La main de singe est une condition dans laquelle les mouvements du pouce sont sévèrement limités.

L’extension et la flexion du pouce peuvent être limitées. Cela signifie que le pouce ne peut être déplacé que de et vers la main dans le plan de la paume.

Le pouce aura également une capacité très limitée, voire nulle, d’enlever ou de s’opposer. Cela signifie qu’il ne peut pas être déplacé à l’intérieur et à l’extérieur de la paume de la main pour le pincer ou le saisir.

L’abduction du pouce est sa capacité à se déplacer vers un angle de 90 degrés par rapport à la paume. L’opposition du pouce est sa capacité à se balancer au-dessus de la paume de la main pour toucher le bout de l’auriculaire.

Qu’est-ce qui cause la main du singe ?

La main de singe est généralement le résultat d’une paralysie nerveuse médiane, qui est généralement causée par une blessure profonde au poignet ou à l’avant-bras. Cela peut altérer la fonction des muscles thénar.

Nerf médian

Le nerf médian court le long du bras, en commençant près de l’épaule. Elle passe par l’avant-bras et passe par le canal carpien jusqu’à la main.

Alors que le nerf médian n’assure que la fonction motrice de l’avant-bras, il assure à la fois la fonction motrice et sensorielle du poignet et de la main, y compris le :

  • pouce
  • index
  • majeur
  • la moitié de l’annulaire

Elle n’affecte généralement pas l’auriculaire.

D’après un Étude 2018La neuropathie du nerf périphérique la plus courante est la mononeuropathie du nerf médian. Il s’agit d’une lésion qui touche un seul nerf. Bien que le nerf puisse être coincé dans le coude, le canal carpien est le site de compression le plus courant.

Muscles thénar

Les muscles thénar du pouce permettent une prise de force et un pincement de précision. Les quatre muscles sont les :

  • pollicis du ravisseur
  • pollicis adducteur
  • adversaires pollicis
  • flexor pollicis brevis

Pourquoi ça s’appelle la main d’un singe ?

Lorsque le pouce perd sa capacité à pincer contre un doigt (prise en pince), les muscles de la main commencent à s’atrophier. En raison de l’incapacité de s’opposer au pouce, la main a une apparence que certains pensent ressembler à la main d’un singe.

Puisque les singes ont des pouces opposables, le nom de main de singe est un peu contradictoire.

Main de singe contre main de griffe

La main de singe implique une amplitude de mouvement limitée dans le pouce. La main de la griffe, cependant, est une condition dans laquelle les doigts sont sensiblement courbés ou pliés. Cela peut rendre difficile la prise ou la prise d’objets avec la main. Elle peut toucher un ou plusieurs doigts sur une ou les deux mains.

Tout comme la main du singe, la main de la griffe peut être causée par des blessures au bras ou à la main. D’autres causes communes de la main de griffe incluent une malformation congénitale, une malformation présente à la naissance, et certains troubles tels que la neuropathie diabétique.

Conditions similaires à celles de la main de singe

Il existe un certain nombre d’autres affections de la main similaires ou associées à la main de singe :

Syndrome du canal carpien

Le syndrome du canal carpien est le résultat de la compression du nerf médian lors de son passage dans le canal carpien du poignet.

Il s’agit d’une affection relativement courante caractérisée par des douleurs, des picotements ou des engourdissements au pouce, à l’index, au majeur et à l’annulaire. Parfois, ces sensations peuvent remonter l’avant-bras.

La tendinose de De Quervain

La tendinose de De Quervain, aussi appelée ténosynovite de Quervain, est une inflammation de certains tendons du pouce. Elle est souvent causée par un traumatisme au pouce, des préhensions répétitives ou certaines affections inflammatoires comme la polyarthrite rhumatoïde.

Cette condition cause généralement de la douleur et de la tendresse à la base du pouce. Selon la Cleveland Clinic, les femmes sont 8 à 10 fois plus touchées par la tendinose de De Quervain que les hommes.

Doigt de gâchette

La ténosynovite sténosante se produit lorsqu’un doigt ou un pouce se coince dans une position pliée.

Le doigt de déclenchement est souvent caractérisé par une douleur à la base du pouce ou du doigt. Vous pourriez aussi sentir un claquement ou un claquement lorsque vous bougez le pouce ou le doigt. La raideur a tendance à s’aggraver le matin, se relâchant lorsque le pouce et les doigts sont utilisés.

Un traumatisme ou une compression du nerf médian peut entraîner un certain nombre d’affections, dont le syndrome de la main de singe et du canal carpien. Si vous avez mal aux doigts, aux poignets ou aux avant-bras, consultez votre médecin.

Après un diagnostic, votre médecin peut élaborer un plan de traitement pour soulager les symptômes et éviter de futurs dommages.