Que sont les statines ?

Les statines sont un groupe de médicaments utilisés pour traiter l’hypercholestérolémie. Ils agissent en diminuant le taux de cholestérol dans le sang, en particulier les lipoprotéines de basse densité (LDL) ou « mauvais » cholestérol.

Les personnes ayant un taux de cholestérol LDL élevé courent un risque accru de développer une maladie cardiovasculaire. Avec cette condition, le cholestérol s’accumule dans vos artères et peut entraîner de l’angine, une crise cardiaque ou un accident vasculaire cérébral. Les statines peuvent donc jouer un rôle important dans la réduction de ces risques.

Qui peut les prendre

L’American Heart Association recommande des statines pour certaines personnes. Vous et votre médecin devriez envisager de prendre des statines pour vous si vous :

  • avoir un taux de cholestérol LDL de 190 mg/dL ou plus
  • vous souffrez déjà d’une maladie cardiovasculaire
  • sont âgés de 40 à 75 ans et présentent un risque accru de maladie cardiovasculaire au cours des 10 prochaines années
  • sont diabétiques, ont entre 40 et 75 ans et ont un taux de LDL entre 70 et 189 mg/dL

Continuez à lire : Lignes directrices sur les statines pour l’hypercholestérolémie « .

Comment ils fonctionnent

Votre corps a besoin d’un peu de cholestérol pour bien fonctionner. Votre corps reçoit du cholestérol en mangeant certains aliments et en les fabriquant dans votre foie. Cependant, des dangers surviennent lorsque votre taux de cholestérol est trop élevé. Les statines agissent pour diminuer le taux de cholestérol dans votre corps.

Les statines bloquent la production d’une enzyme appelée HMG-CoA réductase par votre corps. C’est l’enzyme dont votre foie a besoin pour fabriquer le cholestérol. En bloquant cette enzyme, votre foie produit moins de cholestérol, ce qui fait baisser votre taux de cholestérol.

Les statines agissent également en facilitant l’absorption du cholestérol déjà accumulé dans vos artères par votre corps.

Avantages

Il y a plusieurs avantages réels à prendre des statines, et pour de nombreuses personnes, ces avantages l’emportent sur les risques des médicaments.

Des essais cliniques montrent que les statines peuvent réduire le taux de cholestérol LDL jusqu’à 50 %. Les statines peuvent également réduire le risque de crise cardiaque et d’accident vasculaire cérébral. De plus, un plan d’action de 2010 étude indique que les statines jouent un petit rôle dans l’abaissement du taux de triglycérides et l’augmentation du cholestérol HDL (bon).

Les statines ont des propriétés anti-inflammatoires qui ont un impact sur les vaisseaux sanguins, le cœur et le cerveau. Cet effet pourrait également réduire le risque de caillots sanguins, de crise cardiaque et d’accident vasculaire cérébral.

Selon un article paru dans le Journal of Experimental Medicine, ces médicaments peuvent également aider à réduire les risques de rejet après une transplantation d’organe. Toutefois, des recherches plus approfondies sont nécessaires dans ce domaine.

Types de statines

Les statines sont disponibles sous une variété de noms génériques et de marques, y compris :

  • atorvastatine (Lipitor, Torvast)
  • fluvastatine (Lescol)
  • lovastatine (Mevacor, Altocor, Altoprev)
  • pitavastatine (Livalo, Pitava)
  • pravastatine (Pravachol, Selektine)
  • rosuvastatine (Crestor)
  • simvastatine (Lipex, Zocor)

Certaines combinaisons médicamenteuses contiennent également des statines. Parmi eux, il y en a :

  • amlodipine/atorvastatine (Caduet)
  • ézétimibe/simvastatine (Vytorin)

Risques potentiels et effets secondaires

Les personnes qui prennent des statines devraient éviter le pamplemousse. Le pamplemousse peut interagir avec certaines statines et aggraver les effets secondaires. C’est particulièrement vrai avec la lovastatine et la simvastatine. Assurez-vous de lire les mises en garde qui accompagnent vos médicaments. Si vous avez des questions, consultez votre médecin ou votre pharmacien. Vous pouvez également en savoir plus sur le pamplemousse et les statines.

La plupart des gens peuvent prendre des statines sans trop d’effets secondaires, mais des effets secondaires peuvent survenir. Il est difficile de dire si un type de statine causera plus d’effets secondaires qu’un autre. Si vous avez des effets secondaires persistants, votre médecin pourrait être en mesure d’ajuster votre posologie ou de recommander une autre statine.

Certains des effets secondaires les plus courants des statines comprennent :

  • constipation
  • diarrhée
  • nausée

Ces effets secondaires sont généralement légers. Cependant, les statines peuvent aussi causer des effets secondaires plus graves. Il s’agit notamment de :

Lésions musculaires

Les statines peuvent causer des douleurs musculaires, surtout à fortes doses. Dans de rares cas, ils peuvent même provoquer la dégradation des cellules musculaires. Lorsque cela se produit, vos cellules musculaires libèrent une protéine appelée myoglobine dans votre circulation sanguine. Cette condition est appelée rhabdomyolyse. Il peut causer de graves dommages à vos reins. Le risque de cette condition est plus grand si vous prenez certains autres médicaments contenant des statines, en particulier la lovastatine ou la simvastatine. Ces autres médicaments comprennent :

  • certains antifongiques comme l’itraconazole et le kétoconazole
  • cyclosporine (Restasis, Sandimmune)
  • érythromycine (E.E.S., stéarate d’érythrocine et autres)
  • gemfibrozil (Lopid)
  • néfazodone (Serzone)
  • niacine (Niacor, Niaspan)

Dommages au foie

L’atteinte hépatique est un autre effet secondaire grave possible du traitement par statines. Un signe d’atteinte hépatique est une augmentation des enzymes hépatiques. Avant de commencer à prendre une statine, votre médecin fera probablement des tests de fonction hépatique pour vérifier vos enzymes hépatiques. Ils peuvent répéter les tests si vous présentez des symptômes de problèmes hépatiques pendant que vous prenez le médicament. Ces symptômes peuvent comprendre la jaunisse (jaunissement de la peau et du blanc des yeux), l’urine foncée et la douleur dans la partie supérieure droite de l’abdomen.

Risque accru de diabète

Les statines peuvent également faire augmenter le taux de glucose (sucre) dans votre sang. Cela entraîne une légère augmentation de votre risque de diabète de type 2. Si ce risque vous préoccupe, parlez-en à votre médecin.

Pour en savoir plus : Les statines et le risque de diabète « .

Confusion ou problèmes de mémoire

Certaines personnes peuvent avoir de la confusion ou des problèmes de mémoire pendant qu’elles prennent une statine, bien que faire des recherches a donné des résultats contradictoires. Si vous avez ces effets secondaires, parlez-en à votre médecin. Il se peut qu’ils vous prescrivent un autre médicament. Ces effets disparaissent généralement quelques semaines après l’arrêt de la prise de statine.

Parlez-en à votre médecin

Prendre une statine tout en suivant un régime alimentaire sain et faire de l’exercice régulièrement est une bonne façon pour de nombreuses personnes d’abaisser leur taux de cholestérol. Si vous avez un taux de cholestérol élevé, demandez à votre médecin si une statine serait un bon choix pour vous. Les questions que vous pourriez poser à votre médecin incluent :

  • Est-ce que je prends des médicaments qui pourraient interagir avec une statine ?
  • Quels autres avantages pensez-vous qu’une statine pourrait m’apporter ?
  • Avez-vous des suggestions en matière de régime alimentaire et d’exercice physique qui pourraient m’aider à réduire mon taux de cholestérol ?

QUESTIONS ET RÉPONSES

Q :

Est-il sécuritaire d’utiliser les statines et l’alcool ensemble ?

A :

Si vous prenez une statine, parlez-en à votre médecin pour savoir si vous pouvez boire de l’alcool en toute sécurité. Si vous ne buvez qu’une quantité modérée d’alcool et que vous avez un foie en santé, il serait probablement sécuritaire pour vous d’utiliser l’alcool et les statines ensemble.

La plus grande inquiétude au sujet de la consommation d’alcool et de statines vient du fait que vous buvez souvent ou beaucoup, ou si vous souffrez d’une maladie du foie. Dans ces cas, la consommation combinée d’alcool et de statines peut être dangereuse et entraîner des lésions hépatiques plus graves. Si vous buvez ou souffrez d’une maladie du foie, n’oubliez pas de demander à votre médecin quels sont vos risques.

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