Qu’est-ce que la douleur périombilicale ?

La douleur périombilicale est un type de douleur abdominale localisée dans la région autour ou derrière votre nombril. Cette partie de votre abdomen est appelée région ombilicale. Il contient des parties de l’estomac, de l’intestin grêle et du gros intestin, et du pancréas.

De nombreuses affections peuvent causer des douleurs périombilicales. Certaines d’entre elles sont assez courantes alors que d’autres sont plus rares.

Poursuivez votre lecture pour connaître les causes possibles de la douleur périombilicale et les cas où vous devriez consulter un médecin.

Quelles sont les causes de la douleur périombilicale ?

1. Gastro-entérite

La gastro-entérite est une inflammation de votre tube digestif. Vous avez peut-être aussi entendu parler de la « grippe intestinale ». Elle peut être causée par une infection virale, bactérienne ou parasitaire.

En plus des crampes abdominales, vous pouvez présenter les symptômes suivants :

  • diarrhée
  • nausée ou vomissements
  • fièvre
  • peau moite ou transpiration

La gastro-entérite ne nécessite généralement pas de traitement médical. Les symptômes devraient disparaître en quelques jours. Cependant, la déshydratation peut être une complication de la gastro-entérite due à la perte d’eau par la diarrhée et les vomissements. La déshydratation peut être grave et nécessiter un traitement, surtout chez les enfants, les personnes âgées et les personnes dont le système immunitaire est affaibli.

2. Appendicite

La douleur périombilicale peut être un signe précoce d’appendicite. L’appendicite est une inflammation de l’appendice.

Si vous souffrez d’appendicite, vous pouvez ressentir une douleur aiguë autour de votre nombril qui finit par se déplacer vers la partie inférieure droite de votre abdomen. D’autres symptômes peuvent s’ajouter :

  • ballonnements abdominaux
  • nausée ou vomissements
  • douleur qui s’aggrave lorsque vous toussez ou faites certains mouvements
  • troubles digestifs, tels que constipation ou diarrhée
  • fièvre
  • perte d’appétit

L’appendicite est une urgence médicale. Si elle n’est pas traitée rapidement, votre appendice peut se rompre. Une rupture d’appendice peut entraîner des complications potentiellement mortelles. Apprenez-en davantage sur les signes et symptômes d’urgence de l’appendicite.

Le traitement de l’appendicite est l’ablation chirurgicale de l’appendice.

3. Ulcère gastro-duodénal

Un ulcère gastro-duodénal est un type de plaie qui peut se former dans l’estomac ou la partie supérieure de l’intestin grêle (duodénum).

Les ulcères gastro-duodénaux peuvent être causés par diverses causes, comme l’infection par la bactérie Helicobacter pylori ou l’utilisation prolongée de médicaments comme l’ibuprofène (Advil, Motrin) ou l’aspirine.

Si vous avez un ulcère gastro-duodénal, vous pouvez ressentir une douleur brûlante autour de votre nombril ou même jusqu’à votre sternum. D’autres symptômes incluent :

  • maux d’estomac
  • sensation de ballonnement
  • nausée ou vomissements
  • perte d’appétit
  • éructation

Votre médecin travaillera avec vous pour déterminer le traitement approprié pour vos ulcères gastro-duodénaux. Les médicaments peuvent comprendre :

  • inhibiteurs de la pompe à protons
  • inhibiteurs des récepteurs de l’histamine
  • les protecteurs, comme le sucralfate (Carafate)

4. Pancréatite aiguë

La pancréatite peut causer des douleurs périombilicales dans certains cas. La pancréatite est une inflammation du pancréas.

Une pancréatite aiguë peut survenir soudainement. Elle peut être causée par diverses causes, dont l’alcool, les infections, les médicaments et les calculs biliaires.

En plus d’aggraver lentement les douleurs abdominales, les symptômes de la pancréatite peuvent inclure :

  • nausée ou vomissements
  • fièvre
  • une augmentation de la fréquence cardiaque

Un cas léger de pancréatite peut être traité au moyen d’un repos intestinal, de liquides intraveineux (IV) et d’analgésiques.

Les cas plus graves nécessitent généralement une hospitalisation.

Si la pancréatite est due à des calculs biliaires, une intervention chirurgicale peut être nécessaire pour enlever les calculs ou la vésicule biliaire elle-même.

5. Hernie ombilicale

Une hernie ombilicale se produit lorsque le tissu abdominal dépasse par une ouverture dans les muscles abdominaux autour de votre nombril.

Les hernies ombilicales surviennent le plus souvent chez les nourrissons, mais elles peuvent aussi survenir chez les adultes.

Une hernie ombilicale peut provoquer une sensation de douleur ou de pression au site de l’hernie. Vous pouvez voir un renflement ou une bosse.

Chez les nourrissons, la plupart des hernies ombilicales se referment vers l’âge de 2 ans ; chez les adultes atteints d’une hernie ombilicale, la chirurgie est généralement recommandée afin d’éviter des complications comme l’obstruction intestinale.

6. Obstruction de l’intestin grêle

L’occlusion de l’intestin grêle est un bloc partiel ou complet de votre intestin grêle. Ce blocage peut empêcher le contenu de votre intestin grêle de passer plus loin dans votre tube digestif. Si elle n’est pas traitée, elle peut devenir une maladie grave.

Plusieurs choses peuvent causer l’occlusion de l’intestin grêle, y compris :

  • infections
  • hernies
  • tumeurs
  • maladie inflammatoire de l’intestin
  • tissu cicatriciel d’une chirurgie abdominale antérieure (adhérences)

En plus de douleurs abdominales ou de crampes, vous pourriez éprouver :

  • nausées et vomissements
  • ballonnements abdominaux
  • déshydratation
  • perte d’appétit
  • constipation sévère ou incapacité à évacuer les selles
  • fièvre
  • une augmentation de la fréquence cardiaque

Si vous avez une petite obstruction de la cuvette, vous devrez être hospitalisé.

Pendant votre séjour à l’hôpital, votre médecin vous donnera des liquides IV et des médicaments pour soulager vos nausées et vomissements. La décompression intestinale peut également être effectuée. La décompression intestinale est une procédure qui aide à réduire la pression dans votre intestin.

Une intervention chirurgicale peut être nécessaire pour réparer l’obstruction, surtout si elle est causée par une chirurgie abdominale antérieure.

7. Anévrisme de l’aorte abdominale

L’anévrisme de l’aorte est une affection grave causée par l’affaiblissement ou le gonflement des parois de votre aorte. Des problèmes mettant la vie en danger peuvent survenir si l’anévrisme de l’aorte se rompt. Cela peut permettre au sang de l’aorte de s’écouler dans votre corps.

Lorsqu’un anévrisme de l’aorte abdominale s’agrandit, vous pouvez ressentir une douleur constante et pulsatile dans votre abdomen.

Si un anévrisme de l’aorte abdominale se rompt, vous ressentirez une douleur soudaine et lancinante. La douleur peut irradier vers d’autres parties de votre corps.

D’autres symptômes incluent :

  • difficulté à respirer
  • tension artérielle basse
  • une augmentation de la fréquence cardiaque
  • évanouissement
  • une faiblesse soudaine d’un côté

Le traitement de l’anévrisme de l’aorte abdominale peut comprendre des changements au mode de vie, comme le contrôle de votre tension artérielle et l’abandon du tabac. La chirurgie ou la pose d’un stent peut également être recommandée.

Une rupture d’anévrisme de l’aorte abdominale est une urgence médicale et nécessite une intervention chirurgicale immédiate.

8. ischémie mésentérique

L’ischémie mésentérique se produit lorsque la circulation sanguine dans les intestins est interrompue. Elle est généralement causée par un caillot sanguin ou une embolie.

Si vous souffrez d’ischémie mésentérique, il se peut que vous ressentiez d’abord une douleur ou une sensibilité abdominale intense. Au fur et à mesure que l’affection progresse, vous pouvez aussi en faire l’expérience :

  • une augmentation de la fréquence cardiaque
  • du sang dans les selles

Si vous soupçonnez une ischémie mésentérique, consultez immédiatement un médecin. Les traitements peuvent comprendre la chirurgie et le traitement anticoagulant.

Devrais-je consulter un médecin ?

Si vous ressentez une douleur périombilicale qui dure plus de quelques jours, vous devriez prendre rendez-vous avec votre médecin pour discuter de vos symptômes.

Consulter immédiatement un médecin si vous présentez les symptômes suivants en plus de la douleur périombilicale :

  • douleurs abdominales sévères
  • fièvre
  • nausées et vomissements qui ne disparaissent pas
  • du sang dans les selles
  • enflure ou sensibilité de l’abdomen
  • perte de poids inexpliquée
  • peau jaunâtre (jaunisse)

Comment diagnostique-t-on la douleur périombilicale ?

Pour déterminer la cause de votre douleur, votre médecin prendra d’abord vos antécédents médicaux et effectuera un examen physique.

Selon vos antécédents médicaux, vos symptômes et votre examen physique, votre médecin peut effectuer des tests supplémentaires pour vous aider à poser un diagnostic. Ces tests peuvent comprendre :

  • des analyses sanguines pour évaluer votre numération globulaire et votre taux d’électrolytes
  • analyse d’urine pour écarter la possibilité d’une infection des voies urinaires (IVU) ou de calculs rénaux
  • le prélèvement d’échantillons de selles pour vérifier la présence d’agents pathogènes dans vos selles
  • endoscopie pour évaluer votre estomac ou votre duodénum en cas d’ulcère
  • des examens d’imagerie, comme des radiographies ou des tomodensitogrammes, pour vous aider à visualiser les organes de votre abdomen

Il existe de nombreuses causes possibles de douleur périombilicale. Certaines d’entre elles, comme la gastro-entérite, sont courantes et disparaissent généralement en quelques jours. D’autres, comme l’ischémie mésentérique, sont des urgences médicales et doivent être traitées immédiatement.

Si vous ressentez une douleur périombilicale depuis plusieurs jours ou si vous avez des inquiétudes au sujet de votre douleur périombilicale, prenez rendez-vous avec votre médecin pour discuter de vos symptômes et des options thérapeutiques.