A propos de 3-4 pour cent de toutes les grossesses aura pour conséquence que le bébé aura un siège. Une grossesse par le siège se produit lorsque le bébé (ou les bébés !) est placé tête haute dans l’utérus de la femme, de sorte que les pieds sont dirigés vers le canal génital.

Dans une grossesse « normale », le bébé se transforme automatiquement dans l’utérus en position tête en bas pour se préparer à l’accouchement, donc une grossesse par le siège présente quelques défis différents pour la mère et le bébé.

 

Qu’est-ce que
provoque une grossesse par le siège ?

Il existe trois types différents de grossesse par le siège : la grossesse franche, la grossesse complète et la grossesse par le siège du pied, selon la façon dont le bébé est positionné dans l’utérus. Pour tous les types de grossesse par le siège, le bébé est positionné avec le bas vers le canal génital au lieu de la tête.

Les médecins ne peuvent pas dire exactement pourquoi les grossesses du siège se produisent, mais selon l’American Pregnancy Association, il existe de nombreuses raisons différentes pour lesquelles un bébé peut se positionner « à l’envers » dans l’utérus, notamment :

  • si une femme a eu plusieurs grossesses
  • dans les grossesses multiples
  • si une femme a eu un accouchement prématuré dans le passé
  • si l’utérus contient trop ou pas assez de liquide amniotique, ce qui signifie que le bébé a plus d’espace pour se déplacer ou pas assez de liquide pour se déplacer dans l’utérus
  • si la femme a un utérus de forme anormale ou présente d’autres complications, comme des fibromes dans l’utérus
  • si une femme a un placenta praevia

 

Comment
Est-ce que je saurai si mon bébé a un siège ?

Un bébé n’est pas considéré comme un bébé par le siège avant 35 ou 36 semaines. Dans le cadre d’une grossesse normale, un bébé se tourne généralement la tête en bas pour se mettre en position en vue de l’accouchement. Il est normal pour un bébé d’avoir la tête baissée ou même sur le côté avant 35 semaines. Après cela, cependant, à mesure que le bébé grandit et manque de place, il devient plus difficile pour le bébé de se tourner et de se mettre dans la bonne position.

Votre médecin sera en mesure de savoir si votre bébé est en siège en sentant la position de votre bébé à travers votre estomac. Ils confirmeront aussi très probablement que le bébé est en siège au moyen d’une échographie au bureau et à l’hôpital avant l’accouchement.

 

Qu’est-ce que
les complications d’une grossesse par le siège ?

En général, les grossesses par le siège ne sont pas dangereuses tant qu’il n’est pas temps pour le bébé de naître. Lors des accouchements par le siège, le risque est plus élevé que le bébé reste coincé dans la filière pelvienne et que l’alimentation en oxygène du bébé par le cordon ombilical soit interrompue.

La plus grande question dans cette situation est quelle est la méthode la plus sûre pour une femme d’accoucher d’un bébé par le siège ? Historiquement, avant que les accouchements par césarienne ne soient courants, on enseignait aux médecins, et le plus souvent aux sages-femmes, comment manipuler les accouchements du siège de façon sécuritaire. Cependant, les accouchements par le siège comportent plus de risques de complications qu’un accouchement vaginal.

A Étude de 2000 qui a examiné plus de 2 000 femmes dans 26 pays, a constaté que, dans l’ensemble, les césariennes planifiées étaient plus sûres pour les bébés que les accouchements vaginaux pendant les grossesses du siège. Les taux de mortalité infantile et de complications étaient significativement plus faibles avec les césariennes planifiées pour les bébés du siège. Cependant, le taux de complications chez les mères était à peu près le même dans les deux groupes d’accouchements par césarienne et par voie vaginale. Une césarienne est une intervention chirurgicale majeure, ce qui pourrait expliquer le taux de complications chez les mères.

Le British Journal of Obstetrics and Gynecology s’est également penché sur la même étude et a conclu que si une femme veut avoir un accouchement vaginal planifié avec une grossesse par le siège, elle pourrait encore avoir une chance d’avoir un accouchement sans risque avec un prestataire qualifié. Dans l’ensemble, cependant, la plupart des prestataires préféreraient prendre la voie la plus sûre possible, de sorte qu’une césarienne est considérée comme la méthode d’accouchement préférée pour les femmes ayant une grossesse par le siège.

 

Canette
vous transformez une grossesse par le siège ?

Que devriez-vous faire si vous avez une grossesse par le siège ? Bien que vous deviez très probablement discuter avec votre médecin au sujet de la planification d’une césarienne, il y a aussi des façons d’essayer de retourner votre bébé. Le taux de succès pour retourner une grossesse par le siège dépend de la raison pour laquelle votre bébé est en siège, mais tant que vous essayez une méthode sûre, il n’y a pas de mal.

Version externe (EV)

Un VE est une procédure au cours de laquelle votre médecin tentera de placer votre bébé dans la bonne position en le manipulant avec les mains dans votre estomac.

Selon l’American College of Obstetricians and Gynecologists, la plupart des médecins suggèrent un VE entre 36 et 38 semaines de grossesse. L’intervention est généralement pratiquée à l’hôpital. Il faut deux personnes pour l’exécuter et le bébé sera surveillé tout le temps pour déceler toute complication qui pourrait nécessiter l’accouchement du bébé. Le COJO note que les VE ne réussissent qu’environ la moitié du temps.

Huile essentielle

Certaines mères affirment avoir réussi à utiliser une huile essentielle, comme la menthe poivrée, sur leur estomac pour stimuler le bébé à se retourner tout seul. Comme toujours, toutefois, consultez votre médecin avant d’utiliser des huiles essentielles, car certaines ne sont pas sûres pour les femmes enceintes.

Inversion

Une autre méthode populaire pour les femmes ayant des bébés du siège est d’inverser leur corps pour encourager le bébé à se retourner. Les femmes utilisent différentes méthodes, comme se tenir debout sur les mains dans une piscine, soutenir leurs hanches avec des oreillers, ou même utiliser les escaliers pour aider à élever leur bassin.

 

Quand
pour parler à votre médecin

C’est probablement votre médecin qui vous dira si votre bébé a un siège. Vous devriez leur parler de vos préoccupations à l’égard de l’accouchement du siège de votre bébé, y compris les risques et les avantages de choisir une césarienne, à quoi vous attendre de la chirurgie et comment vous préparer.