dépression chez les adolescents : Causes, symptômes et diagnostic

Qu’est-ce que la dépression chez les adolescents ?

Plus communément appelé dépression de l’adolescence, ce trouble mental et émotionnel n’est pas différent sur le plan médical de la dépression de l’adulte. Cependant, les symptômes chez les adolescents peuvent se manifester différemment de ceux des adultes en raison des différents défis sociaux et de développement auxquels ils font face. Il s’agit notamment de :

pression des camarades
sports
changement des niveaux d’hormones
organes en développement

La dépression est associée à des niveaux élevés de stress, d’anxiété et, dans les pires scénarios possibles, de suicide. Elle peut aussi affecter celle d’un adolescent :

vie personnelle
vie scolaire
vie professionnelle
vie en société
vie familiale

Cela peut conduire à l’isolement social et à d’autres problèmes.

La dépression n’est pas une maladie dont les gens peuvent » s’en sortir » ou simplement » se remonter le moral « . Il s’agit d’une véritable condition médicale qui peut affecter la vie d’une personne de toutes les façons si elle n’est pas traitée correctement.

Comment détecter la dépression chez votre enfant

Selon les estimations d’une étude publiée dans American Family Physician, jusqu’à 15 % des enfants et des adolescents présentent certains symptômes de dépression.

Les symptômes de la dépression peuvent souvent être difficiles à déceler pour les parents. Parfois, la dépression est confondue avec les sentiments typiques de la puberté et de l’adaptation des adolescents.

Cependant, la dépression est plus que de l’ennui ou du désintérêt à l’école. Selon l’American Academy of Child and Adolescent Psychiatry (AACAP), certains signes de dépression chez les adolescents incluent :

paraître triste, irritable ou en larmes
changements d’appétit ou de poids
une diminution de l’intérêt pour les activités que votre enfant a déjà trouvées agréables
une diminution de l’énergie
difficulté à se concentrer
sentiments de culpabilité, d’inutilité ou d’impuissance
des changements majeurs dans les habitudes de sommeil
plaintes régulières d’ennui
parler de suicide
retrait d’amis ou d’activités parascolaires
la dégradation des performances scolaires

Certains de ces symptômes ne sont pas toujours des signes de dépression. Si vous avez déjà élevé un adolescent, vous savez que les changements d’appétit sont souvent normaux, notamment en période de poussée de croissance et surtout si votre adolescent fait du sport.

Néanmoins, le fait de surveiller les signes et les comportements changeants chez votre adolescent peut l’aider lorsqu’il en a besoin.

Prévention du suicide

Si vous pensez que quelqu’un risque immédiatement de s’automutiler ou de blesser une autre personne :

Composez le 911 ou votre numéro d’urgence local.
Restez avec la personne jusqu’à l’arrivée des secours.
Enlevez les armes à feu, les couteaux, les médicaments ou tout autre objet susceptible de causer du tort.
Écoutez, mais ne jugez pas, ne discutez pas, ne menacez pas, ne criez pas.

Si vous pensez que quelqu’un envisage de se suicider, demandez l’aide d’une ligne téléphonique d’urgence ou de prévention du suicide.

Qu’est-ce qui cause la dépression chez les adolescents ?

Il n’y a pas de cause unique connue de dépression chez les adolescents. Selon la clinique Mayo, de multiples facteurs pourraient mener à la dépression, notamment :

Différences dans le cerveau

La recherche a montré que le cerveau des adolescents est structurellement différent de celui des adultes. Les adolescents souffrant de dépression peuvent également présenter des différences hormonales et différents niveaux de neurotransmetteurs. Les neurotransmetteurs sont des substances chimiques clés dans le cerveau qui affectent la façon dont les cellules cérébrales communiquent entre elles et jouent un rôle important dans la régulation de l’humeur et du comportement.

Événements traumatisants survenus au début de la vie

La plupart des enfants n’ont pas de mécanismes d’adaptation bien développés. Un événement traumatisant peut laisser une impression durable. La perte d’un parent ou la violence physique, émotionnelle ou sexuelle peuvent avoir des effets durables sur le cerveau de l’enfant qui pourraient contribuer à la dépression.

Caractéristiques héréditaires

La recherche montre que la dépression a une composante biologique. Elle peut être transmise des parents à leurs enfants. Les enfants qui ont un ou plusieurs proches parents dépressifs, en particulier un parent, sont plus susceptibles de souffrir eux-mêmes de dépression.

Tendances apprises de la pensée négative

Les adolescents régulièrement exposés à la pensée pessimiste, surtout de la part de leurs parents, et qui apprennent à se sentir impuissants plutôt que de surmonter des difficultés, peuvent aussi développer une dépression.

Comment diagnostique-t-on la dépression chez les adolescents ?

Pour un traitement approprié, il est recommandé qu’un psychiatre ou un psychologue procède à une évaluation psychologique en posant à votre enfant une série de questions sur son humeur, son comportement et ses pensées.

Votre adolescent doit répondre aux critères énoncés dans la Loi sur les jeunes contrevenants. Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux (MSD) pour recevoir un diagnostic de trouble dépressif majeur, et ils doivent avoir deux épisodes dépressifs majeurs ou plus pendant au moins deux semaines. Leurs épisodes doivent comporter au moins cinq des symptômes suivants :

agitation ou retard psychomoteur remarqué par les autres
une humeur dépressive la majeure partie de la journée
une diminution de la capacité de penser ou de se concentrer
une diminution de l’intérêt pour la plupart ou la totalité des activités
épuisement
sentiment d’inutilité ou de culpabilité excessive
insomnie ou sommeil excessif
pensées récurrentes de mort
perte ou gain de poids non intentionnel important

Votre professionnel de la santé mentale peut également vous poser des questions sur le comportement et l’humeur de votre enfant. Un examen physique peut également être utilisé pour aider à éliminer d’autres causes de leurs sentiments. Certaines conditions médicales peuvent également contribuer à la dépression.

Traitement de la dépression chez les adolescents

Tout comme la dépression n’a pas de cause unique, il n’existe pas de traitement unique pour aider toutes les personnes atteintes de dépression. Souvent, trouver le bon traitement est un processus d’essai et d’erreur. Il faut parfois du temps pour déterminer quel traitement est le plus efficace.

Médicaments

De nombreuses classes de médicaments sont conçues pour soulager les symptômes de la dépression. Certains des types les plus courants de médicaments contre la dépression comprennent :

Inhibiteurs sélectifs du recaptage de la sérotonine (ISRS)

Les inhibiteurs sélectifs du recaptage de la sérotonine (ISRS) sont parmi les antidépresseurs les plus couramment prescrits. Il s’agit d’un traitement de choix parce qu’ils ont généralement moins d’effets secondaires que d’autres médicaments.

Les ISRS agissent sur le neurotransmetteur sérotonine. La recherche montre que les personnes souffrant de dépression peuvent avoir des niveaux anormaux de neurotransmetteurs associés à la régulation de l’humeur. Les ISRS empêchent leur corps d’absorber la sérotonine afin qu’elle puisse être utilisée plus efficacement dans le cerveau.

Les ISRS actuellement approuvés par la Food and Drug Administration (FDA) des États-Unis comprennent :

citalopram (Celexa)
escitalopram (Lexapro)
fluoxétine (Prozac)
fluvoxamine (Luvox)
paroxétine (Paxil, Pexeva)
sertraline (Zoloft)

Les effets secondaires les plus fréquents rapportés avec les ISRS comprennent :

problèmes sexuels
nausée
diarrhée
maux de tête

Consultez votre médecin si les effets secondaires nuisent à la qualité de vie de votre enfant.

Inhibiteurs sélectifs du recaptage de la sérotonine et de la norépinéphrine (IRSN)

Les inhibiteurs sélectifs du recaptage de la sérotonine et de la noradrénaline (IRSN) empêchent la réabsorption des neurotransmetteurs sérotonine et noradrénaline, qui aident à réguler l’humeur. Les effets secondaires des IRSN comprennent :

nausée
vomissement
insomnie
constipation
inquiétude
maux de tête

Les IRSN les plus courants sont la duloxétine (Cymbalta) et la venlafaxine (Effexor).

Antidépresseurs tricycliques (ATC)

Comme les ISRS et les ISRSN, les antidépresseurs tricycliques (TCA) bloquent le recaptage de certains neurotransmetteurs. Contrairement aux autres, les TCA agissent sur la sérotonine, la noradrénaline et la dopamine.

Les TCA peuvent produire plus d’effets secondaires que d’autres antidépresseurs, notamment :

vision trouble
constipation
vertige
bouche sèche
dysfonction sexuelle
somnolence
prise de masse

Les TCA ne sont pas prescrits aux personnes ayant une hypertrophie de la prostate, un glaucome ou une maladie cardiaque, car cela peut créer de graves problèmes.

Les APUST couramment prescrits comprennent :

amitriptyline
amoxapine
clomipramine (Anafranil), qui est utilisé pour le trouble obsessionnel-compulsif
desipramine (Norpramin)
doxépine (Sinequan)
imipramine (Tofranil)
nortriptyline (Pamelor)
protriptyline (Vivactil)
trimipramine (Surmontil)

Inhibiteurs de la monoamine oxydase (IMAO)

Les inhibiteurs de la monoamine oxydase (IMAO) étaient la première classe d’antidépresseurs sur le marché et sont maintenant les moins prescrits. Cela est dû aux complications, aux restrictions et aux effets secondaires qu’ils peuvent causer.

Les IMAO bloquent la sérotonine, la dopamine et la noradrénaline, mais affectent également d’autres substances chimiques dans le corps. Cela peut causer :

tension artérielle basse
vertige
constipation
épuisement
nausée
bouche sèche
étourdissement

Les personnes qui prennent des IMAO doivent éviter certains aliments et boissons, notamment :

la plupart des fromages
aliments marinés
chocolat
certaines viandes
la bière, le vin et la bière et le vin sans alcool ou à teneur réduite en alcool

Les IMAO courants comprennent :

isocarboxazide (Marplan)
phénelzine (Nardil)
tranylcypromine (Parnate)
sélégiline (Emsam)

Vous devez savoir que la FDA a exigé que les fabricants d’antidépresseurs incluent une « boîte noire d’avertissement », qui est décalée dans une boîte noire. L’avertissement indique que l’utilisation d’antidépresseurs chez les jeunes adultes de 18 à 24 ans a été associée à un risque accru de pensées et de comportements suicidaires, appelés suicidités.

Psychothérapie

Il est recommandé que votre enfant consulte un professionnel de la santé mentale qualifié avant ou en même temps qu’il commence une pharmacothérapie. De nombreux types de thérapie sont disponibles :

La thérapie par la parole est le type de thérapie le plus courant et comprend des séances régulières avec un psychologue.
La thérapie cognitivo-comportementale est guidée pour remplacer les pensées et émotions négatives par de bonnes pensées et émotions.
La thérapie psychodynamique se concentre sur l’exploration de la psyché d’une personne pour l’aider à soulager ses luttes internes, comme le stress ou les conflits.
La thérapie de résolution de problèmes aide une personne à trouver un chemin optimiste à travers des expériences de vie spécifiques, comme la perte d’un être cher ou une autre période de transition.

Exercice

La recherche montre que l’exercice régulier stimule la production de substances chimiques dans le cerveau qui stimulent l’humeur. Inscrivez votre enfant à un sport qui l’intéresse ou créez des jeux pour encourager l’activité physique.

Dormir

Le sommeil est important pour l’humeur de votre adolescent. Assurez-vous qu’ils dorment suffisamment chaque nuit et qu’ils suivent une routine régulière à l’heure du coucher.

Alimentation équilibrée

Il faut plus d’énergie à l’organisme pour traiter les aliments riches en gras et en sucre. Ces aliments peuvent vous donner l’impression d’être paresseux. Préparez des lunchs scolaires pour votre enfant qui contiennent une variété d’aliments nutritifs.

Évitez l’excès de caféine

La caféine peut momentanément stimuler l’humeur. Cependant, une utilisation régulière peut permettre à votre enfant de « s’écraser », de se sentir fatigué ou déprimé.

S’abstenir de consommer de l’alcool

La consommation d’alcool, surtout chez les adolescents, peut créer plus de problèmes. Les personnes souffrant de dépression devraient éviter l’alcool.

Vivre avec la dépression chez les adolescents

La dépression peut avoir un impact profond sur la vie de votre enfant et ne peut qu’aggraver les difficultés associées à l’adolescence. La dépression chez les adolescents n’est pas toujours la condition la plus facile à déceler. Cependant, avec un traitement approprié, votre enfant peut obtenir l’aide dont il a besoin.