La difficulté à avaler est l’incapacité d’avaler facilement des aliments ou des liquides. Les personnes qui ont de la difficulté à avaler peuvent s’étouffer avec leur nourriture ou leur liquide lorsqu’elles essaient d’avaler. La dysphagie est un autre nom médical pour désigner la difficulté à avaler. Ce symptôme n’est pas toujours indicatif d’un problème médical. En fait, cette condition peut être temporaire et disparaître d’elle-même.

Quelles sont les causes
difficulté à avaler ?

Selon le National Institute on Deafness and Other Communication Disorders, il existe 50 paires de muscles et de nerfs utilisés pour vous aider à avaler. En d’autres termes, il y a beaucoup de choses qui peuvent mal tourner et entraîner des problèmes de déglutition. Certaines conditions incluent :

  • Reflux acide et RGO : Les symptômes de reflux acide sont causés lorsque le contenu de l’estomac remonte de l’estomac vers l’œsophage, causant des symptômes comme des brûlures d’estomac, des douleurs d’estomac et des rots. Apprenez-en davantage sur les causes, les symptômes et le traitement du reflux acide et du RGO.
  • Brûlures d’estomac : Les brûlures d’estomac sont une sensation de brûlure à la poitrine qui survient souvent avec un goût amer dans la gorge ou la bouche. Découvrez comment reconnaître, traiter et prévenir les brûlures d’estomac.
  • Epiglottite : L’épiglotte se caractérise par une inflammation des tissus de votre épiglotte. C’est une maladie potentiellement mortelle. Apprenez qui la reçoit, pourquoi et comment elle est traitée. Cette condition est considérée comme une urgence médicale. Des soins urgents peuvent s’avérer nécessaires.
  • Goitre : Votre thyroïde est une glande située dans votre cou juste en dessous de votre pomme d’Adam. Une condition qui augmente la taille de votre thyroïde s’appelle un goitre. En savoir plus sur les causes et les symptômes du goitre.
  • Œsophagite : L’œsophagite est une inflammation de l’œsophage qui peut être causée par un reflux acide ou certains médicaments. Apprenez-en davantage sur les types d’œsophagite et leurs traitements.
  • Cancer de l’œsophage : Le cancer de l’œsophage survient lorsqu’une tumeur maligne (cancéreuse) se forme dans la paroi de l’œsophage, ce qui peut causer des difficultés à avaler. Pour en savoir plus sur le cancer de l’œsophage, ses causes, son diagnostic et son traitement.
  • Cancer de l’estomac (adénocarcinome gastrique) : Le cancer de l’estomac survient lorsque des cellules cancéreuses se forment dans la paroi de l’estomac. Parce qu’elle est difficile à détecter, elle n’est souvent pas diagnostiquée tant qu’elle n’est pas plus avancée. Renseignez-vous sur les symptômes, le diagnostic, le traitement et le pronostic du cancer de l’estomac.
  • Oesophagite herpétique : L’oesophagite herpétique est causée par le virus herpès simplex de type 1 (HSV-1). L’infection peut causer des douleurs thoraciques et de la difficulté à avaler. Apprenez-en davantage sur la façon dont l’œsophagite herpétique est diagnostiquée et traitée.
  • Herpès simplex labial récurrent : L’herpès simplex labial récurrent, également connu sous le nom d’herpès oral ou orolabial, est une infection de la région buccale causée par le virus herpès simplex. Renseignez-vous sur les symptômes, le traitement et la prévention de cette infection.
  • Nodule thyroïdien : Un nodule thyroïdien est une masse qui peut se développer dans votre glande thyroïde. Il peut être solide ou rempli de liquide. Vous pouvez avoir un seul nodule ou un amas de nodules. Apprenez ce qui cause les nodules thyroïdiens et comment ils sont traités.
  • Mononucléose infectieuse : La mononucléose infectieuse, ou mono, désigne un groupe de symptômes habituellement causés par le virus d’Epstein-Barr (EBV). Renseignez-vous sur les symptômes et les traitements de la mononucléose infectieuse.
  • Des morsures de serpent : Une morsure de serpent venimeux doit toujours être traitée comme une urgence médicale. Même une morsure d’un serpent inoffensif peut provoquer une réaction allergique ou une infection. En savoir plus sur ce qu’il faut faire en cas de morsure de serpent.

Types de dysphagie

La déglutition se déroule en quatre phases : orale préparatoire, orale, pharyngée et œsophagienne. La difficulté à avaler peut être divisée en deux catégories : oropharyngée (qui comprend les trois premières phases) et œsophagienne.

Oropharyngien

La dysphagie oropharyngée est causée par des troubles des nerfs et des muscles de la gorge. Ces troubles affaiblissent les muscles, ce qui fait qu’il est difficile pour une personne d’avaler sans s’étouffer ou se bâillonner. Les causes de la dysphagie oropharyngée sont des affections qui affectent principalement le système nerveux telles que :

  • sclérose en plaques
  • Maladie de Parkinson
  • lésions nerveuses causées par la chirurgie ou la radiothérapie
  • syndrome post-polio

La dysphagie oropharyngée peut également être causée par le cancer de l’œsophage et le cancer de la tête ou du cou. Elle peut être causée par une obstruction dans la gorge supérieure, le pharynx ou les poches pharyngées qui recueillent la nourriture.

Oesophagien

La dysphagie œsophagienne est la sensation que quelque chose est coincé dans votre gorge. Cette condition est causée par :

  • spasmes dans la partie inférieure de l’œsophage, comme les spasmes diffus ou l’incapacité du sphincter oesophagien à se détendre
  • serrement dans la partie inférieure de l’œsophage dû à un rétrécissement intermittent de l’anneau œsophagien
  • rétrécissement de l’œsophage par croissance ou cicatrisation
  • corps étrangers logés dans l’œsophage ou la gorge
  • un gonflement ou un rétrécissement de l’œsophage par suite d’une inflammation ou d’un RGO
  • tissu cicatriciel dans l’œsophage dû à une inflammation chronique ou à un traitement post-radiation

Identifier
dysphagie

Si vous pensez souffrir de dysphagie, certains symptômes peuvent se manifester ainsi que des difficultés à avaler.

Ils incluent :

  • salivation
  • une voix rauque
  • l’impression que quelque chose est logé dans la gorge
  • régurgitation
  • perte de poids inattendue
  • brûlures d’estomac
  • toux ou étouffement lors de la déglutition
  • douleur en avalant
  • difficulté à mastiquer les aliments solides

Ces sensations peuvent amener une personne à éviter de manger, à sauter des repas ou à perdre l’appétit.

Les enfants qui ont de la difficulté à avaler en mangeant peuvent :

  • refuser de manger certains aliments
  • ont de la nourriture ou du liquide qui fuit de leur bouche
  • régurgiter pendant les repas
  • avoir de la difficulté à respirer en mangeant
  • perdre du poids sans essayer

Comment la déglutition se fait-elle ?
difficulté diagnostiquée ?

Parlez à votre médecin de vos symptômes et de la date à laquelle ils ont commencé. Votre médecin fera un examen physique et examinera votre cavité buccale pour vérifier s’il y a des anomalies ou de l’enflure.

Des tests plus spécialisés peuvent être nécessaires pour trouver la cause exacte.

Radiographie au baryum

Une radiographie au baryum est souvent utilisée pour vérifier l’intérieur de l’œsophage à la recherche d’anomalies ou de blocages. Au cours de cet examen, vous avalerez un liquide ou une pilule contenant un colorant qui apparaît sur une radiographie abdominale. Le médecin examinera l’image radiographique pendant que vous avalez le liquide ou la pilule pour voir comment fonctionne l’œsophage. Cela aidera à identifier toute faiblesse ou anomalie.

Une évaluation vidéofluoroscopique de la déglutition est un examen radiologique qui utilise un type de rayons X appelé fluoroscopie. Ce test est effectué par un orthophoniste. Il montre les phases orale, pharyngée et œsophagienne de la déglutition. Au cours de cet examen, vous avalerez une variété de consistances allant des purées aux solides et aux liquides minces et épaissis. Cela aidera le médecin à détecter l’ingestion d’aliments et de liquides dans la trachée. Ils peuvent utiliser cette information pour diagnostiquer la faiblesse et le dysfonctionnement musculaires.

Endoscopie

Une endoscopie peut être utilisée pour vérifier toutes les zones de votre œsophage. Au cours de cet examen, le médecin insérera dans votre œsophage un tube flexible très fin muni d’une caméra. Cela permet au médecin de voir l’œsophage en détail.

Manométrie

La manométrie est un autre test invasif qui peut être utilisé pour vérifier l’intérieur de votre gorge. Plus précisément, ce test vérifie la pression des muscles de votre gorge lorsque vous avalez. Le médecin insérera un tube dans votre œsophage pour mesurer la pression dans vos muscles lorsqu’ils se contractent.

Traitement de la déglutition
difficulté

Certaines difficultés de déglutition ne peuvent être évitées et le traitement de la dysphagie est nécessaire. Un orthophoniste effectuera une évaluation de la déglutition pour diagnostiquer votre dysphagie. Une fois l’évaluation terminée, l’orthophoniste peut recommander un orthophoniste :

  • modification du régime
  • des exercices de déglutition oropharyngée pour renforcer les muscles
  • stratégies de déglutition compensatoire
  • les modifications posturales que vous devriez suivre pendant que vous mangez

Cependant, si les problèmes de déglutition persistent, ils peuvent entraîner la malnutrition et la déshydratation, surtout chez les très jeunes enfants et les personnes âgées. Les infections respiratoires récurrentes et la pneumonie par aspiration sont également probables. Toutes ces complications sont graves et mettent la vie en danger et doivent être traitées définitivement.

Si votre problème de déglutition est causé par un resserrement de l’œsophage, une procédure appelée dilatation de l’œsophage peut être utilisée pour dilater l’œsophage. Au cours de cette procédure, un petit ballon est placé dans l’œsophage pour l’élargir. Le ballon est ensuite retiré.

S’il y a des croissances anormales dans l’œsophage, une intervention chirurgicale peut être nécessaire pour les enlever. La chirurgie peut également être utilisée pour enlever le tissu cicatriciel.

Si vous souffrez de reflux acide ou d’ulcères, on peut vous prescrire des médicaments sur ordonnance pour les traiter et vous encourager à suivre un régime à reflux.

Dans les cas graves, vous pouvez être admis à l’hôpital et recevoir de la nourriture par une sonde d’alimentation. Ce tube spécial va directement dans l’estomac et contourne l’œsophage. Des régimes alimentaires modifiés peuvent également être nécessaires jusqu’à ce que la difficulté de déglutition s’améliore. Cela prévient la déshydratation et la malnutrition.