Chlamydia vs. gonorrhée

La chlamydia et la gonorrhée sont toutes deux des infections transmises sexuellement (ITS) causées par des bactéries. Ils peuvent être contractés par voie orale, génitale ou anale.

Les symptômes de ces deux ITS se chevauchent, donc si vous avez l’une de ces conditions, il est parfois difficile de savoir laquelle sans passer un test diagnostique chez le médecin.

Certaines personnes atteintes de chlamydia ou de gonorrhée peuvent ne présenter aucun symptôme. Mais lorsque les symptômes se manifestent, il y a certaines similitudes, comme un écoulement anormal et nauséabond du pénis ou du vagin, ou une sensation de brûlure lorsque vous faites pipi.

La chlamydia est plus fréquente que la gonorrhée. D’après un Rapport 2017Plus de 1,7 million de cas de chlamydia ont été signalés aux États-Unis et un peu plus de 550 000 cas de gonorrhée ont été documentés.

Poursuivez votre lecture pour découvrir en quoi ces deux ITS sont différentes, en quoi elles sont semblables et comment vous pouvez réduire votre risque de contracter ces infections.

Comment les symptômes se comparent-ils ?

Les hommes et les femmes peuvent attraper la chlamydia ou la gonorrhée et ne développent jamais de symptômes.

Avec la chlamydia, les symptômes peuvent ne pas apparaître avant quelques semaines après avoir été infectés. De plus, dans le cas de la gonorrhée, les femmes peuvent ne jamais présenter de symptômes ou n’en présenter que de légers, tandis que les hommes sont plus susceptibles d’avoir des symptômes plus graves.

Quelques-uns des symptômes les plus révélateurs de ces IST se chevauchent entre les deux (pour les hommes et les femmes), par exemple :

  • brûlant quand tu fais pipi
  • écoulement anormal et décoloré du pénis ou du vagin
  • écoulement anormal du rectum
  • douleur dans le rectum
  • saignement du rectum

Avec la gonorrhée et la chlamydia, les hommes peuvent aussi présenter un gonflement anormal des testicules et du scrotum, ainsi que des douleurs lors de l’éjaculation.

Vous pouvez également développer des symptômes qui affectent votre gorge si vous avez des rapports sexuels oraux avec une personne atteinte d’une de ces maladies. Cela peut causer des symptômes buccaux et pharyngés, y compris des maux de gorge et de la toux.

Symptômes de la chlamydia

Avec la chlamydia, les femmes peuvent présenter des symptômes plus graves si l’infection se propage vers le haut jusqu’à l’utérus et aux trompes de Fallope. Cela peut causer une maladie inflammatoire pelvienne (MIP).

Le PID peut causer des symptômes tels que :

  • fièvre
  • malaise
  • saignements vaginaux, même si vous n’avez pas vos règles
  • douleur intense dans la région pelvienne

Demandez de l’aide médicale d’urgence si vous pensez être atteint d’une salpingite.

Symptômes de la gonorrhée

Avec la gonorrhée, vous pouvez également remarquer des symptômes rectaux comme des démangeaisons, des douleurs et des douleurs lorsque vous déféquez.

Les femmes peuvent aussi remarquer des saignements plus abondants pendant leurs règles et des douleurs pendant les rapports sexuels.

Quelles sont les causes de chaque affection ?

Les deux conditions sont causées par une prolifération de bactéries. La chlamydia est causée par une prolifération de la bactérie Chlamydia trachomatis.

La gonorrhée est causée par une prolifération de bactéries appelées Neisseria gonorrhoeae.

Comment chaque condition est-elle transmise ?

Les deux IST sont causées par des infections bactériennes qui se transmettent par contact sexuel non protégé, c’est-à-dire sans condom, digue dentaire ou autre barrière protectrice entre vous et votre partenaire lors de relations vaginales, anales ou orales.

Il est également possible d’attraper l’infection par un contact sexuel qui n’implique pas de pénétration. Par exemple, si vos organes génitaux entrent en contact avec les organes génitaux d’une personne infectée, il est possible de développer la maladie.

Les deux IST peuvent également être contractées lors de rapports sexuels protégés avec un préservatif ou une autre barrière si vous n’utilisez pas correctement la protection, ou si la barrière se brise.

L’une ou l’autre des ITS peut être contractée même si vous ne présentez pas de symptômes visibles. Les deux IST peuvent également être transmises à l’enfant à la naissance si la mère est atteinte de l’une ou l’autre condition.

Qui est exposé à un risque accru de contracter ces affections ?

Vous courez un risque accru de contracter ces ITS et d’autres ITS si vous :

  • avoir plusieurs partenaires sexuels en même temps
  • n’utilisent pas correctement la protection, comme les condoms, les condoms féminins ou les digues dentaires
  • utilisez régulièrement des douches vaginales qui peuvent irriter votre vagin et tuer les bactéries vaginales saines
  • avoir été infecté par une IST avant

L’agression sexuelle peut aussi augmenter votre risque de chlamydia ou de gonorrhée.

Faites un test de dépistage des ITS le plus tôt possible si vous avez récemment été forcé d’avoir des relations sexuelles orales, génitales ou anales non consensuelles. Si vous êtes aux États-Unis, vous pouvez également appeler le Rape, Abuse, and Incest National Network (RAINN) pour obtenir le soutien de personnes qui peuvent vous aider sans révéler aucune de vos informations personnelles ou détails de votre expérience.

Comment diagnostique-t-on chaque maladie ?

Les deux IST peuvent être diagnostiquées à l’aide de méthodes diagnostiques similaires. Votre médecin peut utiliser un ou plusieurs de ces tests pour s’assurer que le diagnostic est exact et que le traitement approprié est administré :

  • examen physique pour rechercher les symptômes d’une IST et déterminer votre état de santé général
  • analyse d’urine pour déceler la présence de bactéries qui causent la chlamydia ou la gonorrhée
  • un test sanguin pour déceler les signes d’infection bactérienne
  • culture par écouvillonnage pour prélever un échantillon de sécrétions du pénis, du vagin ou de l’anus afin de déceler tout signe d’infection

Comment traite-t-on chaque affection ?

Les deux ITS sont guérissables et peuvent être traitées avec des antibiotiques, mais vous êtes plus susceptible d’être infecté de nouveau si vous avez déjà eu une ITS.

Traitement de la chlamydia

La chlamydia est habituellement traitée avec une dose d’azithromycine (Zithromax, Z-Pak) prise en une seule fois ou sur une période d’environ une semaine (habituellement environ cinq jours).

La chlamydia peut également être traitée avec de la doxycycline (Oracea, Monodoxe). Cet antibiotique est habituellement administré sous forme de comprimé oral deux fois par jour que vous devez prendre pendant environ une semaine.

Suivez attentivement les directives posologiques de votre médecin. Il est important de prendre la dose complète pendant le nombre de jours prescrit afin que les antibiotiques puissent éliminer l’infection. Si vous ne terminez pas la série d’antibiotiques, vous risquez de devenir résistant à cet antibiotique. Cela peut être dangereux si vous contractez à nouveau l’infection.

Si vous ressentez des symptômes, ils devraient commencer à s’estomper quelques jours après le début du traitement.

Évitez les rapports sexuels jusqu’à ce que votre médecin vous dise que l’infection a été complètement éliminée par les antibiotiques. Cela peut prendre deux semaines ou plus pour que l’infection disparaisse, et pendant ce temps, vous pouvez toujours transmettre l’infection.

Traitement de la gonorrhée

Votre médecin vous prescrira probablement de la ceftriaxone (rocephine) sous forme d’injection dans vos fesses, ainsi que de l’azithromycine orale pour la gonorrhée. C’est ce qu’on appelle le double traitement.

L’utilisation des deux antibiotiques aide à éliminer l’infection mieux que l’utilisation d’un seul traitement.

Comme pour la chlamydia, n’ayez pas de relations sexuelles avant que l’infection ne disparaisse, et assurez-vous de prendre votre dose complète.

La gonorrhée est plus susceptible de devenir résistante aux antibiotiques que la chlamydia. Si vous êtes infecté par une souche résistante, vous aurez besoin d’un traitement aux antibiotiques alternatifs, que votre médecin vous recommandera.

Quelles sont les complications possibles pour chaque condition ?

Certaines complications de ces IST peuvent survenir à n’importe qui. D’autres sont uniques à chaque sexe en raison des différences dans l’anatomie sexuelle.

La gonorrhée peut entraîner des complications plus graves et est plus susceptible de causer des problèmes à long terme comme l’infertilité.

Chez les hommes et les femmes

Les complications que l’on peut observer chez n’importe qui comprennent :

  • Autres IST. La chlamydia et la gonorrhée vous rendent tous deux plus vulnérables aux autres ITS, y compris le virus de l’immunodéficience humaine (VIH). La chlamydia peut également augmenter le risque de développer une gonorrhée, et vice versa.
  • Arthrite réactive (chlamydia seulement). Également appelé syndrome de Reiter, cet état résulte d’une infection des voies urinaires (urètre, vessie, reins et uretères – les tubes qui relient les reins à la vessie) ou des intestins. Les symptômes de cette condition causent de la douleur, de l’enflure ou une sensation de tiraillement dans les articulations et les yeux, et une variété d’autres symptômes.
  • L’infertilité. Les dommages aux organes reproducteurs ou aux spermatozoïdes peuvent rendre plus difficile ou, dans certains cas, impossible de devenir enceinte ou d’imprégner votre partenaire.

Chez les mâles

  • Infection testiculaire (épididymite). La chlamydia ou la gonorrhée peut se propager dans les tubes situés à côté de chacun de vos testicules, entraînant une infection et une inflammation du tissu testiculaire. Cela peut rendre vos testicules gonflés ou douloureux.
  • Infection de la prostate (prostatite). Les bactéries des deux IST peuvent se propager à votre prostate, ce qui ajoute du liquide à votre sperme lorsque vous éjaculez. Cela peut rendre l’éjaculation ou le pipi douloureux, et causer des fièvres ou des douleurs dans le bas du dos.

Chez les femmes

  • Maladie inflammatoire pelvienne (MIP). La salpingite survient lorsque l’utérus ou les trompes de Fallope sont infectés. La salpingite nécessite des soins médicaux immédiats afin d’éviter d’endommager vos organes reproducteurs.
  • Infections chez les nouveau-nés. Les deux IST peuvent être transmises à un bébé pendant la naissance à partir de tissu vaginal infecté. Cela peut entraîner des complications comme des infections oculaires ou une pneumonie.
  • Grossesse extra-utérine. Ces IST peuvent provoquer l’attachement d’un ovule fécondé à des tissus situés à l’extérieur de l’utérus. Ce type de grossesse ne durera pas jusqu’à la naissance et peut également menacer la vie de la mère et sa fertilité future si elle n’est pas traitée.

Quelles mesures puis-je prendre pour prévenir ces conditions ?

La seule façon de prévenir complètement la chlamydia, la gonorrhée ou une autre ITS est de s’abstenir d’avoir des relations sexuelles.

Mais il existe également de nombreuses façons de réduire le risque de contracter ou de transmettre ces infections :

  1. Utiliser la protection. Les préservatifs masculins et féminins sont tous deux efficaces pour réduire le risque d’infection par l’une ou l’autre des bactéries. L’utilisation d’une protection adéquate lors de relations sexuelles orales ou anales peut également réduire votre risque d’infection.
  2. Limitez vos partenaires sexuels. Plus vous avez de partenaires sexuels, plus vous risquez de vous exposer à une infection. Et parce que ces IST peuvent ne pas causer de symptômes perceptibles, les partenaires sexuels peuvent ne pas savoir qu’ils sont atteints de cette maladie.
  3. Faites-vous tester régulièrement. Que vous ayez des relations sexuelles avec plusieurs personnes ou non, les tests réguliers de dépistage des ITS peuvent vous aider à demeurer conscient de votre santé sexuelle et à vous assurer que vous ne transmettez pas une infection à d’autres sans le savoir. Des tests réguliers peuvent également vous aider à identifier une infection même si vous ne ressentez aucun symptôme.
  4. N’utilisez pas de produits qui affectent vos bactéries vaginales. Des bactéries saines dans le vagin (appelée flore vaginale) aident à combattre les infections. L’utilisation de produits comme les douches vaginales ou les produits parfumés de réduction des odeurs peut perturber l’équilibre de la flore vaginale et vous rendre plus vulnérable aux infections.

La chlamydia et la gonorrhée peuvent toutes deux être transmises de la même façon, et toutes deux peuvent facilement être traitées par des antibiotiques.

Les deux sont également évitables si vous prenez des précautions pendant les rapports sexuels, par exemple en vous protégeant et en limitant le nombre de personnes avec qui vous avez des rapports sexuels non protégés à un moment donné.

Un dépistage régulier des ITS, tant pour vous que pour vos partenaires sexuels, peut également aider à réduire le risque de transmission d’une infection si vous ou un partenaire sexuel contractez une ITS.

Si vous soupçonnez une IST ou si on vous en a diagnostiqué une, cessez toute activité sexuelle et obtenez un traitement dès que possible. Si vous êtes diagnostiqué, dites à toute personne avec qui vous avez eu des rapports sexuels de subir un test de dépistage au cas où.