Qu’est-ce que la dépression catatonique ?
La dépression catatonique est un type de dépression qui fait qu’une personne reste sans voix et sans mouvement pendant une longue période.
Bien que la dépression catatonique ait été considérée comme un trouble distinct, l’American Psychiatric Association (APA) ne la reconnaît plus comme une maladie mentale distincte. L’APA considère plutôt la catatonie comme un facteur spécifique (sous-catégorie) pour diverses maladies mentales, dont la dépression, le syndrome de stress post-traumatique et le trouble bipolaire.
La catatonie se caractérise par une incapacité à se déplacer normalement. Les symptômes de la catatonie peuvent inclure :
- restant immobile
- un manque d’élocution
- mouvements rapides
- mouvements anormaux
Symptômes de catatonie
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Si vous souffrez de dépression catatonique, vous pouvez ressentir les symptômes de la dépression, tels que :
- des sentiments de tristesse, qui peuvent survenir presque tous les jours
- une perte d’intérêt pour la plupart des activités
- gain ou perte de poids soudain
- un changement d’appétit
- difficulté à s’endormir
- difficulté à sortir du lit
- sentiments d’agitation
- irritabilité
- sentiment d’inutilité
- sentiments de culpabilité
- épuisement
- difficulté à se concentrer
- difficulté à penser
- difficulté à prendre des décisions
- pensées suicidaires ou de mort
- une tentative de suicide
Prévention du suicide
- Si vous pensez que quelqu’un risque immédiatement de s’automutiler ou de blesser une autre personne :
- – Call 911 ou votre numéro d’urgence local.
- – Stay avec la personne jusqu’à l’arrivée des secours.
- – Remove toutes armes à feu, couteaux, médicaments ou autres choses qui peuvent causer du tort.
- – Listen, mais ne jugez pas, ne discutez pas, ne menacez pas, ne criez pas.
- Si vous ou quelqu’un que vous connaissez envisagez de vous suicider, demandez l’aide d’une ligne téléphonique d’urgence ou de prévention du suicide. Essayez la ligne de vie nationale de prévention du suicide au 800-273-8255.
Vous pouvez également éprouver des symptômes de catatonie, notamment :
- le négativisme extrême, c’est-à-dire l’absence de réaction aux stimuli ou l’opposition aux stimuli
- agitation
- l’incapacité de se déplacer
- difficulté à parler en raison d’une anxiété extrême
- mouvements inhabituels
- imiter le discours ou les mouvements d’une autre personne
- un refus de manger ou de boire
Les personnes atteintes de catatonie grave peuvent avoir de la difficulté à accomplir leurs tâches quotidiennes. Par exemple, le simple fait de s’asseoir dans son lit peut prendre des heures.
Causes de catatonie
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Les chercheurs croient que la dépression est en partie causée par une production irrégulière de neurotransmetteurs. Les neurotransmetteurs sont des substances chimiques dans le cerveau qui permettent aux cellules de communiquer entre elles.
Les neurotransmetteurs les plus souvent associés à la dépression sont la sérotonine et la noradrénaline. Les antidépresseurs, comme les inhibiteurs sélectifs du recaptage de la sérotonine (ISRS) et les inhibiteurs du recaptage de la sérotonine-noradrénaline (IRSN), agissent en agissant sur ces deux substances chimiques particulières.
On croit que la catatonie est causée par des irrégularités dans les systèmes de la dopamine, de l’acide gamma-aminobutyrique (GABA) et des neurotransmetteurs du glutamate. Elle s’accompagne souvent d’une maladie neurologique, psychiatrique ou physique sous-jacente. Par conséquent, votre médecin doit se concentrer sur la cause pour traiter les symptômes catatoniques avec succès.
Traitements pour la catatonie
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Les traitements suivants sont disponibles pour la dépression catatonique :
Benzodiazépines
Les benzodiazépines sont une classe de médicaments psychoactifs qui renforcent l’effet du neurotransmetteur GABA.
Chez la plupart des gens, ces médicaments sont efficaces pour soulager rapidement les symptômes catatoniques, notamment l’anxiété, les spasmes musculaires et l’insomnie. Cependant, les benzodiazépines créent également une forte dépendance, et elles sont donc habituellement utilisées comme méthode de traitement à court terme.
Thérapie électroconvulsive
L’électroconvulsivothérapie (ECT) est de loin le traitement le plus efficace contre la dépression catatonique. Il s’agit d’attacher des électrodes à la tête qui envoient des impulsions électriques au cerveau, déclenchant ainsi une crise.
Bien que l’ECT soit maintenant considérée comme un traitement sûr et efficace pour toute une gamme de troubles de l’humeur et de maladies mentales, il y a toujours un stigmate qui l’entoure. Par conséquent, il accuse actuellement un retard par rapport aux benzodiazépines comme traitement principal des symptômes catatoniques.
N-méthyl-D-aspartate
Il y a quelques
Stimulation magnétique transcrânienne répétitive (SMTr)
D’autres traitements prometteurs sont la stimulation magnétique transcrânienne répétitive (SMTr) et certains antipsychotiques atypiques, en particulier ceux qui bloquent les récepteurs de la dopamine D2. Cependant, des recherches supplémentaires sont nécessaires pour déterminer l’efficacité de ces méthodes dans le traitement des personnes souffrant de dépression catatonique.