Que sont les inhibiteurs des récepteurs H2 ?

Les inhibiteurs des récepteurs H2 sont une classe de médicaments qui peuvent être utilisés pour traiter les conditions qui causent un excès d’acide gastrique. Ces médicaments sont disponibles en vente libre et sur ordonnance. Les inhibiteurs des récepteurs H2 courants comprennent :

  • nizatidine (Axid)
  • famotidine (Pepcid, Pepcid AC)
  • cimétidine (Tagamet, Tagamet HB)
  • ranitidine (Zantac)

Les inhibiteurs des récepteurs H2 sont le plus souvent utilisés pour traiter la gastrite, ou l’inflammation de l’estomac, et pour traiter les ulcères gastro-duodénaux. Les ulcères gastro-duodénaux sont des plaies douloureuses qui se forment dans la paroi de l’estomac, dans la partie inférieure de l’œsophage ou dans le duodénum, qui est la première partie de l’intestin grêle. Ils se développent souvent à la suite d’une inflammation et d’un excès d’acide gastrique. Les médecins peuvent également recommander des inhibiteurs des récepteurs H2 pour empêcher les ulcères gastro-duodénaux de réapparaître.

Les inhibiteurs des récepteurs H2 sont aussi fréquemment utilisés pour soulager les symptômes du reflux gastro-oesophagien pathologique (RGO). Le RGO est une forme chronique de reflux acide qui fait remonter le contenu acide de l’estomac dans l’œsophage. L’exposition fréquente à l’acide gastrique peut irriter l’œsophage et entraîner des symptômes inconfortables, comme des brûlures d’estomac, des nausées ou des difficultés à avaler.

Les bloqueurs H2 peuvent également être utilisés pour traiter des affections moins courantes comme le syndrome de Zollinger-Ellison, une affection qui entraîne une production accrue d’acide gastrique.

Les médecins peuvent également recommander des inhibiteurs des récepteurs H2 pour une utilisation non indiquée sur l’étiquette. Cela signifie utiliser le médicament pour traiter une condition que le médicament n’a pas été approuvé pour traiter. Par exemple, les inhibiteurs des récepteurs H2 peuvent être utilisés pour traiter les problèmes pancréatiques ou dans les cas de réaction allergique, même s’ils ne sont pas traditionnellement utilisés à ces fins.

Comment fonctionnent les bloqueurs des récepteurs H2?

Lorsque vous prenez un inhibiteur des récepteurs H2, les ingrédients actifs voyagent vers des récepteurs spécifiques à la surface des cellules de l’estomac qui libèrent des acides. Le médicament inhibe certaines réactions chimiques dans ces cellules de sorte qu’elles ne sont pas capables de produire autant d’acide. Selon les National Institutes of Health, les inhibiteurs des récepteurs H2 diminuent de 70 % les sécrétions d’acide gastrique sur une période de 24 heures. En réduisant la quantité d’acide dans l’estomac, les tissus endommagés ont le temps de guérir.

Quels sont les effets secondaires des inhibiteurs des récepteurs H2 ?

La plupart des effets secondaires associés aux inhibiteurs des récepteurs H2 sont légers et disparaissent habituellement avec le temps. Seulement 1,5 % des personnes cessent de prendre des inhibiteurs des récepteurs H2 en raison des effets secondaires.

Certains des effets secondaires qui peuvent survenir avec les bloqueurs des récepteurs H2 incluent :

  • constipation
  • diarrhée
  • difficulté à dormir
  • bouche sèche
  • peau sèche
  • maux de tête
  • bourdonnement dans les oreilles
  • un nez qui coule
  • difficulté à uriner

Appelez votre médecin si vous avez d’autres symptômes que vous soupçonnez être dus à la prise d’un inhibiteur des récepteurs H2.

Dans de rares cas, les inhibiteurs des récepteurs H2 peuvent causer des effets secondaires plus graves, tels que :

  • ampoule, brûlure ou desquamation de la peau
  • changements dans la vision
  • désarroi
  • agitation
  • difficulté à respirer
  • respiration sifflante
  • constriction thoracique
  • rythme cardiaque irrégulier
  • hallucinations
  • pensées suicidaires

Appelez votre médecin ou rendez-vous immédiatement à l’hôpital si vous présentez l’un de ces symptômes.

Malgré leurs effets secondaires potentiels, les inhibiteurs des récepteurs H2 sont habituellement un traitement très efficace pour les conditions qui causent un excès d’acide gastrique. Vous et votre médecin pouvez discuter des risques potentiels et déterminer si les inhibiteurs des récepteurs H2 sont la meilleure option pour votre condition particulière. Vous ne devriez jamais cesser de prendre vos médicaments sans en parler d’abord à votre médecin.

Les inhibiteurs des récepteurs H2 par rapport aux inhibiteurs de la pompe à protons (IPP)

Les inhibiteurs de la pompe à protons (IPP) sont un autre type de médicament utilisé pour réduire l’acidité gastrique et traiter le reflux gastrique. L’esoméprazole (Nexium) et le pantoprazole (Protonix) sont des exemples d’IPP.

Les deux médicaments agissent en bloquant et en diminuant la production d’acide gastrique, mais les IPP sont considérés plus forts et plus rapides pour réduire les acides gastriques. Cependant, les inhibiteurs des récepteurs H2 diminuent spécifiquement l’acide libéré le soir, qui contribue fréquemment aux ulcères gastroduodénaux. C’est pourquoi les inhibiteurs des récepteurs H2 sont spécifiquement prescrits aux personnes qui ont des ulcères ou qui sont à risque de les contracter. Les IPP sont plus souvent prescrits aux personnes atteintes de RGO ou de reflux acide.

Les médecins ne recommandent généralement pas de prendre en même temps un IPP et un inhibiteur des récepteurs H2. Les inhibiteurs des récepteurs H2 peuvent nuire à l’efficacité des IPP. Si vos symptômes de RGO ne s’améliorent pas avec l’utilisation d’un IPP, votre médecin pourrait vous recommander plutôt un inhibiteur des récepteurs H2.

Traitements alternatifs

Si vous souffrez d’ulcères gastro-duodénaux ou de RGO, votre médecin vous recommandera probablement d’éviter de prendre certains médicaments et d’apporter certains changements à votre mode de vie pour atténuer vos symptômes.

Si vous avez des ulcères gastro-duodénaux, votre médecin peut vous recommander de limiter votre utilisation d’anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS), comme l’aspirine et l’ibuprofène. L’utilisation fréquente et à long terme de ces types de médicaments peut augmenter votre risque d’ulcère gastroduodénal. Votre médecin peut vous suggérer de prendre de l’acétaminophène à la place. Cependant, vous ne devriez pas cesser de prendre des médicaments sans en parler d’abord à votre médecin.

Certains ajustements du mode de vie peuvent également aider à réduire les symptômes d’ulcère gastroduodénal. Il s’agit notamment de :

  • limiter la consommation d’alcool
  • éviter les aliments épicés
  • réduire le stress
  • sevrage tabagique

Si vous souffrez de RGO ou de reflux gastro-oesophagien, les remèdes qui peuvent soulager les symptômes comprennent :

  • manger plusieurs petits repas par jour au lieu de trois gros repas
  • éviter l’alcool, le tabac et les aliments et boissons dont on sait qu’ils provoquent des symptômes
  • surélever la tête du lit d’environ 6 pouces
  • consommer moins de matières grasses
  • éviter de s’allonger pendant au moins deux heures après avoir mangé
  • éviter les collations avant l’heure du coucher

Parlez-en à votre médecin si vos symptômes ne s’atténuent pas avec des médicaments ou des remèdes pour votre mode de vie. Il se peut que vous ayez besoin d’un traitement plus agressif ou d’une intervention chirurgicale pour éliminer un ulcère ou réduire le reflux acide.

Vous devriez consulter rapidement un médecin si l’un ou l’autre des symptômes suivants se manifeste :

  • vous développez des douleurs abdominales beaucoup plus intenses que ce à quoi vous êtes habitué.
  • vous avez une forte fièvre
  • vous avez des vomissements qui ne sont pas faciles à soulager
  • vous avez des étourdissements et des étourdissements

Ce sont là des signes de complications liées à l’ulcère gastroduodénal qui doivent être traités immédiatement.

Q :

Y a-t-il quelqu’un qui ne devrait pas prendre des inhibiteurs des récepteurs H2 ?

A :

Seuls les patients qui ont des réactions graves ou mettant leur vie en danger devraient éviter de prendre des inhibiteurs de l’H2. Cette classe de médicaments est de catégorie B pendant la grossesse, ce qui signifie qu’il est sécuritaire de les prendre pendant la grossesse.

Tyler Walker, MD Les réponses représentent les opinions de nos experts médicaux. Tout le contenu est strictement informatif et ne doit pas être considéré comme un avis médical.