Qu’est-ce qu’un col de l’utérus friable ?
Le col de l’utérus est la partie inférieure de l’utérus en forme de cône. Il agit comme un pont entre votre utérus et votre vagin. Le mot « friable » désigne un tissu qui se déchire, s’affaisse et saigne plus facilement au toucher.
Si les tissus du col de l’utérus deviennent trop sensibles et s’irritent facilement, on parle de col de l’utérus friable.
Un col de l’utérus friable est habituellement un symptôme d’une condition sous-jacente qui peut être traitée.
Poursuivez la lecture pour en savoir plus sur les conditions qui causent un col de l’utérus friable, comment il est diagnostiqué et ce à quoi vous pouvez vous attendre du traitement.
Quels sont les symptômes ?
Si vous avez un col de l’utérus friable, vous pourriez éprouver :
- repérage entre les périodes
- démangeaisons vaginales, sensation de brûlure ou irritation vaginale
- écoulement inhabituel
- inconfort ou douleur pendant les rapports sexuels
- saignement après les rapports sexuels
D’autres symptômes dépendent de la cause spécifique. Il est important de se rappeler que tous ces signes et symptômes peuvent être causés par d’autres choses qu’un col utérin friable. De plus, il est possible que vous n’ayez aucun symptôme et qu’un col de l’utérus friable ne soit diagnostiqué par votre médecin que lors d’un examen pelvien de routine.
Qu’est-ce qui peut en être la cause ?
La cause ne peut pas toujours être déterminée, mais il y a plusieurs raisons pour lesquelles vous pourriez avoir un col de l’utérus friable. Certains d’entre eux le sont :
Maladies sexuellement transmissibles (MST)
La cervicite, une inflammation infectieuse ou non infectieuse du col de l’utérus, est généralement due à une MST. Les symptômes des MST comprennent généralement des pertes vaginales et des saignements entre les règles ou après les rapports sexuels. Certaines MST n’ont pas de symptômes.
Certaines MST qui peuvent causer une cervicite et un col de l’utérus friable sont :
- Chlamydia : La chlamydia infecte le col de l’utérus, ce qui peut le rendre plus délicat. Les symptômes comprennent un écoulement anormal et des saignements faciles à provoquer.
- Gonorrhée : La gonorrhée peut également infecter le col de l’utérus. Les symptômes comprennent une augmentation des pertes vaginales, une sensation de brûlure pendant la miction et des saignements entre les règles.
- Herpès : Certaines femmes n’ont de l’herpès que sur le col de l’utérus. Les signes comprennent les pertes vaginales, l’irritation génitale et les lésions génitales.
- Trichomonase : Ce parasite affecte le tractus génital inférieur, y compris le col de l’utérus. Les symptômes peuvent inclure un inconfort pendant les rapports sexuels, des sensations de brûlure et des pertes inhabituelles.
Atrophie vaginale
L’atrophie vaginale se produit lorsque votre muqueuse vaginale commence à s’amincir et à rétrécir. Éventuellement, le vagin peut se rétrécir et se raccourcir. Cela peut rendre les rapports sexuels douloureux, ou presque impossible.
L’atrophie vaginale peut également entraîner des problèmes urinaires, y compris des infections des voies urinaires (IVU) et une augmentation de la fréquence urinaire. L’atrophie vaginale est généralement due à un déséquilibre hormonal.
Déséquilibre hormonal
Les principales hormones féminines sont l’œstrogène et la progestérone, qui sont principalement produites dans les ovaires. L’œstrogène est particulièrement important pour maintenir la santé du vagin.
Certaines choses qui pourraient causer des fluctuations hormonales ou une baisse de l’œstrogène sont :
- grossesse
- accouchement
- allaitement maternel
- ablation chirurgicale des ovaires
- périménopause et ménopause
- certains médicaments et traitements contre le cancer
Faible taux d’œstrogènes peut causer :
- sécheresse vaginale
- amincissement des tissus vaginaux
- inflammation vaginale
- irritation et inconfort, surtout pendant et après l’activité sexuelle
D’autres symptômes d’un faible taux d’œstrogènes sont :
- sautes d’humeur
- problèmes de mémoire et de concentration
- bouffées de chaleur et sueurs nocturnes
- anxiété et dépression
- menstruations menstruelles manquées
- peau sèche
- miction plus fréquente ou incontinence urinaire
Autres causes
Un col de l’utérus friable peut également être causé par :
- Ectropion cervical : C’est un état dans lequel les cellules glandulaires de l’intérieur du canal cervical se propagent à la surface externe du col de l’utérus. En plus de saigner facilement, vous pourriez remarquer plus de pertes que d’habitude. Des saignements et des douleurs pendant les rapports sexuels ou un examen pelvien sont possibles.
- Polypes cervicaux : Il s’agit généralement de cancers non cancéreux. Mis à part les saignements et les pertes légères, les polypes ne causent généralement pas de symptômes.
- Néoplasie cervicale intraépithéliale (CIN) : Il s’agit d’une croissance précancéreuse de cellules anormales qui survient habituellement après une infection par le virus du papillome humain (VPH). Elle ne cause pas toujours des symptômes et est habituellement découverte par un test Pap de routine.
Comment la maladie est-elle diagnostiquée ?
Votre médecin commencera par un examen pelvien complet à la recherche de lésions ou d’autres anomalies visibles ou perceptibles.
Votre médecin commencera par un test de Papanicolaou (frottis vaginal) pour vérifier les anomalies des cellules cervicales. Un test de Papanicolaou consiste en un simple prélèvement du col de l’utérus au cours d’un examen pelvien. Les résultats peuvent indiquer un état précancéreux ou un cancer du col de l’utérus.
Selon ce qu’on trouve et les symptômes que vous présentez, votre médecin peut aussi vous recommander :
- Une colposcopie, qui est un examen du col de l’utérus à l’aide d’un outil grossissant lumineux appelé colposcope. Cela peut se faire directement dans le cabinet de votre médecin.
- Une biopsie de toute lésion suspecte pour vérifier la présence d’un cancer. Le tissu peut être prélevé pendant la colposcopie.
- Test de dépistage des MST, généralement par des analyses de sang et d’urine.
- Mesure du taux d’hormones, généralement au moyen d’une prise de sang.
Quelles sont les options de traitement disponibles ?
Votre médecin voudra probablement en déterminer la cause avant de faire une recommandation. Le traitement de l’affection sous-jacente peut résoudre vos symptômes.
En attendant, demandez si vous pouvez utiliser des lubrifiants ou des crèmes pour vous mettre à l’aise.
La chlamydia peut être guérie avec des antibiotiques. La gonorrhée peut également être guérie par des médicaments, bien que la maladie puisse causer des dommages permanents. Il n’existe aucun remède contre l’herpès, mais avec un traitement, vous pouvez réduire les symptômes et la fréquence des poussées. La trichomonase peut être traitée avec des médicaments.
Pour l’atrophie vaginale et le déséquilibre hormonal, votre médecin peut vous recommander des lotions et des huiles qui peuvent soulager la sécheresse. Vous pouvez également utiliser un dilatateur, qui aide à élargir lentement le vagin, pour faciliter les rapports sexuels sans douleur. L’hormonothérapie topique ou orale peut soulager les symptômes, épaissir les tissus cervicaux et vaginaux et rétablir l’équilibre bactérien et acide.
L’ectropion cervical peut se dégager tout seul, mais la zone peut être cautérisée si nécessaire.
Les polypes cervicaux et les CIN peuvent être enlevés lors d’une colposcopie. Les tissus seront ensuite envoyés à un laboratoire pour y être testés pour le cancer.
Si votre col de l’utérus friable est causé par des médicaments ou un traitement contre le cancer, il devrait s’éclaircir lorsque votre traitement est terminé.
Des complications sont-elles possibles ?
Un col de l’utérus friable ne cause pas nécessairement de complications graves. Mais si vous n’êtes pas traité pour des affections comme la cervicite et certaines MTS, l’infection peut se propager dans votre utérus ou vos trompes de Fallope. Cela peut entraîner une maladie inflammatoire pelvienne (MIP).
Si elle n’est pas traitée, la CIN peut éventuellement se transformer en cancer du col de l’utérus.
Col de l’utérus friable pendant la grossesse
La grossesse entraîne des changements hormonaux, il est donc possible de développer un col de l’utérus friable pendant la grossesse. Les taches ou les saignements pendant la grossesse doivent être pris au sérieux.
Votre médecin vérifiera s’il y a des signes d’infection cervicale, d’inflammation ou de croissance du col de l’utérus.
Un col de l’utérus friable à lui seul ne compromet pas votre grossesse. Mais votre médecin voudra probablement vérifier la présence de tissus cervicaux faibles, une condition appelée insuffisance cervicale (col de l’utérus incompétent).
Cette condition peut entraîner l’ouverture prématurée du col de l’utérus, ce qui peut entraîner un accouchement prématuré. Une échographie peut aider à déterminer si c’est le cas. L’insuffisance cervicale peut être traitée par des médicaments.
Col de l’utérus friable et cancer
Le col de l’utérus friable peut causer de la douleur pendant les rapports sexuels, des saignements après les rapports sexuels et des taches entre les règles. Bien que cela puisse être dû à une infection, à un déséquilibre hormonal ou à une autre condition, il peut également s’agir de symptômes du cancer du col utérin. C’est pourquoi il est si important de consulter votre médecin sans tarder.
Les tests de dépistage du cancer du col de l’utérus peuvent comprendre :
- test de Pap
- colposcopie
- biopsie cervicale
Le traitement du cancer du col de l’utérus dépend du stade du diagnostic et peut inclure :
- chirurgie
- chimiothérapie
- radiothérapie
- les pharmacothérapies ciblées
Qu’est-ce que c’est ?
Dans certains cas, un col de l’utérus friable peut se dégager tout seul, même sans traitement.
Votre individu est déterminé par la cause et les traitements disponibles. En tenant compte de l’ensemble de votre profil de santé, votre médecin pourra vous donner une idée de ce à quoi vous pouvez vous attendre.
Demandez à votre médecin quand et à quelle fréquence vous devez faire un suivi.
Peut-on l’éviter ?
Un col de l’utérus friable est habituellement un symptôme d’infection ou d’une autre condition. Bien qu’il n’y ait pas de prévention particulière, vous pouvez réduire vos chances de développer certaines des conditions qui mènent à un col de l’utérus friable.
Par exemple, réduisez vos chances de contracter une MST en utilisant des préservatifs et en pratiquant la monogamie mutuelle.
Si vous avez des douleurs ou des saignements pendant ou après les rapports sexuels, consultez votre médecin. Un traitement précoce de l’infection et des MST peut prévenir les complications de la salpingite.
Et n’oubliez pas de consulter votre médecin ou votre gynécologue pour des examens réguliers.