La chirurgie au laser du dos est un type de chirurgie du dos. Elle diffère des autres types de chirurgie du dos, comme la chirurgie dorsale traditionnelle et la chirurgie mini-invasive de la colonne vertébrale (MISS).
Poursuivez votre lecture pour en savoir plus sur la chirurgie du dos au laser, ses avantages et ses inconvénients potentiels, et les options thérapeutiques alternatives possibles.
En quoi la chirurgie du dos au laser est-elle différente ?
Il existe plusieurs types différents de chirurgie du dos, y compris la chirurgie traditionnelle, ou approche ouverte, MISS, et la chirurgie du dos au laser. Ci-dessous, nous allons explorer ce qui rend chaque technique différente.
Traditionnel
Lors d’une chirurgie traditionnelle du dos, le chirurgien pratique une longue incision dans le dos. Ensuite, ils éloignent les muscles et autres tissus afin d’accéder à la zone affectée de la colonne vertébrale. Cela entraîne un temps de récupération plus long et peut endommager les tissus.
MISS
MISS utilise une incision plus petite que la chirurgie traditionnelle. Un outil spécial appelé écarteur tubulaire est utilisé pour créer un petit tunnel afin d’accéder au site chirurgical. Divers outils spécialisés peuvent être placés dans ce tunnel pendant l’intervention.
Parce qu’il est moins invasif, le MISS peut entraîner moins de douleur et un rétablissement plus rapide.
Laser
Pendant la chirurgie au laser du dos, un laser est utilisé pour enlever les parties de tissu situées autour de la moelle épinière et les nerfs du dos. Contrairement aux autres types de chirurgie du dos, elle peut ne convenir qu’à des conditions très spécifiques, par exemple lorsque la compression nerveuse cause de la douleur.
La chirurgie au laser du dos et la MISS sont souvent confondues ou présumées identiques. Ce qui complique encore la situation, c’est que le MISS peut
La chirurgie au laser du dos est relativement rare et il existe peu d’études cliniques qui ont démontré des avantages par rapport à d’autres méthodes.
À quoi s’attendre
Lorsqu’une pression est exercée sur un nerf, elle peut entraîner de la douleur et de l’inconfort.
Dans la colonne vertébrale, des choses comme une hernie discale ou un éperon osseux peuvent souvent causer une compression. Un exemple d’une telle condition est la sciatique, où le nerf sciatique est pincé, ce qui entraîne des douleurs dans le bas du dos et les jambes.
Les lasers peuvent être utilisés pour aider à décompresser le nerf, dans le but de soulager la douleur. Cela se fait sous anesthésie locale, ce qui signifie que la peau et les muscles environnants de votre dos seront engourdis par la douleur. Vous pouvez également être sous sédatifs pour l’intervention.
L’une des méthodes les plus étudiées de chirurgie du dos au laser est la décompression percutanée des disques laser (PLDD). Cette procédure utilise un laser pour enlever les tissus discaux qui peuvent causer une compression nerveuse et de la douleur.
Pendant le PLDDD, une petite sonde contenant un laser est passée dans le noyau du disque affecté. Ceci est réalisé à l’aide de la technologie d’imagerie. Ensuite, l’énergie du laser est utilisée pour enlever soigneusement les tissus qui peuvent appuyer sur le nerf.
Avantages
Les avantages de la chirurgie du dos au laser sont qu’elle est moins invasive que l’approche traditionnelle de la chirurgie du dos. De plus, elle peut être réalisée en ambulatoire sous anesthésie locale. À bien des égards, c’est très semblable à MISS.
Il y a peu d’information sur l’efficacité globale de la chirurgie du dos au laser comparativement à d’autres méthodes.
Un
Toutefois, il convient de noter qu’en discutant de la PLDDD, les chercheurs ont inclus une chirurgie de suivi supplémentaire après la PLDDD dans le cadre d’un résultat normal.
Inconvénients
La chirurgie au laser du dos n’est pas recommandée pour certaines affections, comme les maladies dégénératives de la colonne vertébrale. De plus, les affections plus complexes ou compliquées nécessiteront souvent une approche chirurgicale plus traditionnelle.
L’un des inconvénients de la chirurgie du dos au laser est que vous pourriez avoir besoin d’une chirurgie supplémentaire pour votre condition. A
De plus, une méta-analyse de 2017 portant sur sept chirurgies différentes des hernies discales dans la région lombaire a révélé que le taux de réussite du PLDDD était l’un des plus élevés et qu’il se situait au milieu du taux de réopération.
Effets secondaires
Chaque intervention peut avoir des effets secondaires ou des complications. C’est également vrai pour la chirurgie du dos au laser.
L’une des principales complications potentielles de la chirurgie au laser du dos est l’endommagement des tissus environnants. Parce qu’un laser est utilisé pour l’intervention, la chaleur peut endommager les nerfs, les os et le cartilage environnants.
Une autre complication possible est l’infection. Cela peut se produire pendant la mise en place de la sonde si les procédures de désinfection appropriées ne sont pas suivies. Dans certains cas, des antibiotiques prophylactiques peuvent vous être fournis pour vous aider à prévenir une infection.
Temps de récupération
Le temps de récupération peut varier d’une personne à l’autre et selon l’intervention effectuée. Certaines personnes peuvent être en mesure de reprendre leurs activités normales relativement rapidement, tandis que d’autres peuvent avoir besoin de plus de temps. Comment la chirurgie du dos au laser se compare-t-elle aux autres types de chirurgie du dos ?
Une chirurgie traditionnelle du dos nécessite un séjour à l’hôpital après l’intervention, et le rétablissement peut prendre plusieurs semaines. Selon le Johns Hopkins Spine Service, les personnes qui subissent une chirurgie traditionnelle de la colonne vertébrale devraient s’attendre à manquer 8 à 12 semaines de travail.
En revanche, la MISS est souvent pratiquée en ambulatoire, ce qui signifie que vous pouvez rentrer chez vous le jour même. En général, les personnes qui ont subi une MISS peuvent retourner au travail dans environ six semaines.
Vous avez peut-être lu que la chirurgie du dos au laser permet un rétablissement plus rapide que les autres interventions. Cependant, il y a eu très peu de recherches sur la façon dont le temps de récupération se compare.
En fait, le
Coût
Il n’y a pas beaucoup d’information sur le coût ou le nombre d’heures de travail…
Le coût varie d’un état à l’autre. La couverture d’assurance peut varier selon le fournisseur d’assurance et le régime d’assurance. Avant de vous soumettre à une procédure quelconque, vous devriez toujours vérifier auprès de votre assureur pour savoir si elle est couverte par votre régime.
Traitements alternatifs
Ce n’est pas tout le monde qui a mal au dos qui a besoin d’une opération du dos. En fait, si vous souffrez de maux de dos, votre médecin vous recommandera probablement d’essayer d’abord des traitements plus conservateurs, à moins que vous n’ayez une perte neurologique progressive ou une perte de la fonction intestinale ou vésicale.
Il y a une variété de choses que vous pouvez essayer d’aider à soulager la douleur due à des conditions comme la sciatique. En voici quelques exemples :
Médicaments
Votre médecin peut vous prescrire différents types de médicaments pour soulager la douleur. Il peut s’agir de choses telles que
- les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS)
- relaxants musculaires
- analgésiques opioïdes (pour une très courte période seulement)
- antidépresseurs tricycliques
- médicaments antiépileptiques
Injections de stéroïdes
Une injection de corticostéroïdes près de la zone affectée peut aider à soulager l’inflammation autour du nerf. Cependant, les effets de l’injection disparaissent généralement après quelques mois, et vous ne pouvez en recevoir qu’un nombre limité en raison du risque d’effets secondaires.
Thérapie physique
La physiothérapie peut aider à renforcer la force et la souplesse et à prévenir les problèmes futurs. Il peut comprendre divers exercices, étirements et corrections à la posture.
Soins à domicile
L’utilisation d’articles comme des sacs chauds ou froids peut aider à soulager la douleur. De plus, certains AINS en vente libre comme l’ibuprofène peuvent aussi aider.
Médecine alternative
Certaines personnes utilisent des méthodes comme l’acupuncture et les services chiropratiques pour soulager les maux de dos. Si vous décidez d’essayer ces méthodes, vous devriez vous assurer de consulter un professionnel qualifié.
La chirurgie du dos au laser est un type de chirurgie du dos qui utilise un laser pour enlever les tissus qui peuvent presser ou pincer un nerf. L’intervention est moins invasive que les autres méthodes de chirurgie du dos, mais elle peut nécessiter un suivi chirurgical supplémentaire.
Jusqu’à présent, peu d’informations concrètes sont disponibles sur la question de savoir si la chirurgie du dos au laser est plus bénéfique que d’autres types de chirurgie du dos. En outre, il reste encore à comparer le rapport coût-efficacité par rapport à d’autres méthodes.
Si vous devez subir une chirurgie du dos, vous devriez discuter de toutes les options possibles avec votre médecin. Ainsi, vous pourrez recevoir le traitement qui vous convient le mieux.