Ce qui est dispersé
du tissu mammaire fibroglandulaire ?

Le tissu fibroglandulaire épars fait référence à la densité et à la composition de vos seins. Une femme dont le tissu mammaire fibroglandulaire est éparpillé a des seins composés principalement de tissus non denses, avec quelques zones de tissus denses. Environ 40 pour cent des femmes ont ce type de tissu mammaire.

La densité des tissus mammaires est détectée au cours d’une mammographie de dépistage. Un examen physique ne permet pas de déterminer avec précision la densité des tissus mammaires. Seul un test d’imagerie peut le faire.

Quels résultats puis-je attendre d’une mammographie ?

Au cours d’une mammographie, votre radiologue recherchera des lésions ou des taches inhabituelles qui pourraient indiquer un cancer. Ils examineront également votre tissu mammaire et identifieront différentes caractéristiques du tissu, y compris sa densité.

Une mammographie montrera plusieurs types de tissus mammaires :

  • Le tissu fibreux, aussi appelé tissu conjonctif, apparaît blanc sur les mammographies. Ce type de tissu est difficile à voir à travers. Les tumeurs peuvent se cacher derrière ces tissus.
  • Le tissu glandulaire, qui comprend les canaux lactifères et les lobules, apparaît blanc sur une mammographie. Il est également difficile de voir à travers, ce qui signifie que les lésions ou les taches douteuses peuvent être difficiles à détecter dans ces tissus.
  • La graisse est facile à pénétrer pour une mammographie, de sorte qu’elle apparaîtra transparente ou translucide à l’examen.

La densité des tissus mammaires est ensuite divisée en quatre catégories. Chacune de ces catégories est déterminée par le rapport entre les tissus denses (opaques) et gras (translucides).

Dans l’ordre du moins au plus dense, ces catégories de tissus mammaires sont :

  1. Des seins gras. Si vos seins sont composés presque entièrement de graisse non dense, ils sont considérés comme des seins gras.
  2. Tissu mammaire fibroglandulaire épars. Cette catégorie comprend les seins qui ont des zones de tissus denses, mais qui ont un taux plus élevé de graisse non dense.
  3. Densité hétérogène. Pour cette catégorie, le sein comprend la graisse non dense, mais plus de la moitié des tissus du sein sont denses.
  4. Densité extrême. Lorsque la plupart des tissus de votre sein sont denses, la densité est considérée comme “extrême”. Les seins denses peuvent être 6 fois plus susceptibles de développer un cancer du sein. L’extrême densité rend également plus difficile la détection du cancer du sein par mammographie.
breast tissue density in women

Causes

On ne sait pas très bien pourquoi certaines femmes ont une densité mammaire supérieure à une autre et comment une femme développe le type de tissu mammaire qu’elle a.

Les hormones peuvent jouer un rôle. L’exposition aux hormones, les fluctuations hormonales et les médicaments qui contiennent des hormones, comme la contraception, peuvent modifier le ratio de densité des tissus mammaires d’une femme. Par exemple, le tissu mammaire devient moins dense pendant la ménopause.

Cela coïncide avec une diminution des niveaux d’œstrogènes. Cependant, les médecins ne croient pas que les femmes puissent faire quoi que ce soit pour modifier activement leur rapport de densité.

Risque
éléments

Certains facteurs de risque augmentent les chances d’une femme d’avoir des tissus denses :

  • Âge. Les tissus mammaires ont tendance à devenir moins denses avec l’âge. Les femmes âgées de 40 à 50 ans ont généralement une densité de tissu mammaire plus élevée que les femmes de plus de 60 ans.
  • Médicaments. Les femmes qui prennent certains médicaments hormonaux peuvent augmenter leur risque d’avoir des tissus denses. Cela peut être vrai pour les femmes qui ont recours à l’hormonothérapie substitutive pour atténuer les symptômes de la ménopause.
  • État de la ménopause. Les femmes préménopausées ont souvent une densité mammaire plus élevée que les femmes postménopausées.
  • Antécédents familiaux. La densité des seins semble être familiale, de sorte que vous pouvez être génétiquement prédisposée à avoir des seins denses. Demandez à votre mère et aux autres femmes de votre famille de partager leurs résultats de mammographie.

Diagnostic

La seule façon précise de mesurer et de diagnostiquer la densité mammaire est de passer une mammographie.

Certains états exigent que les médecins vous disent si vous avez des seins denses. L’idée derrière ces lois est d’aider les femmes à comprendre les mesures supplémentaires qu’elles pourraient devoir prendre pour aider à détecter le cancer du sein.

Un tissu mammaire dense peut compliquer un diagnostic de cancer du sein. Il peut être difficile de trouver des tumeurs dans le tissu mammaire dense. De plus, les femmes dont les tissus mammaires sont denses présentent un risque accru de cancer du sein comparativement aux femmes dont les tissus mammaires sont moins denses.

Conseils

  • Découvrez si les radiologues de votre état sont tenus par la loi de divulguer votre densité mammaire en visitant AreYouDenseAdvocacy.org.
  • Si vous êtes curieuse de connaître votre densité mammaire, mais que vous vivez dans un état où cette divulgation n’est pas requise, demandez à votre radiologue de vous donner votre classification. La plupart d’entre eux devraient être capables et disposés à le faire.

Traitement

Au lieu d’essayer de modifier la densité des tissus mammaires, les médecins et les chercheurs médicaux s’efforcent d’encourager les femmes à découvrir quel type de densité mammaire elles ont et ce qu’elles doivent faire avec cette information.

Les femmes qui ont des tissus mammaires denses, soit hétérogènes ou extrêmement denses, en plus d’autres facteurs de risque de cancer du sein, peuvent avoir besoin de tests supplémentaires de dépistage du cancer du sein. Une simple mammographie peut ne pas suffire.

Ces tests de dépistage supplémentaires peuvent comprendre :

  • Mammographie 3D. Pendant que votre radiologue effectue une mammographie régulière, il peut également effectuer une mammographie tridimensionnelle ou une tomosynthèse mammaire. Ce test d’imagerie prend des photos de votre sein sous plusieurs angles. Un ordinateur les combine pour former une image 3D de votre sein.
  • IRM. L’IRM est un test d’imagerie qui utilise des aimants, et non un rayonnement, pour voir dans vos tissus. Ce test est recommandé pour les femmes dont les seins sont denses et qui présentent également un risque accru de cancer du sein en raison d’autres facteurs, comme les mutations génétiques.
  • Ultrasons. Une échographie utilise des ondes sonores pour voir dans le tissu mammaire dense. Ce type de test d’imagerie est également utilisé pour examiner toute zone préoccupante du sein.

Il est important de savoir quel type de densité de tissu mammaire vous avez. Le tissu mammaire fibroglandulaire épars est fréquent. En fait, 40 pour cent des femmes ont ce type de densité de tissu mammaire.

Les femmes dont la densité des tissus mammaires fibroglandulaires est dispersée peuvent présenter des zones de tissus mammaires plus denses et difficiles à lire lors d’une mammographie. Dans la plupart des cas, cependant, les radiologistes n’auront pas beaucoup de difficultés à voir des zones de préoccupation possibles dans ce type de sein.

Les médecins recommandent aux femmes de commencer à passer des mammographies de dépistage à l’âge de 40 ans ou plus tard. On peut conseiller à certaines femmes de commencer plus tôt, selon le risque personnel et familial de contracter la maladie.

Pour la plupart des femmes de plus de 40 ans, les médecins recommandent une mammographie annuelle. Cependant, certains médecins peuvent suggérer des mammographies bisannuelles après une mammographie de référence pour les personnes sans facteurs de risque connus.

Le dépistage régulier permet aux médecins de voir les changements au fil du temps, ce qui peut les aider à cerner les sujets de préoccupation. Elle peut aussi donner aux médecins l’occasion de détecter le cancer avant même qu’il n’ait eu la chance de progresser.

Si vous ne connaissez pas la densité de vos tissus mammaires, demandez à votre médecin de vous en parler lors de votre prochaine visite ou avant votre prochaine mammographie. Après la mammographie, utilisez ces questions pour stimuler la conversation :

  • Quel type de tissu mammaire ai-je ?
  • Ai-je un tissu mammaire dense ?
  • Comment mon tissu mammaire affecte-t-il ma mammographie et le dépistage du cancer du sein ?
  • Devrais-je subir d’autres examens de dépistage en plus de la mammographie ?
  • Mes risques de cancer du sein sont-ils plus élevés en raison de mon type de tissu mammaire ?
  • Y a-t-il quelque chose que je puisse faire pour réduire le pourcentage de tissu mammaire dense ?
  • Est-ce que je prends des médicaments qui pourraient affecter le pourcentage de tissu dense ?

Plus vous en savez sur vos risques, plus vous pouvez être proactif pour prendre soin de votre corps. La meilleure façon d’aborder le cancer du sein, et de loin, est de le détecter tôt et de commencer le traitement immédiatement. Les mammographies et les examens d’imagerie peuvent vous y aider.