Comprendre la cirrhose

La cirrhose du foie est une conséquence tardive d’une maladie du foie. Il cause des cicatrices et des dommages au foie. Cette cicatrisation peut éventuellement empêcher le foie de fonctionner correctement, entraînant une insuffisance hépatique.

Beaucoup de choses peuvent éventuellement conduire à la cirrhose, y compris :

  • consommation chronique d’alcool
  • hépatite auto-immune
  • hépatite C chronique
  • infections
  • maladie hépatique grasse non alcoolique
  • voies biliaires mal formées
  • mucoviscidose

La cirrhose est une maladie évolutive, c’est-à-dire qu’elle s’aggrave avec le temps. Une fois qu’on a une cirrhose, il n’y a aucun moyen de l’inverser. Au lieu de cela, le traitement se concentre sur le ralentissement de sa progression.

Selon sa gravité, la cirrhose peut avoir un effet sur l’espérance de vie. Si vous avez une cirrhose, il existe plusieurs outils que votre médecin peut utiliser pour vous donner une meilleure compréhension de votre .

Comment l’espérance de vie est-elle déterminée ?

Il existe plusieurs façons de déterminer l’espérance de vie potentielle d’une personne atteinte de cirrhose. Deux des plus populaires sont le score de Child-Turcotte-Pugh (CTP) et le score MELD (Model for End-stage Liver Disease).

score CPT

Les médecins utilisent le score CPT d’une personne pour déterminer si elle a une cirrhose de classe A, B ou C. La cirrhose de classe A est bénigne et a la plus longue espérance de vie. La cirrhose de classe B est plus modérée, tandis que la cirrhose de classe C est grave.

En savoir plus sur le score CPT.

score MELD

Le système MELD aide à déterminer le risque de décès chez les personnes atteintes d’hépatopathie terminale. Il utilise les valeurs des tests de laboratoire pour créer un score MELD. Les mesures utilisées pour obtenir un score MELD comprennent la bilirubine, le sodium sérique et la créatinine sérique.

Les scores MELD aident à déterminer le taux de mortalité à trois mois. Il s’agit de la probabilité qu’une personne meure dans les trois mois. Bien que cela aide à donner aux médecins une meilleure idée de l’espérance de vie d’une personne, cela aide aussi à prioriser les personnes en attente d’une greffe du foie.

Pour une personne atteinte de cirrhose, une greffe du foie peut augmenter de plusieurs années son espérance de vie. Plus le score MELD d’une personne est élevé, plus elle risque de mourir dans les trois mois. Cela peut les placer plus haut sur la liste de ceux qui attendent une greffe du foie.

Que signifient les scores pour l’espérance de vie ?

Quand on parle d’espérance de vie, il est important de se rappeler qu’il s’agit d’une estimation. Il n’y a aucun moyen de savoir exactement combien de temps une personne atteinte de cirrhose vivra. Mais les scores du CPT et de MELD peuvent aider à donner une idée générale.

Tableau de bord CPT

Score Catégorie Taux de survie à deux ans
5–6 A 85 pour cent
7–9 B 60 pour cent
10–15 B 35 pour cent

Tableau de bord MELD

Score Risque de mortalité sur trois mois
Moins de 9 1,9 pour cent
10–19 6,0 pour cent
20–29 19,6 pour cent
30–39 52,6 pour cent
Plus de 40 71,3 pour cent

 

Y a-t-il quelque chose qui puisse augmenter l’espérance de vie ?

Bien qu’il n’y ait aucun moyen d’inverser la cirrhose, il y a plusieurs choses que vous pouvez faire pour essayer de ralentir sa progression et d’éviter des dommages supplémentaires au foie.

Il s’agit notamment de :

  • Éviter l’alcool. Même si votre cirrhose n’est pas liée à l’alcool, il est préférable de s’abstenir car l’alcool peut endommager votre foie, surtout s’il est déjà endommagé.
  • Limitez votre consommation de sel. Un foie cirrhotique a de la difficulté à garder le liquide dans le sang. La consommation de sel augmente le risque de surcharge hydrique. Vous n’êtes pas obligé de l’éliminer complètement de votre alimentation, mais essayez de ne pas consommer d’aliments transformés et évitez d’ajouter trop de sel pendant la cuisson.
  • Réduisez votre risque d’infection. Il est plus difficile pour un foie endommagé de fabriquer des protéines qui aident à combattre l’infection. Lavez-vous les mains fréquemment et essayez de limiter vos contacts avec les personnes qui ont une infection active, qu’il s’agisse d’un rhume ou de la grippe.
  • Utilisez les médicaments en vente libre avec prudence. Votre foie est le principal transformateur de tous les produits chimiques ou médicaments que vous consommez. Assurez-vous d’informer votre médecin de tout médicament en vente libre, supplément ou plante médicinale que vous utilisez pour vous assurer qu’il ne constitue pas un fardeau pour votre foie.

Comment puis-je faire face à un diagnostic de cirrhose ?

Un diagnostic de cirrhose ou le fait d’apprendre que vous souffrez d’une cirrhose grave peuvent vous sembler accablants. De plus, entendre que l’état n’est pas réversible peut semer la panique chez certaines personnes.

Si vous n’êtes pas sûr de ce que vous devez faire ensuite, considérez ces étapes :

  • Joignez-vous à un groupe de soutien. Les hôpitaux et les établissements de soins de santé coordonnent souvent des groupes de soutien pour les personnes atteintes de maladies chroniques, y compris les maladies du foie et la cirrhose. Demandez à votre médecin ou au service d’éducation de votre hôpital local s’ils ont des recommandations de groupe. Vous pouvez également chercher des groupes de soutien en ligne par l’intermédiaire de l’American Liver Foundation.
  • Consultez un spécialiste. Si vous n’en voyez pas déjà un, prenez rendez-vous chez un hépatologue ou un gastroentérologue. Il s’agit de médecins spécialisés dans le traitement des maladies du foie et des affections connexes. Ils peuvent vous offrir un deuxième avis et vous donner plus d’information sur les plans de traitement qui vous conviennent le mieux.
  • Concentrez-vous sur le présent. C’est plus facile à dire qu’à faire, que vous ayez ou non un problème de santé chronique. Mais s’attarder sur votre diagnostic ou vous blâmer pour cela ne changera rien. Essayez de porter votre attention sur ce que vous pouvez encore faire pour votre santé et votre qualité de vie, que ce soit en consommant moins de sel ou en passant plus de temps avec vos proches.
  • « The Comfort of Home for Chronic Liver Disease  » est un guide à l’intention des aidants des personnes atteintes d’une maladie hépatique avancée et d’une cirrhose.

La cirrhose est une maladie chronique qui peut réduire l’espérance de vie d’une personne. Les médecins utilisent plusieurs mesures pour déterminer celle d’une personne atteinte de cirrhose, mais elles ne fournissent que des estimations. Si vous avez une cirrhose, votre médecin peut vous donner une meilleure idée de votre état et de ce que vous pouvez faire pour l’améliorer.