Parfois, les douleurs lombaires du côté droit sont causées par des douleurs musculaires. D’autres fois, la douleur n’a rien à voir avec le dos.
À l’exception des reins, la plupart des organes internes sont situés à l’avant du corps, mais cela ne veut pas dire qu’ils ne peuvent pas causer de douleur qui rayonne vers le bas du dos. Certaines de ces structures internes, y compris les ovaires, les intestins et l’appendice, partagent des terminaisons nerveuses avec les tissus et ligaments du dos. Lorsque vous ressentez de la douleur dans l’un de ces organes, il peut s’agir d’un des tissus ou ligaments qui partagent une terminaison nerveuse. Si la structure est située dans la partie inférieure droite du corps, il se peut que vous ressentiez également des douleurs dans la partie inférieure droite de votre dos.
Poursuivez votre lecture pour en savoir plus sur la douleur dans le bas du dos, y compris les causes possibles, quand demander de l’aide et comment elle est traitée.
S’agit-il d’une urgence médicale ?
La plupart des cas de lombalgie du côté droit ne sont pas des urgences médicales. Cependant, n’hésitez pas à obtenir de l’aide médicale immédiate si vous éprouvez l’une ou l’autre des situations suivantes :
- la douleur est si intense qu’elle perturbe votre vie quotidienne
- douleur soudaine et intense
- douleur intense accompagnée d’autres symptômes, comme l’incontinence, la fièvre, la nausée ou les vomissements
Causes
Problèmes de muscles dorsaux ou de colonne vertébrale
Selon le National Institute of Neurological Disorders and Stroke (NINDS), 80 pour cent des adultes aux États-Unis souffriront de lombalgies à un moment donné de leur vie. Une grande partie de cette douleur est causée par des problèmes mécaniques, tels que :
- surétirement ou déchirure d’un ligament en raison d’un levage inadéquat
- dégénérescence d’un disque rachidien absorbant les chocs due au vieillissement ou à l’usure normale.
- serrement musculaire dû à une mauvaise posture
Le traitement varie selon la cause et la gravité de votre état. Au début, votre médecin pourrait vous recommander des options plus conservatrices comme la physiothérapie ou des médicaments pour réduire l’inflammation. Si les méthodes de traitement conservatrices n’aident pas, ou si votre état est grave, votre médecin peut vous recommander la chirurgie.
Problèmes rénaux
Les reins sont situés de chaque côté de la colonne vertébrale, sous la cage thoracique. Le rein droit pend un peu plus bas que le rein gauche, ce qui le rend encore plus susceptible de causer des douleurs lombaires s’il est infecté, irrité ou enflammé. Les problèmes rénaux courants comprennent les calculs rénaux et les infections rénales.
Calculs rénaux
Les calculs rénaux sont des structures solides, semblables à des cailloux, constituées d’un excès de minéraux et de sels normalement présents dans l’urine. Lorsque ces calculs se logent dans l’uretère, vous pouvez ressentir une douleur aiguë et crampotante le long du dos, du bas-ventre et de l’aine. L’uretère est un tube qui transporte l’urine du rein à la vessie.
Avec les calculs rénaux, la douleur va et vient quand la pierre bouge. D’autres symptômes comprennent une miction douloureuse ou urgente. Il se peut aussi que vous ayez de la difficulté à vider complètement votre vessie ou que vous ne produisiez qu’une petite quantité d’urine lorsque vous urinez. L’urine peut également être sanguinolente en raison du tissu de coupe en pierre à arêtes vives qui se déplace dans l’uretère.
Pour le traitement, votre médecin peut vous le recommander :
- des médicaments pour aider à détendre l’uretère afin que la pierre puisse passer plus facilement
- la lithotripsie par ondes de choc (SWL), qui utilise des ondes de choc guidées par ultrasons ou rayons X pour briser une pierre
- les interventions chirurgicales pour enlever ou pulvériser une pierre
Infection rénale
La cause la plus fréquente d’infections rénales est une bactérie, comme E. coli, qui vit dans l’intestin et se propage dans la vessie et les reins par l’uretère. Les symptômes sont semblables à ceux d’autres infections des voies urinaires et incluent :
- douleurs dorsales et abdominales
- miction brûlante
- sentiment d’un besoin urgent d’uriner
- urine trouble, sombre ou nauséabonde
Dans le cas d’une infection rénale, vous vous sentirez probablement très malade et vous pourriez en souffrir :
- fièvre
- frissons
- nausée
- vomissement
Des lésions rénales permanentes et une infection sanguine potentiellement mortelle peuvent résulter d’une infection rénale non traitée, alors consultez rapidement un médecin si vous soupçonnez une infection rénale. Votre médecin vous prescrira des antibiotiques pour combattre les bactéries.
Appendicite
Votre appendice est un petit tube qui se fixe au gros intestin et se trouve dans le côté inférieur droit du corps. Chez environ 5 pour cent des gens, habituellement entre 10 et 30 ans, l’appendice devient enflammé et infecté. C’est ce qu’on appelle une appendicite.
Cette infection fait enfler l’appendice. Il se peut que vous ayez de la sensibilité et de la plénitude dans votre abdomen qui commence près du nombril et s’étend graduellement vers le côté droit. La douleur s’aggrave souvent avec le mouvement ou en appuyant sur les zones douloureuses. La douleur peut aussi s’étendre autour du dos ou de l’aine.
D’autres symptômes comprennent des nausées et des vomissements.
Si vous avez un symptôme d’appendicite, consultez immédiatement un médecin. Si l’appendice continue d’enfler, il peut éventuellement éclater et répandre son contenu infecté dans tout l’abdomen, créant ainsi une situation mettant la vie en danger.
Le traitement conventionnel consiste en l’ablation chirurgicale de l’appendice. C’est ce qu’on appelle une appendicectomie, et cela peut être fait par une chirurgie laparoscopique mini-invasive dans les cas non compliqués. Dans certains cas, il est possible de traiter l’appendicite uniquement avec des antibiotiques, ce qui signifie que vous n’aurez peut-être pas besoin de chirurgie. Dans une étude, près de
Causes chez les femmes
Il y a des causes propres aux femmes.
Endométriose
L’endométriose est une affection où le tissu utérin se développe à l’extérieur de l’utérus, souvent sur les ovaires et les trompes de Fallope. Elle touche 1 femme sur 10 aux États-Unis.
Si le tissu se développe sur l’ovaire droit ou la trompe de Fallope, il peut irriter l’organe et les tissus environnants et causer une douleur crampotante qui peut rayonner de l’avant et du côté du corps vers l’arrière.
Le traitement consiste en une hormonothérapie ou en une chirurgie laparoscopique. L’hormonothérapie, comme la pilule contraceptive à faible dose, peut aider à réduire la croissance. La chirurgie peut être utilisée pour enlever les excroissances.
Causes de la grossesse
Les douleurs lombaires, de part et d’autre de la colonne vertébrale, sont fréquentes tout au long de la grossesse. Un léger inconfort peut généralement être atténué :
- étirement doux
- bains chauds
- porter des chaussures à talons bas
- massothérapie
- acétaminophène (Tylenol) – avant de prendre ce médicament, demandez à votre médecin s’il est approprié de l’utiliser pendant votre grossesse.
Premier trimestre
Les douleurs lombaires peuvent commencer au début de la grossesse, souvent parce que le corps commence à produire une hormone appelée relaxine pour relâcher les ligaments du corps en préparation de l’accouchement. Elle peut aussi être un symptôme de fausse couche, surtout si elle s’accompagne de crampes et de taches. Parlez à votre médecin si vous ressentez des maux de dos accompagnés de crampes ou de taches.
Deuxième et troisième trimestre
Il y a plusieurs choses qui peuvent causer des maux de dos au cours des deuxième et troisième trimestres. Au fur et à mesure que votre utérus grandit pour s’adapter à la croissance de votre bébé, votre démarche et votre posture peuvent changer, causant de faibles maux de dos et des douleurs. Selon l’emplacement de votre bébé et de votre démarche, la douleur peut être localisée du côté droit.
Les ligaments ronds sont une autre cause possible de douleur. Les ligaments ronds sont des tissus conjonctifs fibreux qui aident à soutenir l’utérus. La grossesse provoque l’étirement de ces ligaments.
Lorsque les ligaments s’étirent, les fibres nerveuses, le plus souvent du côté droit du corps, sont tirées, causant périodiquement des douleurs aiguës et lancinantes.
Les infections urinaires peuvent également causer des douleurs dans le bas du côté droit du dos. En raison de la compression de la vessie, 4 à 5 pour cent des femmes développent une IVU pendant la grossesse.
Consultez votre médecin si vous êtes enceinte et présentez des symptômes d’IVU, y compris :
- miction brûlante
- malaise abdominal
- urine trouble
Une infection urinaire non traitée chez une femme enceinte peut entraîner une infection rénale, qui peut affecter gravement la mère et le bébé.
Causes chez l’homme
Chez l’homme, la torsion testiculaire peut entraîner des douleurs lombaires du côté droit. Cela se produit lorsque le cordon spermatique, qui se trouve dans le scrotum et transporte le sang jusqu’aux testicules, devient tordu. Par conséquent, le flux sanguin vers le testicule est sévèrement réduit, voire totalement interrompu.
Les symptômes comprennent :
- douleur à l’aine sévère et soudaine, qui peut irradier vers l’arrière, à gauche ou à droite, selon le testicule affecté.
- enflure du scrotum
- nausées et vomissements
Bien que rare, la torsion testiculaire est considérée comme une urgence médicale. Sans un apport sanguin adéquat, le testicule peut être irréversiblement endommagé. Les médecins devront débobiner chirurgicalement le cordon spermatique pour sauver le testicule.
Prochaines étapes
Consultez votre médecin chaque fois que vous ressentez une douleur nouvelle, intense ou inquiétante. Demandez immédiatement de l’aide si la douleur est si intense qu’elle nuit aux activités quotidiennes ou s’accompagne d’autres symptômes, comme de la fièvre ou des nausées.
Dans de nombreux cas, les douleurs lombaires du côté droit peuvent être prises en charge par des traitements simples et à domicile ou des modifications du mode de vie :
- Appliquer de la glace ou chauffer pendant 20 à 30 minutes, toutes les 2 à 3 heures pour soulager la douleur et l’inflammation.
- Prenez des analgésiques en vente libre, comme l’ibuprofène (Advil, Mortin) ou l’acétaminophène (Tylenol), avec l’avis de votre médecin.
- Buvez au moins huit verres d’eau de 8 onces par jour et limitez votre consommation de protéines animales et de sel pour réduire votre risque de calculs rénaux.
- Lorsque vous utilisez la salle de bain, essuyez de l’avant vers l’arrière pour empêcher les bactéries du côlon de pénétrer dans les voies urinaires et de causer une infection.
- Pratiquez la bonne technique de levage. Soulevez des objets en vous penchant vers le bas avec les genoux en position accroupie, et tenez la charge près de votre poitrine.
- Passez quelques minutes chaque jour à étirer les muscles tendus.
Plats à emporter
Dans de nombreux cas, la douleur dans la partie inférieure droite du dos peut être causée par une traction musculaire ou une autre blessure au dos. Il est également possible qu’elle soit causée par une condition sous-jacente.
Parlez-en à votre médecin si vous vous inquiétez des maux de dos ou si la douleur affecte votre vie quotidienne.