La façon dont nous voyons le monde façonne ce que nous choisissons d’être – et le partage d’expériences fascinantes peut encadrer la façon dont nous nous traitons les uns les autres, pour le mieux. C’est une perspective puissante.

Lorsque les futurs parents découvrent qu’ils vont avoir un garçon, ils ne courent généralement pas voir un urologue pour savoir s’ils doivent circoncire leur enfant. D’après mon expérience, le premier point de contact de la plupart des parents sur le sujet est leur pédiatre.

Cela dit, bien qu’un pédiatre puisse aider à faire la lumière sur le sujet de la circoncision, il est également important de parler à un urologue pendant que votre enfant est encore jeune.

Avec une spécialité médicale axée sur les organes génitaux masculins et le système urinaire, les urologues peuvent aider les parents à mieux comprendre si la circoncision convient à leur enfant et les risques associés au fait de ne pas le faire.

La circoncision existe depuis des années, mais elle est de moins en moins courante dans certaines cultures.

Bien que la circoncision ait été pratiquée sur le territoire de l déclin depuis 30 ans aux États-Unis et d’autres parties du monde occidental, elle est pratiquée depuis des milliers d’années et jouée dans diverses cultures à travers le monde. D’où vient souvent l’enfant ? détermine à quel âge ils pourraient être circoncis, si tant est qu’ils le soient. Aux États-Unis, en Israël, dans certaines parties de l’Afrique de l’Ouest et dans les États du Golfe, par exemple, l’intervention est habituellement pratiquée immédiatement après la naissance.

En Asie de l’Ouest et en Afrique du Nord, ainsi que dans certains endroits d’Asie du Sud-Est, l’intervention est pratiquée lorsque l’enfant est un jeune garçon. Dans certaines parties de l’Afrique australe et de l’Afrique de l’Est, elle est pratiquée une fois que les hommes atteignent l’adolescence ou le début de l’âge adulte.

Dans le monde occidental, cependant, le sujet est devenu controversé. D’un point de vue médical, ça ne devrait pas l’être.

Les avantages de la circoncision l’emportent sur les risques

L’American Academy of Pediatrics (AAP) recommande cette procédure depuis des années. L’association soutient que les avantages globaux l’emportent sur les risques, qui comprennent le plus souvent les saignements et l’infection sur le site de la circoncision.

Les enfants circoncis en bas âge sont trois fois moins probable souffrir d’infections urinaires (pyélonéphrite ou infections urinaires) qui, si elles sont graves, peuvent entraîner une septicémie.

Comme beaucoup de questions médicales, la recommandation de circoncire un enfant ne s’applique pas à tous les nouveau-nés. En fait, le PAA recommande que la question soit discutée au cas par cas avec le pédiatre de la famille ou un autre spécialiste qualifié, comme un chirurgien pédiatre ou un urologue pédiatre.

Bien que la circoncision ne soit pas une garantie qu’un jeune enfant ne développera pas une infection urinaire, les bébés mâles ont un Risque 9,9 fois plus élevé pour développer l’infection si elle n’est pas circoncis.

Si ces infections sont fréquentes, le rein – qui se développe encore chez les jeunes enfants – peut laisser des cicatrices et peut s’aggraver au point de provoquer une insuffisance rénale.

Entre-temps, au cours de la vie d’un homme, le risque de développer une infection urinaire est le suivant 3,7 fois plus élevé qu’un homme circoncis.

Ne pas être circoncis peut entraîner des complications plus tard dans la vie.

Malgré l’appui de l’AAP à la circoncision du nourrisson et de l’enfant, de nombreux pédiatres occidentaux continuent de soutenir qu’il n’est pas nécessaire d’effectuer l’intervention sur un nourrisson ou un enfant.

Ces pédiatres ne voient pas ces enfants plus tard dans la vie, comme moi, lorsqu’ils présentent des complications urologiques qui sont souvent liées au fait de ne pas être circoncis.

Dans ma pratique clinique au Mexique, je vois souvent des adultes incirconcis venir me voir :

  • infections du prépuce
  • phimosis (incapacité de rétracter le prépuce)
  • Verrues du VPH sur le prépuce
  • cancer pénien

Les conditions telles que les infections du prépuce sont les suivantes plus courant de manière fiable avec les hommes incirconcis, tandis que le phimosis est exclusif aux hommes incirconcis. Malheureusement, beaucoup de mes jeunes patients viennent me voir en pensant que leur phimosis est normal.

Ce resserrement de la peau peut rendre l’érection douloureuse pour eux. Sans compter qu’il peut être difficile de nettoyer correctement leur pénis, ce qui peut causer des odeurs désagréables et augmenter le risque d’infection.

Une fois que ces mêmes patients ont subi l’intervention, cependant, ils sont soulagés d’être indolores lorsqu’ils ont une érection. Ils se sentent également mieux dans leur peau, sur le plan de l’hygiène personnelle.

Bien qu’il s’agisse d’un point controversé parmi les scientifiques, il y a aussi la discussion sur le risque de transmission du VIH. Beaucoup études ont mis en évidence une diminution du risque de transmission et d’infection du VIH chez les hommes circoncis. Bien sûr, les hommes circoncis devraient quand même porter des préservatifs, car c’est l’une des mesures préventives les plus efficaces.

RechercheCependant, elle a constaté que la circoncision est l’une des mesures les plus partiellement efficaces qui peuvent aider à prévenir la transmission et l’infection de diverses infections sexuellement transmissibles, y compris le VIH.

Quant aux verrues et aux formes plus agressives du VPH qui peuvent mener au cancer du pénis, il y a un débat dans la communauté médicale depuis longtemps.

En 2018, cependant, les Centers for Disease Control and Prevention ont publié un document déclarant que la circoncision masculine est une méthode de réduction des risques partiellement efficace qui devrait être utilisée avec d’autres mesures, telles que la vaccination contre le VPH et les condoms.

La décision de faire circoncire votre bébé doit commencer par une discussion.

Je comprends qu’il y a un débat sur la question de savoir si le fait de circoncire un jeune enfant l’emporte sur son autonomie parce qu’il n’a pas son mot à dire dans la décision. Bien qu’il s’agisse là d’une préoccupation valable, les familles devraient également tenir compte des risques de ne pas faire circoncire leur enfant.

D’après ma propre expérience professionnelle, les avantages médicaux l’emportent largement sur les risques de complications.

J’invite les parents de nouveau-nés à consulter un urologue pour savoir si la circoncision est la bonne option pour leur bébé et pour mieux comprendre les avantages de cette intervention.

En fin de compte, il s’agit d’une décision familiale, et les deux parents doivent être en mesure de discuter du sujet et d’en arriver ensemble à une décision éclairée.

Si vous souhaitez en savoir plus sur la circoncision, vous pouvez consulter les informations ici, ici et ici.

Marcos Del Rosario, MD, est un urologue mexicain certifié par le Conseil national mexicain d’urologie. Il vit et travaille à Campeche, au Mexique. Diplômé de l’Université Anáhuac de Mexico (Universidad Anáhuac México), il a effectué sa résidence en urologie à l’Hôpital Général de Mexico (HGM), l’un des plus importants hôpitaux universitaires et de recherche du pays.