Qu’est-ce que l’orteil
engourdissement ?

L’engourdissement des orteils est un symptôme qui survient lorsque la sensation dans vos orteils est affectée. Vous pouvez ressentir l’absence de sensation, des picotements ou même une sensation de brûlure. Cela peut rendre la marche difficile ou même douloureuse.

L’engourdissement des orteils peut être un symptôme temporaire ou chronique, c’est-à-dire à long terme. L’engourdissement chronique des orteils peut affecter votre capacité à marcher et peut entraîner des blessures et des plaies dont vous n’êtes peut-être pas conscient. Bien que l’engourdissement des orteils puisse être une source de préoccupation, il est rarement considéré comme une urgence médicale.

Quels sont les signes
d’engourdissement des orteils ?

L’engourdissement des orteils est une sensation anormale qui réduit souvent votre capacité à sentir vos orteils eux-mêmes ou le sol sous vos pieds. Vous pouvez aussi ressentir des picotements dans les jambes ou dans les orteils lorsque la sensation revient et que l’engourdissement disparaît.

L’engourdissement peut aussi causer une sensation de picotement dans les orteils. Cela peut se produire dans un seul pied ou dans les deux pieds, selon sa cause.

Qu’est-ce qui cause l’orteil
engourdissement ?

Votre corps contient un réseau complexe de nerfs sensoriels qui fournissent votre sens du toucher. Lorsque les nerfs sont pressés, endommagés ou irrités, c’est comme si une ligne téléphonique avait été coupée et que les messages ne pouvaient pas passer. Le résultat est l’engourdissement, qu’il soit temporaire ou de longue durée.

Un certain nombre de conditions médicales peuvent causer l’engourdissement d’orteil, y compris :

  • alcoolisme ou abus chronique d’alcool
  • Maladie de Charcot-Marie-Tooth
  • diabète et neuropathie diabétique
  • engelure
  • syndrome de Guillain-Barré
  • hernie discale
  • sclérose en plaques (SP)
  • syndromes de compression nerveuse, tels que le névrome de Morton (affectant la plante du pied) ou le syndrome du tunnel tarsien (affectant le nerf tibial)
  • maladie artérielle périphérique (MAP)
  • maladie vasculaire périphérique (MVP)
  • maladie de Raynaud
  • sciatalgie
  • zona
  • lésion médullaire
  • vascularite, ou inflammation des vaisseaux sanguins

Certaines personnes ressentent un engourdissement des orteils associé à l’exercice, surtout après avoir fait des exercices à fort impact comme la course ou la pratique d’un sport. C’est parce que les nerfs sont souvent comprimés pendant l’exercice. L’engourdissement devrait s’estomper assez rapidement après l’arrêt de l’exercice.

Moins souvent, l’engourdissement des orteils peut être le signe d’un événement neurologique plus grave. C’est le cas lorsque vous ressentez un engourdissement soudain d’un côté du corps. Ceci peut être causé par :

  • grippage
  • accident vasculaire cérébral
  • accident ischémique transitoire (AIT)

Quand devrais-je obtenir
une aide médicale ?

Consulter immédiatement un médecin si vous ressentez un engourdissement des orteils accompagné de l’un ou l’autre de ces symptômes :

  • difficulté à voir d’un œil ou des deux yeux
  • affaissement du visage
  • incapacité de penser ou de parler clairement
  • perte d’équilibre
  • faiblesse musculaire
  • engourdissement des orteils après un traumatisme crânien récent
  • perte soudaine de sensation ou d’engourdissement d’un côté de votre corps
  • maux de tête sévères et soudains
  • tremblements, secousses ou mouvements de contraction

Si votre engourdissement des orteils ne s’accompagne pas d’autres symptômes, consultez votre médecin lorsqu’il devient inconfortable ou ne disparaît pas comme avant. Vous devriez également consulter un médecin si l’engourdissement des orteils commence à s’aggraver.

Comment est l’engourdissement des orteils
diagnostiqué ?

Votre médecin fera d’abord l’inventaire de vos antécédents médicaux et de vos symptômes avant de procéder à un examen physique. Si vous présentez des symptômes semblables à ceux d’un AVC ou d’une crise épileptique, le médecin peut vous recommander une tomodensitométrie ou une IRM. Ceux-ci peuvent détecter les saignements dans le cerveau qui pourraient indiquer un accident vasculaire cérébral.

L’IRM et la tomodensitométrie sont également utilisées pour détecter les anomalies de la colonne vertébrale qui pourraient indiquer une sciatique ou une sténose spinale.

Votre médecin effectuera un examen complet des pieds si vos symptômes semblent être concentrés dans les pieds eux-mêmes. Cela comprend l’évaluation de votre capacité à sentir la température et d’autres sensations dans les pieds.

D’autres tests comprennent des études sur la conduction nerveuse, qui permettent de détecter dans quelle mesure le courant électrique est bien transmis par les nerfs. L’électromyographie est un autre test qui détermine comment les muscles répondent à la stimulation électrique.

Comment est l’engourdissement des orteils
traités ?

Les traitements pour l’engourdissement des orteils dépendent de sa cause sous-jacente.

Si la neuropathie diabétique en est la cause, votre médecin vous recommandera des médicaments et des traitements pour vous assurer que votre glycémie demeure à des niveaux appropriés. Augmenter votre activité physique et porter une attention particulière à votre alimentation peuvent également vous aider.

Si l’engourdissement est dû à la compression du nerf du pied, changer le type de chaussures que vous portez peut aider. Si l’engourdissement est lié à l’alcool, vous devriez cesser de boire et commencer à prendre une multivitamine.

En plus de ces étapes, un médecin peut prescrire des analgésiques. Celles-ci peuvent comprendre :

  • antidépresseurs et anticonvulsivants pour traiter la douleur du nerf diabétique, y compris la duloxétine (Cymbalta) et la prégabaline (Lyrica)
  • les opioïdes ou les médicaments de type opioïde, comme l’oxycodone (Oxycontin) ou le tramadol (Ultram)
  • les antidépresseurs tricycliques, y compris l’amitriptyline

Traitement de l’engourdissement chronique du pied

Les personnes souffrant d’engourdissement chronique des pieds devraient subir des examens de routine pour vérifier la présence de plaies et la circulation du pied. Ils devraient également pratiquer une excellente hygiène des pieds, y compris :

  • couper les ongles d’orteils en ligne droite ou se faire couper les ongles d’orteils au cabinet d’un podiatre
  • inspecter les pieds tous les jours pour déceler des coupures ou des blessures à l’aide d’un miroir portatif pour vérifier le dessous des pieds
  • porter des chaussettes douces et épaisses qui soutiennent et amortissent les pieds
  • porter des chaussures bien ajustées qui permettent aux orteils de bouger