Les dents de Hutchinson sont un signe de syphilis congénitale, qui survient lorsqu’une mère enceinte transmet la syphilis à son enfant in utero ou à la naissance.
L’affection est perceptible lorsque les dents permanentes d’un enfant apparaissent. Les incisives et les molaires prennent un aspect triangulaire ou en forme de cheville. Ils sont très espacés et peuvent avoir affaibli l’émail.
Les dents de Hutchinson font partie de ce qu’on appelle la « triade Hutchinson », qui comprend les dents, les oreilles et les yeux. L’affection porte le nom de Sir Jonathan Hutchinson, chirurgien anglais et spécialiste de la syphilis, qui a travaillé au London Hospital à la fin des années 1800.
Poursuivez votre lecture pour en apprendre davantage sur les dents de Hutchinson, y compris des photos, le moment où les symptômes peuvent apparaître, les différentes options de traitement et ce que vous pouvez faire pour prévenir cette condition.
Photos des dents de Hutchinson
Causes des dents de Hutchinson
La cause des dents de Hutchinson est l’exposition à la syphilis (une infection bactérienne) avant ou pendant la naissance.
La syphilis est considérée comme une infection transmissible sexuellement (ITS). Elle commence souvent par une plaie sur la peau des parties génitales, du rectum ou de la bouche. L’infection se propage ensuite par les muqueuses ou par contact cutané avec ces lésions.
Les lésions de syphilis peuvent être indolores aux premiers stades de l’infection. En fait, certaines personnes ne réalisent pas qu’elles l’ont depuis des années. D’autres symptômes peuvent s’ajouter :
- une éruption cutanée sur tout le corps
- symptômes pseudo-grippaux (fièvre, douleurs musculaires, maux de gorge)
- chute de cheveux
Ces symptômes peuvent aller et venir avec le temps.
Les bébés ont le plus grand risque de développer des dents de Hutchinson et d’autres symptômes si la mère a la syphilis depuis moins de deux ans. Plus précisément, le risque augmente si l’infection n’a pas été traitée avant la semaine 18 de la grossesse.
L’exposition peut se produire pendant que le bébé est encore dans l’utérus par le placenta ou pendant l’accouchement lui-même.
Symptômes des dents de Hutchinson
Bien que les nouveau-nés ne présentent pas toujours des signes d’exposition à la syphilis au début, les symptômes ont tendance à se développer à mesure qu’ils grandissent. Les enfants affectés peuvent faire l’expérience de la triade Hutchinson, qui comprend :
- problèmes d’oreille interne (maladie labyrinthique) qui peuvent causer la surdité
- problèmes oculaires (kératite interstitielle) entraînant une inflammation de la cornée
- anomalies dentaires (dents de Hutchinson)
Vous ne remarquerez peut-être pas les dents de Hutchinson avant que votre enfant ne soit là.
Les caractéristiques spécifiques incluent :
- en forme de cheville avec une encoche en forme de croissant
- amincissement ou décoloration de l’émail
- dents plus petites
- dents très espacées
Si vous n’êtes pas certain que les dents de votre enfant présentent ces caractéristiques, vérifiez avec le pédiatre ou le dentiste de votre enfant.
Traitement des dents de Hutchinson
Pour traiter les dents de Hutchinson, consultez d’abord votre pédiatre pour un diagnostic et des médicaments, si nécessaire.
Un test sanguin ou parfois une ponction lombaire peut confirmer la syphilis. Les options de traitement incluent une injection de pénicilline. Si la maladie est présente depuis plus d’un an, votre enfant peut avoir besoin de doses supplémentaires.
Les dommages aux dents qui se sont déjà produits ne peuvent pas être réparés sans traitements dentaires. C’est ce qu’on appelle les restaurations dentaires.
Il existe plusieurs options pour traiter les dents :
- Couronnes. Ce sont des capuchons que les dentistes placent sur les dents pour les rendre plus normales en taille, en forme et en fonction générale.
- Ponts. Ces fausses dents aident à combler les espaces entre les dents. Les ponts résolvent également les problèmes d’occlusion et restaurent les formes naturelles du visage et les sourires.
- Remplissages. Les obturations dentaires sont un moyen courant de combler les cavités ou les trous causés par l’affaiblissement de l’émail et d’autres problèmes. Ils peuvent être faits d’un matériau composite (couleur des dents), d’amalgame dentaire (argent) ou d’or.
- Implants dentaires. Un tenon en titane métallique est placé chirurgicalement dans l’os de la mâchoire pour servir de base à des couronnes ou des bridges. Les implants ne peuvent pas être mis en place tant que la mâchoire n’est pas complètement développée. C’est habituellement à la fin de l’adolescence ou à l’âge adulte.
Discutez avec votre dentiste des traitements qui conviennent le mieux à votre enfant. Si vous avez des préoccupations au sujet des coûts, communiquez avec votre compagnie d’assurance pour connaître votre couverture.
Prévention des dents de Hutchinson
La meilleure façon de prévenir les dents de Hutchinson est de traiter la syphilis avant de devenir enceinte. Vous pouvez avoir ou non des symptômes, il est donc important de subir un test de dépistage s’il y a une possibilité que vous en ayez.
En particulier, vous voudrez peut-être subir un test de dépistage de la syphilis et d’autres ITS si :
- Vous avez une autre IST. Le fait d’en avoir un vous expose à un plus grand risque de développer d’autres personnes.
- Vous n’avez pas pratiqué le sécurisexe et avez eu de multiples partenaires sexuels depuis le dernier test.
- Vous êtes enceinte ou prévoyez le devenir.
Sinon, il est important d’être traitée avant la 16e semaine de grossesse. Après la 18e semaine, la maladie peut être guérie, mais les bébés peuvent encore souffrir de surdité irréversible, de problèmes oculaires, osseux et articulaires, comme les dents Hutchinson.
Soins dentaires réguliers
Une fois que les dents ont éclaté, assurez-vous d’en prendre soin, peu importe la forme sous laquelle elles sont. L’Association dentaire américaine recommande les soins dentaires suivants :
- Brossez-vous les dents deux fois par jour avec un dentifrice au fluorure.
- Passez la soie dentaire entre les dents tous les jours.
- Limitez les boissons et les collations qui contiennent des sucres ajoutés.
- Envisagez d’utiliser un rince-bouche contenant du fluorure.
- Consultez un dentiste pour des rendez-vous réguliers.
Bien que les dents de Hutchinson ne puissent pas être inversées, il est important de traiter la cause sous-jacente – la syphilis – pour prévenir d’autres problèmes de santé connexes.
Une fois que les dents permanentes ont éclaté, vous pouvez parler avec le pédiatre et le dentiste de votre enfant au sujet des procédures cosmétiques pour aider à corriger l’apparence des dents.
Si vous êtes enceinte ou envisagez de le devenir, assurez-vous de subir un test de dépistage de la syphilis si vous pensez y avoir été exposée afin de pouvoir traiter l’infection le plus tôt possible.