Qu’est-ce qu’une masse abdominale ?

Une bosse abdominale est un gonflement ou un renflement qui émerge de n’importe quelle région de l’abdomen. Elle est le plus souvent molle au toucher, mais elle peut être ferme selon sa cause sous-jacente.

Dans la plupart des cas, une bosse est causée par une hernie. Une hernie abdominale se produit lorsque les structures de la cavité abdominale traversent une faiblesse des muscles de la paroi abdominale. Habituellement, cela peut être facilement corrigé par la chirurgie.

Dans des cas plus rares, la masse peut être un testicule non descendu, un hématome inoffensif ou un lipome. Dans des circonstances encore plus rares, il peut s’agir d’une tumeur cancéreuse.

Si vous avez également de la fièvre, des vomissements ou des douleurs autour d’une masse abdominale, vous pourriez avoir besoin de soins d’urgence.

Causes possibles d’une masse abdominale

Une hernie est à l’origine de la majorité des grumeaux dans l’abdomen. Les hernies apparaissent souvent après que vous ayez tendu vos muscles abdominaux en soulevant quelque chose de lourd, en toussant pendant une longue période ou en étant constipé.

Il existe plusieurs types de hernies. Trois types de hernies peuvent produire une masse visible.

Hernie inguinale

Une hernie inguinale survient lorsqu’il y a une faiblesse dans la paroi abdominale et qu’une partie de l’intestin ou d’autres tissus mous dépassent à travers elle. Vous verrez ou sentirez probablement une bosse dans le bas-ventre près de l’aine et ressentirez de la douleur lorsque vous tousserez, vous pencherez ou soulèverez des objets.

Dans certains cas, il n’y a aucun symptôme jusqu’à ce que la maladie s’aggrave. Une hernie n’est généralement pas dangereuse en soi. Cependant, il doit être réparé chirurgicalement parce qu’il peut causer des complications, telles qu’une perte de circulation sanguine dans l’intestin et/ou une obstruction de l’intestin.

Hernie ombilicale

Une hernie ombilicale est très semblable à une hernie inguinale. Cependant, une hernie ombilicale apparaît autour du nombril. Ce type de hernie est le plus fréquent chez les bébés et disparaît souvent lorsque leur paroi abdominale guérit d’elle-même.

Le signe classique d’une hernie ombilicale chez un bébé est le gonflement extérieur des tissus par le nombril lorsqu’il pleure.

La chirurgie est nécessaire pour réparer une hernie ombilicale si elle ne guérit pas d’elle-même avant l’âge de quatre ans. Les complications possibles sont similaires à celles d’une hernie inguinale.

Hernie incisionnelle

Une hernie par incision se produit lorsqu’une incision chirurgicale antérieure, qui a affaibli la paroi abdominale, permet au contenu intra-abdominal de passer à travers. Elle nécessite une chirurgie corrective pour éviter les complications.

Causes moins fréquentes d’une masse abdominale

Si une hernie n’est pas la cause d’une masse abdominale, il y a plusieurs autres possibilités.

Hématome

Un hématome est une accumulation de sang sous la peau qui résulte d’une rupture des vaisseaux sanguins. Les hématomes sont généralement causés par une blessure. Si un hématome se produit au niveau de l’abdomen, un gonflement et une décoloration de la peau peuvent apparaître. Les hématomes disparaissent généralement sans nécessiter de traitement.

Lipome

Un lipome est une masse de graisse qui s’accumule sous la peau. On a l’impression d’un renflement caoutchouteux semi-ferme qui bouge légèrement lorsqu’on le pousse. Les lipomes se développent généralement très lentement, peuvent apparaître n’importe où sur le corps et sont presque toujours bénins.

Ils peuvent être enlevés chirurgicalement, mais dans la plupart des cas, la chirurgie n’est pas nécessaire.

Testicule non descendu

Au cours du développement fœtal masculin, les testicules se forment dans l’abdomen, puis descendent dans le scrotum. Dans certains cas, l’un d’eux ou les deux peuvent ne pas descendre complètement. Cela peut causer une petite bosse près de l’aine chez les garçons nouveau-nés et peut être corrigé par une hormonothérapie et/ou une chirurgie pour mettre le testicule en place.

Tumeur

Bien que rare, une tumeur bénigne (non cancéreuse) ou maligne (cancéreuse) sur un organe de l’abdomen, de la peau ou des muscles peut causer une masse visible. La nécessité d’une intervention chirurgicale ou d’un autre type de traitement dépend du type de tumeur et de son emplacement.

Comment la maladie est-elle diagnostiquée ?

Si vous avez une hernie, votre médecin sera probablement en mesure de la diagnostiquer pendant l’examen physique. Votre médecin pourrait vous demander de subir une étude d’imagerie, comme une échographie ou une tomodensitométrie de votre abdomen. Une fois que votre médecin aura confirmé la présence d’une hernie abdominale, vous pourrez discuter des dispositions à prendre pour une correction chirurgicale.

Si votre médecin ne croit pas qu’il s’agit d’une hernie, il se peut qu’il doive subir d’autres examens. Pour un hématome ou un lipome petit ou asymptomatique, vous n’aurez probablement pas besoin d’autres tests.

Si vous soupçonnez la présence d’une tumeur, vous devrez peut-être passer des examens d’imagerie pour déterminer son emplacement et son étendue. Vous aurez probablement aussi besoin d’une biopsie, qui comprend l’ablation de tissus, pour déterminer si la tumeur est bénigne ou maligne.

Quand demander de l’aide médicale

Si vous sentez ou voyez une masse dans votre abdomen que vous ne pouvez pas identifier, prenez rendez-vous chez votre médecin. Si vous avez également de la fièvre, des vomissements, une décoloration ou une douleur intense autour de la masse, vous pourriez avoir besoin de soins d’urgence.

Lors de votre rendez-vous chez le médecin, vous pouvez vous attendre à subir un examen physique de votre abdomen. Votre médecin peut vous demander de tousser ou de vous forcer d’une façon ou d’une autre pendant qu’il examine votre abdomen.

Voici d’autres questions qu’ils peuvent poser :

  • Quand avez-vous remarqué la bosse ?
  • La grosseur ou l’emplacement de la motte a-t-elle changé ?
  • Qu’est-ce qui le fait changer, le cas échéant ?
  • Avez-vous d’autres symptômes ?