Qu’est-ce que le carcinome basocellulaire ?

Le carcinome basocellulaire (CBC) est un type de cancer de la peau qui débute dans les cellules basales. Les cellules basales normales tapissent l’épiderme. Ce sont les cellules de la peau qui remplacent les vieilles cellules par de nouvelles. Le cancer des cellules basales provoque des tumeurs qui apparaissent à la surface de la peau. Ces tumeurs ressemblent souvent à des plaies, des croissances, des bosses, des cicatrices ou des plaques rouges.

Bien que le CBC ne se propage presque jamais à d’autres parties du corps (métastases), il peut quand même entraîner une défiguration. Dans de rares cas, elle peut se propager à d’autres parties du corps. Si c’est le cas, cela peut mettre la vie en danger.

Le CBC est le type de cancer de la peau le plus courant. Environ 4 millions de cas sont diagnostiqués chaque année aux États-Unis.

Photos de la cellule basale
carcinome

Quels sont les symptômes de la cellule basale ?
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Presque tous les CBC se développent sur des parties du corps fréquemment exposées au soleil. Les tumeurs peuvent se développer sur le visage, les oreilles, les épaules, le cou, le cuir chevelu et les bras. Dans de très rares cas, les tumeurs se développent sur des zones peu exposées au soleil.

Les CBC sont généralement indolores. Le seul symptôme est la croissance ou la modification de l’apparence de la peau. Il existe différents types de CCC. Chacun a une apparence différente :

  • BCC pigmenté : Ce type se présente sous la forme d’une lésion brune, bleue ou noire, qui a souvent un bord translucide et surélevé.
  • BCC superficiel : Ce type de peau prend l’apparence d’une tache rougeâtre sur la peau, qui est souvent plate et squameuse. Il continue de croître et a souvent un bord surélevé. Il prend généralement cette apparence lorsqu’il est sur le dos ou sur la poitrine.
  • BCC nonulcerative : Ce type apparaît comme une bosse sur la peau qui est blanche, de couleur peau, ou rose. Elle est souvent translucide, avec des vaisseaux sanguins en dessous qui sont visibles. C’est le type de CCC le plus courant. Elle apparaît le plus souvent sur le cou, les oreilles et le visage. Il peut se rompre, saigner et se gale.
  • Morpheaform BCC : C’est le type de CCC le moins courant. Elle ressemble typiquement à une lésion en forme de cicatrice avec un aspect blanc et cireux et aucune bordure définie. Ce type de carcinome peut indiquer une forme particulièrement invasive de CBC, plus susceptible d’être défigurante.
  • BCC basosquameux : Ce type de carcinome présente des caractéristiques à la fois du carcinome BCC et du carcinome épidermoïde, un autre type de cancer de la peau. Il est extrêmement rare, mais il est plus susceptible de métastases que d’autres types de cancer de la peau.

Quelles sont les causes du carcinome basocellulaire ?

Les cancers de la peau, y compris le CBC, sont principalement causés par une exposition prolongée au soleil ou aux rayons ultraviolets (UV). Ces cancers peuvent aussi être causés par une exposition occasionnelle intense et intense, qui entraîne souvent des coups de soleil.

Dans des cas plus rares, d’autres facteurs peuvent causer le CCC. Il s’agit notamment de :

  • exposition aux radiations
  • exposition à l’arsenic
  • les complications causées par les cicatrices, les infections, les vaccins, les tatouages et les brûlures
  • affections inflammatoires chroniques de la peau

Une fois le CBC diagnostiqué, il y a une forte probabilité de récidive.

Quels sont les facteurs de risque des cellules basales ?
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Il existe un certain nombre de facteurs de risque qui peuvent augmenter la probabilité de développer la CCC. Certains de ces facteurs de risque comprennent :

  • avoir des antécédents familiaux de CBC
  • avoir la peau claire
  • avoir une peau qui tache de rousseur ou qui brûle facilement
  • avoir hérité de syndromes qui causent le cancer de la peau, comme des troubles de la peau, du système nerveux ou des glandes endocrines
  • avoir la peau claire, les cheveux roux ou blonds, ou les yeux clairs
  • être un homme

Il existe d’autres facteurs de risque non génétiques. Il s’agit notamment de :

  • l’âge, l’augmentation de l’âge étant corrélée à l’augmentation du risque
  • exposition solaire chronique
  • coups de soleil graves, surtout pendant l’enfance
  • vivre à une altitude plus élevée ou dans un endroit ensoleillé
  • exposition à la radiothérapie
  • exposition à l’arsenic
  • la prise de médicaments immunosuppresseurs, surtout après une transplantation chirurgicale

Comment diagnostique-t-on un carcinome basocellulaire ?

La première étape du diagnostic du CBC sera une inspection visuelle par un dermatologue. Ils vérifieront votre peau de la tête aux pieds pour déceler toute croissance ou décoloration de la peau. Ils vous poseront également des questions sur vos antécédents médicaux, y compris vos antécédents familiaux de cancer de la peau.

Si votre dermatologue constate des décolorations ou des croissances préoccupantes, il fera une biopsie de la peau. Pour ce faire, ils injecteront un agent anesthésiant dans la peau avant de prélever un petit échantillon de la lésion pour le tester. La biopsie sera examinée au microscope pour détecter un cancer de la peau.

Votre dermatologue enlèvera la croissance si le CBC est détecté. Si vous avez une forme agressive de CBC, votre médecin peut faire une biopsie de vos ganglions lymphatiques pour vérifier la présence de métastases.

Comment traite-t-on le carcinome basocellulaire ?

Le traitement du carcinome basocellulaire consiste à éliminer la croissance. Votre médecin vous recommandera un traitement en fonction du type de CBC que vous avez, de la taille de la lésion et de l’emplacement de la lésion. Les options de traitement comprennent :

Curetage et électrodessication

Dans ce procédé, la croissance est grattée à l’aide d’une curette. Le site tumoral est ensuite brûlé à l’aide d’une aiguille électrocautère. Il est extrêmement efficace, en particulier sur les petites lésions, bien qu’il puisse ne pas être aussi efficace sur les BCC agressifs ou les sites à haut risque. Ça peut laisser une cicatrice ronde et blanche. Cette procédure a un taux de réussite de 95 %.

Chirurgie de l’excision

Votre médecin enlèvera la tumeur et le bord de la peau normale qui l’entoure à l’aide d’un scalpel. Cette procédure nécessite des points de suture pour fermer le champ opératoire. Ceci est souvent utilisé pour les BCCs plus avancés, qui sont à risque d’affecter la peau environnante. Il peut laisser une petite cicatrice. Cette procédure a un taux de réussite de 95 %.

chirurgie micrographique de Mohs

Votre médecin enlèvera une fine couche de tissu qui contient la tumeur. La couche de tissu est congelée et ensuite cartographiée sous un microscope. Le médecin répétera ensuite l’intervention à l’endroit exact où le cancer était présent.

Cette procédure peut sauver des tissus sains et a le taux de guérison le plus élevé, soit environ 99 %. Il est souvent utilisé pour les grosses tumeurs, ou les tumeurs dans les zones très visibles comme le visage ou le cou.

Cryochirurgie

La cryochirurgie est utilisée pour les cancers qui sont minces et qui ne s’étendent pas loin dans la peau. Votre médecin peut congeler et tuer les cellules cancéreuses avec de l’azote liquide. Il y a un risque de lésions nerveuses sur le site, ce qui peut entraîner une perte de sensibilité.

Aucune coupure n’est nécessaire, bien que l’anesthésie puisse être utilisée. La croissance va cloquer ou se couvrir de croûte. La cryochirurgie est le plus souvent utilisée pour le CBC et les personnes atteintes de troubles de la coagulation. Son taux de réussite se situe entre 85 et 90 pour cent.

Se remettre d’un traitement

Les traitements de CCC sont souvent mineurs et faciles à récupérer. De nombreuses personnes ressentiront des douleurs au site de l’opération ou de l’excision au fur et à mesure de la cicatrisation.

La cicatrisation est un effet courant du traitement par CCC. Pour atténuer l’apparence des cicatrices, suivez les instructions de post-traitement que votre médecin vous donne. Ces instructions comprendront :

  • Garder le site d’excision propre.
  • Appliquez des onguents en vente libre comme la vaseline et la néosporine plusieurs fois par jour pour l’aider à guérir et gardez-le couvert d’un pansement.
  • Gardez la plaie humide. Cela l’aidera à guérir.

Le risque de récidive du CBC est élevé. Prenez des précautions pour protéger votre peau contre l’exposition aux UV.

Le carcinome basocellulaire peut-il entraîner des complications ?

La complication la plus courante du carcinome basocellulaire est la récidive. Les CBC réapparaissent souvent, même après un traitement réussi. Dans certains cas, BCC peut réapparaître au même endroit. Elle peut aussi être défigurante, surtout si elle n’est pas traitée rapidement.

Un diagnostic de CBC augmente le risque de développer d’autres types de cancer de la peau. Cela comprend le mélanome, qui peut se métastaser et qui est la forme de cancer de la peau la plus dangereuse pour la vie.

Des formes rares et agressives de BCC peuvent envahir le corps au-delà de la peau. Il peut détruire les os, les nerfs et les muscles. Dans de rares cas, elle peut se métastaser dans d’autres parties du corps, y compris les organes clés, et mettre la vie en danger.

Le carcinome basocellulaire peut-il être évité ?

Éviter ou réduire votre exposition aux rayons UV est la meilleure façon de prévenir le BCC. Évitez la lumière directe du soleil pendant les périodes les plus ensoleillées de la journée et évitez d’utiliser les lits de bronzage.

Appliquez l’écran solaire régulièrement, même si vous ne restez à l’extérieur que quelques minutes. Utilisez un écran solaire avec un FPS de 15 ou plus. Vous pouvez également porter des vêtements légers et des chapeaux pour vous protéger du soleil. Les nourrissons constituent l’exception à cette règle. Les nouveau-nés doivent être tenus à l’écart du soleil dans la mesure du possible. N’appliquez pas d’écran solaire aux nourrissons de moins de six mois.

La détection précoce du CBC peut réduire les cicatrices causées par l’ablation d’une tumeur. Faites faire un bilan annuel du cancer de la peau par un dermatologue ou un médecin traitant. Vous devriez également examiner votre peau de la tête aux pieds sur une base mensuelle. Si vous remarquez des changements cutanés, prenez rendez-vous chez le médecin.