Les bouchons ponctuels, aussi appelés bouchons lacrymaux, sont de minuscules dispositifs utilisés pour traiter le syndrome de l’œil sec. Le syndrome de sécheresse oculaire est également connu sous le nom de sécheresse oculaire chronique.

Si vous souffrez du syndrome de sécheresse oculaire, vos yeux ne produisent pas suffisamment de larmes de qualité pour garder vos yeux lubrifiés. Les symptômes de sécheresse oculaire comprennent :

  • en flammes
  • grattage
  • vision brouillée

La sécheresse continue vous incite à produire plus de larmes, mais il s’agit surtout d’eau et elles n’humidifient pas suffisamment vos yeux. Ainsi, vous faites plus de larmes que vos yeux ne peuvent en retenir, ce qui conduit souvent à un débordement.

Si vous faites trop de larmes et que vos yeux pleurent beaucoup, c’est peut-être le signe que vous avez le syndrome de l’œil sec.

Le syndrome de l’œil sec peut souvent être amélioré par l’utilisation de larmes artificielles en vente libre associées à quelques changements de mode de vie. Si cela ne fonctionne pas, votre ophtalmologiste peut vous prescrire des médicaments comme la cyclosporine (Restasis, Sandimmune).

Pour en savoir plus : Gouttes ophtalmiques pour les yeux secs « .

Si les changements de mode de vie et les gouttes ophtalmiques n’améliorent pas vos symptômes, votre ophtalmologiste peut vous recommander des bouchons ponctuels. Les bouchons sont insérés dans l’ouverture du canal lacrymal (ponctuelle) dans le coin de l’œil. C’est l’endroit où les larmes s’écoulent habituellement par l’arrière du nez et de la gorge.

Les bouchons forment un blocus qui empêche les larmes de s’écouler, gardant vos yeux lubrifiés.

Comment puis-je me préparer à cette procédure ?

Avant d’obtenir des bouchons ponctuels, vous aurez besoin d’un examen complet de la vue.

Si vous et votre médecin êtes d’accord que les bouchons ponctuels sont votre meilleure option, vous devrez décider du type. Les bouchons ponctuels temporaires sont faits de collagène, et ils se dissolvent après quelques mois. Les bouchons en silicone sont faits pour durer des années.

Les bouchons sont de tailles différentes, votre médecin devra donc mesurer l’ouverture de votre canal lacrymal.

Il n’y a pas besoin d’anesthésie générale, donc vous n’aurez pas à jeûner. En fait, vous n’avez rien à faire pour vous préparer à l’intervention.

Comment les fiches ponctuelles sont-elles insérées ?

L’insertion ponctuelle du bouchon se fait en ambulatoire.

Vous resterez éveillé pendant l’intervention. Cette intervention non invasive ne nécessite rien de plus que quelques gouttes anesthésiantes pour les yeux.

Votre médecin utilisera un instrument spécial pour insérer les bouchons. Vous pourriez ressentir un léger inconfort, mais ce n’est généralement pas douloureux. Du début à la fin, la procédure ne devrait prendre que quelques minutes. Une fois que les bouchons sont en place, vous ne pourrez probablement plus les sentir.

À quoi ressemblera le rétablissement ?

Vous devriez pouvoir reprendre vos activités normales, comme la conduite, immédiatement.

Les bouchons temporaires se dissolvent d’eux-mêmes en quelques mois. Votre problème de sécheresse oculaire pourrait toutefois réapparaître. Si cela se produit et que les prises sont utiles, le modèle permanent pourrait être une meilleure option pour vous.

Votre médecin vous indiquera à quelle fréquence vous devriez revenir pour un suivi. Si vous souffrez d’une sécheresse oculaire grave ou d’infections dues à des bouchons ponctuels, votre médecin devra peut-être vous examiner quelques fois par an.

Quelles sont les complications possibles ?

Même une intervention simple peut entraîner des complications.

Une complication possible est l’infection. Les symptômes de l’infection comprennent la sensibilité, la rougeur et l’écoulement. Les médicaments peuvent éclaircir la plupart des cas d’infection. Si ce n’est pas le cas, il se peut que les bouchons doivent être retirés.

Il est également possible que la fiche ne soit pas à sa place, auquel cas elle doit être retirée. Si la prise tombe, c’est probablement parce qu’elle était trop petite. Votre médecin peut répéter l’intervention en utilisant une fiche plus grande.

Les bouchons ponctuels peuvent être retirés aussi facilement et rapidement qu’ils sont mis en place. Si le bouchon n’est plus en place, votre médecin pourra peut-être le rincer avec de la solution saline. Si ce n’est pas le cas, une petite pince est tout ce dont vous avez besoin.

Qu’est-ce que c’est ?

Il n’y a pas de remède contre la sécheresse oculaire. Le but du traitement est de soulager les symptômes.

Un rapport publié en 2015 par l’American Academy of Ophthalmology indique que les bouchons ponctuels améliorent les symptômes de sécheresse oculaire modérée qui ne répondent pas à la lubrification topique. Le rapport conclut également que les complications graves ne surviennent pas très souvent.

Si vous avez des problèmes avec vos prises, informez-en votre médecin immédiatement. Les infections doivent être traitées dès que possible. Les bouchons peuvent être retirés en toute sécurité si nécessaire.

Conseils pour la prise en charge du syndrome de l’œil sec

Que vous ayez ou non des bouchons ponctuels, voici quelques conseils qui pourraient améliorer les symptômes du syndrome de sécheresse oculaire :

  • Reposez vos yeux. Si vous regardez des écrans électroniques toute la journée, assurez-vous de cligner des yeux assez souvent et de faire des pauses fréquentes.
  • Utilisez un humidificateur pour garder l’air intérieur humide.
  • Utilisez un filtre à air pour minimiser la poussière.
  • Reste en dehors de la brise. Ne faites pas face à des ventilateurs, des évents de climatisation ou d’autres soufflantes qui pourraient assécher vos yeux.
  • Humidifiez vos yeux. Utilisez des gouttesophtalmiques plusieurs fois par jour. Choisissez des produits qui disent « larmes artificielles », mais évitez ceux qui contiennent des agents de conservation.
  • Protégez vos yeux à l’extérieur en portant des lunettes ou des lunettes de soleil bien ajustées à votre visage.

Les symptômes de sécheresse oculaire peuvent fluctuer, de sorte que vous devrez parfois modifier les options de traitement.

Si ces mesures ne suffisent pas à atténuer les symptômes, consultez votre médecin pour vous assurer d’obtenir le bon diagnostic. La sécheresse oculaire peut parfois être un symptôme d’une maladie sous-jacente ou un effet secondaire des médicaments.

Songez à poser les questions suivantes à votre médecin :

  • Quelle est la cause de mes symptômes ?
  • Y a-t-il des changements à apporter à mon mode de vie pour améliorer les symptômes de sécheresse oculaire ?
  • Dois-je utiliser des gouttes ophtalmiques et, le cas échéant, quel type de collyre dois-je choisir ?
  • Devrais-je essayer des médicaments sur ordonnance pour les yeux comme la cyclosporine (Restasis, Sandimmune) ?
  • Combien de temps dois-je utiliser des gouttes ophtalmiques avant de savoir qu’elles ne fonctionnent pas ?
  • Si j’ai des bouchons ponctuels, est-ce que je devrai quand même utiliser des gouttes pour les yeux ?
  • Dois-je renoncer à mes lentilles de contact ?
  • Dois-je m’inquiéter si je peux voir ou sentir les bouchons ?
  • À quelle fréquence dois-je faire vérifier les prises ?