Que sont les calculs rénaux ?

Les calculs rénaux sont des masses solides qui se forment lorsque les produits chimiques et les minéraux contenus dans votre urine durcissent pour former un cristal. Ces produits chimiques et minéraux, comme le calcium et l’acide urique, sont toujours présents à de faibles concentrations. L’excès est habituellement évacué avec l’urine. Dans certains cas, cependant, vous en avez trop et des calculs rénaux peuvent se former.

Certains cas de calculs rénaux n’ont pas de cause connue, mais certains facteurs liés au mode de vie et à la santé peuvent augmenter vos chances de les développer. Par exemple :

  • manger beaucoup de protéines
  • prendre trop de vitamine D
  • vous ne buvez pas assez de liquides
  • être obèse
  • vous souffrez d’un trouble métabolique
  • si vous avez la goutte ou une maladie inflammatoire de l’intestin

Les hommes et les personnes ayant des antécédents familiaux de calculs rénaux sont également plus susceptibles de les développer.

Les symptômes courants des calculs rénaux sont :

  • douleur intense dans le dos et sur les côtés, en particulier une douleur soudaine
  • sang dans l’urine
  • besoin constant d’uriner
  • douleur en urinant
  • urine trouble ou nauséabonde
  • n’urinant qu’une petite quantité ou pas du tout

Des calculs rénaux se forment dans le rein et se déplacent ensuite dans l’uretère. L’uretère est le tube qui relie le rein à la vessie et permet à l’urine de circuler. Les petits cailloux peuvent généralement passer naturellement, mais les plus gros cailloux peuvent rester coincés dans l’uretère, causant ainsi les symptômes ci-dessus.

Lisez ce qui suit pour connaître les facteurs qui déterminent le temps qu’il faut pour faire passer un calcul rénal.

Combien de temps ça prend pour passer ?

Quelques facteurs déterminent combien de temps vous passerez à attendre qu’un calcul rénal passe.

Taille

La taille de la pierre est un facteur important pour savoir si elle peut passer naturellement. Les pierres de moins de 4 millimètres (mm) passent par leurs propres moyens 80 pour cent du temps. Il faut en moyenne 31 jours pour les faire passer.

Les pierres de 4 à 6 mm sont plus susceptibles de nécessiter un traitement quelconque, mais environ 60 % passent naturellement. Cela prend en moyenne 45 jours.

Les pierres de plus de 6 mm ont généralement besoin d’un traitement médical pour être enlevées. Seulement environ 20 pour cent d’entre eux passent naturellement. Pour les pierres de cette taille qui passent naturellement, elles peuvent prendre jusqu’à un an à passer.

Lieu

Bien que la taille soit le principal facteur qui détermine si les calculs se transmettront d’eux-mêmes, l’emplacement des calculs dans l’uretère fait aussi une différence.

Les calculs qui se trouvent à l’extrémité de l’uretère plus près de l’endroit où il se fixe à la vessie – plutôt qu’à l’extrémité qui se fixe au rein – sont plus susceptibles de passer tout seuls. La recherche montre que 79 pour cent de ces pierres passent d’elles-mêmes. Pour les calculs à l’extrémité de l’uretère, plus près de la vessie, approximativement 48 pour cent de ces pierres passent sans aucun traitement médical.

Y a-t-il un moyen de les faire passer plus vite ?

Le meilleur remède à la maison pour encourager la pierre à passer est de boire beaucoup de liquides, en particulier de l’eau ordinaire et des jus d’agrumes comme l’orange ou le pamplemousse. Le liquide supplémentaire vous fait uriner davantage, ce qui aide la pierre à bouger et l’empêche de grandir. Vous devriez viser au moins 2 à 3 litres d’eau par jour.

Les pierres plus petites sont plus susceptibles de passer par elles-mêmes, vous devriez donc prendre des mesures pour empêcher la pierre de pousser. Cela comprend une alimentation pauvre en sel, en calcium et en protéines. Cependant, vous avez besoin de tous ces éléments pour que votre corps fonctionne correctement, alors parlez à votre médecin d’un régime alimentaire approprié pour vous aider à passer la pierre.

Passer un calcul rénal peut être très douloureux. La prise d’analgésiques comme l’ibuprofène n’accélère pas le processus, mais elle peut vous rendre beaucoup plus à l’aise en passant la pierre. Un coussin chauffant peut également vous aider.

Traitement médical non chirurgical

Dans certains cas, vous pourriez avoir besoin de médicaments ou d’une intervention non chirurgicale pour aider la pierre à passer. Les médicaments et les traitements courants le sont :

  • Bloqueurs des canaux calciques. Les bloqueurs des canaux calciques sont habituellement utilisés pour l’hypertension artérielle, mais peuvent être utilisés pour aider les calculs rénaux à passer. Ils empêchent l’uretère de spasmer, ce qui aide à soulager la douleur. Ils aident aussi à élargir l’uretère pour que la pierre puisse passer plus facilement.
  • Alpha-bloquants. Les alpha-bloquants sont des médicaments qui détendent les muscles de l’uretère. Cela peut aider la pierre à passer plus facilement. Le relâchement des muscles peut aussi aider à soulager la douleur causée par les spasmes de l’uretère.
  • Lithotripsie. La lithotripsie est une intervention non chirurgicale où des ondes sonores à haute énergie (aussi appelées ondes de choc) sont utilisées pour briser la pierre. Les ondes sont dirigées vers l’emplacement du rein et traversent votre corps. Une fois la pierre brisée, les morceaux peuvent passer plus facilement. Vous pourriez être hospitalisé pendant un jour ou deux après une lithotripsie.

La déshydratation est également fréquente avec les calculs rénaux et peut nécessiter des liquides intraveineux. Vous devriez consulter votre médecin immédiatement si vous commencez à vomir ou si vous présentez d’autres signes de déshydratation grave.

Quand la chirurgie est nécessaire

Si vous pensez avoir un calcul rénal, vous devriez consulter votre médecin le plus tôt possible. Si vous en avez un, votre médecin peut vous aider à déterminer si vous devez essayer de passer la pierre naturellement, prendre des médicaments ou faire enlever la pierre par chirurgie.

Dans certaines circonstances, votre médecin pourrait recommander une ablation chirurgicale immédiate sans délai d’attente. Ce sera généralement parce que la pierre est trop grosse pour passer naturellement (plus grande que 6 mm) ou parce qu’elle bloque l’écoulement de l’urine. Si la pierre bloque l’écoulement de l’urine, elle peut entraîner une infection ou des lésions rénales.

Dans d’autres circonstances, votre médecin pourrait vous recommander d’attendre pour voir si vous pouvez passer le calcul vous-même. Vous devriez consulter votre médecin souvent pendant cette période pour voir si quelque chose change, surtout si vous avez de nouveaux symptômes.

Pendant la période d’attente, votre médecin pourrait vous recommander une intervention chirurgicale si la pierre continue de croître, si vous éprouvez une douleur incontrôlable ou si vous présentez des signes d’infection, comme de la fièvre.

Les calculs rénaux peuvent être très douloureux, mais ils disparaissent souvent sans traitement médical. Si vous pensez avoir un calcul rénal, consultez votre médecin le plus tôt possible pour vous aider à décider de la meilleure marche à suivre.

En général, plus la pierre est grosse, plus elle mettra du temps à passer toute seule. Il se peut que vous puissiez attendre ou que votre médecin vous recommande une intervention médicale.

Avoir un calcul rénal vous rend plus susceptible d’avoir plus de calculs rénaux à l’avenir. Pour réduire votre risque de développer plus de calculs, assurez-vous de boire suffisamment d’eau pour garder votre urine jaune clair ou claire, et de manger un régime riche en fruits et légumes et pauvre en sel. Votre médecin peut vous aider à déterminer quels changements à votre alimentation et à votre mode de vie vous conviennent le mieux.