les analyser correctement.

Vous devrez prendre soin du site de la biopsie en le gardant propre et en changeant les pansements. Votre médecin vous expliquera comment soigner correctement votre plaie.

Si l’une des situations suivantes se produit, vous devriez communiquer avec votre médecin :

  • une fièvre de plus de 38 °C (100 °F)
  • rougeur au site de la biopsie
  • chaleur au site de biopsie
  • déversement du site

Il peut s’agir de signes d’infection.

Résultats d’une biopsie du sein

Les résultats de vos tests peuvent être bénins, précancéreux ou cancéreux.

Si l’échantillon est cancéreux, les résultats de la biopsie pourront également révéler le type de cancer. Les types de cancer du sein qui peuvent être détectés incluent :

  • le carcinome canalaire, qui est un cancer des canaux mammaires
  • le cancer inflammatoire du sein, qui est une forme rare qui fait apparaître la peau du sein comme infectée
  • le carcinome lobulaire, qui est un cancer des lobules ou des glandes productrices de lait
  • La maladie de Paget, qui est un cancer rare qui affecte les mamelons.

Votre médecin utilisera le type de cancer et d’autres renseignements provenant de la biopsie pour vous aider à planifier votre traitement. Il peut s’agir d’un ou de plusieurs des éléments suivants :

  • une tumorectomie, c’est-à-dire l’ablation chirurgicale de la tumeur
  • une mastectomie, c’est-à-dire l’ablation chirurgicale du sein
  • radiothérapie
  • chimiothérapie
  • thérapie hormonale

Cependant, plusieurs affections non cancéreuses peuvent aussi causer des grumeaux dans le sein. Ils incluent :

  • adénofibrome, qui est une tumeur bénigne du tissu mammaire
  • maladie fibrokystique du sein, qui implique des bosses douloureuses dans les seins causées par des changements hormonaux
  • le papillome intraductal, qui est une petite tumeur bénigne des canaux lactifères
  • la nécrose de la graisse mammaire, qui est une bosse formée par des tissus graisseux meurtris, morts ou blessés