Comprendre le périnée

Le périnée fait référence à la zone située entre l’anus et les parties génitales, s’étendant de l’ouverture vaginale à l’anus ou du scrotum à l’anus.

Cette zone est proche de plusieurs nerfs, muscles et organes, il n’est donc pas rare de ressentir de la douleur dans votre périnée. Les blessures, les problèmes de voies urinaires, les infections et d’autres affections peuvent causer des douleurs périnéales.

Poursuivez votre lecture pour en apprendre davantage sur les causes potentielles et sur la façon de les identifier.

Causes pour tous

Plusieurs affections peuvent causer des douleurs périnéales chez tous les sexes.

IVU

Une infection des voies urinaires (IVU) est une infection de n’importe quelle partie de votre système urinaire, comme l’urètre, la vessie, les uretères ou les reins. La plupart des infections urinaires affectent les voies urinaires inférieures, y compris la vessie et l’urètre.

Les infections urinaires ont tendance à être plus fréquentes chez les femmes, mais n’importe qui peut les contracter. Elles surviennent lorsque des bactéries pénètrent dans votre corps par l’urètre, causant une infection.

En plus de la douleur périnéale, les infections urinaires peuvent également causer :

  • un besoin intense et persistant d’uriner
  • urine nauséabonde
  • sensation de brûlure pendant la miction
  • uriner fréquemment, avec seulement de petites quantités qui sortent de l’urine
  • urine trouble ou inhabituellement colorée
  • douleur pelvienne sourde chez les femmes

Cystite interstitielle

La cystite interstitielle est un autre mot pour le syndrome douloureux de vessie. Il s’agit d’une affection de longue durée qui peut causer divers niveaux de douleur et de pression dans la vessie et le bassin.

Comme les infections urinaires, la cystite interstitielle est plus fréquente chez les femmes, mais elle peut toucher tous les sexes. C’est causé par un dysfonctionnement des nerfs pelviens.

Au lieu de vous faire signe seulement quand votre vessie est pleine, ils vous font signe tout au long de la journée et de la nuit. Cela peut entraîner des douleurs périnéales chez certaines personnes.

D’autres symptômes de la cystite interstitielle peuvent inclure :

  • douleur pelvienne chronique
  • uriner fréquemment, habituellement en petites quantités seulement
  • besoin urgent d’uriner
  • douleur lorsque votre vessie est pleine
  • douleur pendant les rapports sexuels

Blessures

Les blessures au périnée sont assez fréquentes. Les accidents, les chutes et les coups à l’aine peuvent causer des ecchymoses, des saignements et même des déchirures dans le périnée. Cela peut entraîner des palpitations et des douleurs intenses, suivies de semaines de sensibilité.

Elle peut également endommager les nerfs et les vaisseaux sanguins du périnée, ce qui peut causer des problèmes vésicaux ou des problèmes lors des relations sexuelles.

Les causes courantes de lésions du périnée sont les suivantes :

  • chutes, par exemple sur une barre transversale de bicyclette
  • accident d’équipement de gymnastique
  • l’agression ou l’abus sexuel
  • les dommages graduels causés par des activités fréquentes, comme le vélo ou l’équitation
  • grimper par-dessus une clôture ou un mur
  • coups de pied à l’aine ou autre traumatisme contondant
  • blessures sportives
  • activité sexuelle intense

Abcès

Un abcès est une poche douloureuse de pus qui peut se développer n’importe où sur ou dans votre corps. Elles surviennent lorsque des bactéries pénètrent dans votre corps et causent une infection. Votre système immunitaire envoie des globules blancs dans la région, ce qui peut entraîner la formation de pus dans la région.

Vous pouvez développer un abcès directement sur le périnée ou sur une zone voisine, comme la vulve ou le scrotum. Un abcès anal peut aussi causer de la douleur dans le périnée. Ceux-ci sont généralement le résultat d’une infection de vos glandes anales internes.

D’autres symptômes d’un abcès incluent :

  • une bosse rouge en forme de bouton sur votre peau
  • une bosse sous la peau
  • rougeur et enflure
  • douleur lancinante
  • délicatesse
  • fièvre et frissons

Dysfonctionnement du plancher pelvien

Votre plancher pelvien est le groupe de muscles qui soutiennent les organes de votre bassin, y compris la vessie, le rectum, l’utérus ou la prostate. Ces muscles jouent également un rôle essentiel dans vos selles.

Le dysfonctionnement du plancher pelvien se produit lorsque ces muscles ne se contractent pas et se détendent comme ils le font habituellement. Les experts ne sont pas tout à fait certains des raisons de ce phénomène, mais il est probablement lié à des affections ou des blessures qui affaiblissent les muscles pelviens ou provoquent des déchirures dans le tissu conjonctif. Ceux-ci peuvent inclure l’accouchement et la chirurgie pelvienne.

Certaines personnes atteintes d’un dysfonctionnement du plancher pelvien éprouvent des douleurs périnéales.

D’autres symptômes potentiels de dysfonctionnement du plancher pelvien comprennent :

  • vous avez souvent l’impression d’avoir besoin d’aller à la selle
  • l’impression que vous ne pouvez pas aller à la selle complètement
  • constipation
  • miction fréquente
  • douleur chronique dans la région pelvienne, les organes génitaux ou le rectum
  • douleur dans le bas du dos
  • miction douloureuse
  • douleur vaginale pendant les rapports sexuels

Piégeage du nerf honteux

Le nerf honteux est l’un des nerfs primaires de votre bassin. Il se rend jusqu’au périnée, au rectum, à la partie inférieure des fesses et aux organes génitaux. Le piégeage du nerf honteux est un type de lésion nerveuse. Elle se produit lorsque les tissus ou muscles environnants commencent à comprimer le nerf.

Ce type de compression peut survenir après une blessure, comme une fracture de l’os pelvien, une chirurgie ou une tumeur quelconque. Cela peut également se produire après l’accouchement.

Le principal symptôme du piégeage du nerf honteux est une douleur continue quelque part dans votre région pelvienne, y compris le périnée, le scrotum, la vulve ou le rectum.

Ce type de douleur nerveuse peut l’être :

  • graduelle ou soudaine
  • brûlure, écrasement, tir ou picotement
  • constante ou intermittente
  • pire en position assise

Vous pourriez aussi ressentir un engourdissement dans la région ou avoir l’impression qu’un objet, comme une balle de golf, est coincé dans votre périnée.

Causes chez les hommes

Prostatite

La prostatite est une affection qui implique le gonflement et l’inflammation de votre prostate. C’est la glande qui produit le liquide séminal. Il est situé juste en dessous de votre vessie et est généralement de la taille d’une balle de golf.

La prostatite a plusieurs causes possibles, y compris les infections bactériennes. Mais parfois, il n’y a pas de cause claire.

En plus de la douleur périnéale, la prostatite peut également causer :

  • douleur ou sensation de brûlure pendant la miction
  • difficulté à uriner, surtout la nuit
  • un besoin urgent d’uriner
  • urine trouble ou sanguinolente
  • douleur à l’abdomen, à l’aine ou au bas du dos
  • douleur pendant l’éjaculation
  • symptômes pseudo-grippaux

Causes chez les femmes

Vulvodynie

La vulvodynie est une douleur chronique de la vulve, qui est le tissu externe autour de l’ouverture du vagin. C’est habituellement diagnostiqué si votre médecin ne peut trouver aucune autre cause potentielle de votre douleur.

Son principal symptôme est la douleur dans la région génitale, y compris le périnée. Cette douleur peut être constante ou aller et venir. Dans d’autres cas, il peut se produire seulement lorsque la zone est irritée.

D’autres sensations que vous pourriez ressentir dans votre périnée ou vos parties génitales incluent :

  • en flammes
  • picotement
  • lancinant
  • crudité
  • démangeaisons
  • douleur en position assise ou pendant les rapports sexuels

L’accouchement

Lors d’un accouchement vaginal, il se peut que vous ayez besoin d’une épisiotomie. Il s’agit d’une incision chirurgicale dans le périnée qui élargit l’ouverture vaginale, facilitant ainsi la sortie du canal de naissance pour le bébé.

Le périnée peut aussi se déchirer pendant l’accouchement. Si votre médecin pense que votre périnée pourrait se déchirer au cours du processus, il pourrait décider d’effectuer une épisiotomie. Cette incision guérit généralement mieux qu’une déchirure.

Au fur et à mesure que vous guérissez, il se peut que vous ayez des douleurs au périnée. Cette déchirure ou incision peut aussi s’infecter. Communiquez immédiatement avec votre médecin si vous avez récemment accouché et remarquez l’un des symptômes suivants dans votre périnée :

  • rougeur et enflure
  • un niveau croissant de douleur
  • une odeur nauséabonde
  • pus

Il existe de nombreuses causes possibles de douleur dans le périnée. Si votre douleur persiste et vous cause de la détresse, n’hésitez pas à prendre rendez-vous avec votre médecin.

Exposez clairement vos préoccupations et décrivez vos symptômes aussi précisément que possible. De nombreuses options de traitement s’offrent à vous une fois que vous avez trouvé la source de votre douleur.