Qu’est-ce qu’une éruption cutanée due à la polyarthrite rhumatoïde ?
La polyarthrite rhumatoïde (PR) est un état dans lequel le système immunitaire de l’organisme s’attaque lui-même et enflamme la membrane protectrice à l’intérieur des articulations. Cela peut entraîner des symptômes allant de légers à graves.
Les symptômes sont principalement liés à des problèmes articulaires. Cependant, il se peut aussi que vous ayez des poussées d’eczéma là où vos symptômes sont plus intenses. Cela peut inclure des éruptions cutanées sur le corps dues à l’inflammation. Ces éruptions sont connues sous le nom de vascularite rhumatoïde (VR). La polyarthrite rhumatoïde est une complication rare chez seulement un pour cent des personnes atteintes de PR. Dans la plupart des cas, il existe des traitements pour les éruptions liées à la polyarthrite rhumatoïde.
Quels sont les symptômes des éruptions cutanées dues à la polyarthrite rhumatoïde ?
Les symptômes de la PR peuvent varier selon la gravité de la maladie. La PR est un symptôme moins fréquent de la polyarthrite rhumatoïde. Elle survient lorsque vos vaisseaux sanguins s’enflamment. Cela peut entraîner d’autres symptômes allant d’une éruption rouge et irritée à un ulcère sur la peau en raison d’un manque de circulation sanguine. Le VR se produit souvent sur les jambes.
D’autres symptômes qui peuvent survenir avec le RV incluent :
- fièvre
- perte d’appétit
- perte pondérale
- malaise ou manque d’énergie
L’érythème palmaire est un autre effet de type éruption cutanée de la polyarthrite rhumatoïde. Cela provoque des rougeurs dans les mains. La condition typique :
- affecte les deux mains
- n’est pas douloureux
- ne démange pas
- peut causer une augmentation de la chaleur dans les mains
La dermatite granulomateuse interstitielle est une autre éruption cutanée qui peut survenir avec la polyarthrite rhumatoïde. Les médecins peuvent également appeler cet état papules rhumatoïdes. Les symptômes associés à la maladie comprennent des plaques rouges ou des bosses qui ressemblent beaucoup à de l’eczéma. L’éruption cutanée est irritante et souvent douloureuse. Cependant, la dermatite granulomateuse interstitielle est très rare chez les personnes atteintes de polyarthrite rhumatoïde.
Quelles sont les causes des éruptions cutanées dues à la polyarthrite rhumatoïde ?
Les personnes atteintes de PR sont sujettes à des épisodes connus sous le nom de poussées. Une poussée indique qu’il y a une activité accrue de la maladie dans le corps d’une personne. Une personne peut présenter davantage de symptômes associés à la maladie, y compris de la fièvre, un gonflement articulaire et de la fatigue. Lors d’une poussée, une éruption de polyarthrite rhumatoïde est plus susceptible de survenir.
Lorsque la vascularite provoque une éruption cutanée, c’est très probablement dû à une inflammation des petites artères et des veines. Ceci est dû à des taux élevés de facteur rhumatoïde dans le sang.
Une éruption cutanée due à la polyarthrite rhumatoïde peut-elle entraîner des complications ?
La PR peut causer des complications au-delà d’une éruption cutanée. La vascularite peut affecter la circulation sanguine dans les artères et les veines. Les résultats d’épisodes sévères de vascularite peuvent l’être :
- engourdissement et picotements dans les nerfs, y compris perte de sensation dans les mains et les pieds
- l’afflux de sang vers les extrémités qui peut causer la gangrène dans les doigts ou les orteils
- Vascularite systémique qui affecte le flux sanguin vers le cerveau ou le cœur et qui peut entraîner une crise cardiaque ou un accident vasculaire cérébral.
La survenue de RV est rare, et les complications ci-dessus sont encore plus rares. Cependant, il est possible qu’une éruption cutanée soit le précurseur de quelque chose de plus grave. Consultez votre médecin si vous présentez des signes ou des symptômes de VR.
Quel est le traitement des éruptions cutanées dues à la polyarthrite rhumatoïde ?
Le traitement d’une éruption cutanée liée à la polyarthrite rhumatoïde dépend de sa cause et de sa gravité. Un traitement qui fonctionne bien pour un type d’éruption peut être inutile pour un autre. Le traitement se concentre habituellement sur la gestion de la douleur et de l’inconfort et sur la prévention d’une infection. Il est également important que les traitements ciblent la condition sous-jacente, car les éruptions cutanées peuvent être un signe que votre polyarthrite rhumatoïde n’est pas bien maîtrisée.
Les médicaments en vente libre (OTC) courants qui peuvent réduire la douleur d’une éruption cutanée comprennent l’acétaminophène (Tylenol) et les anti-inflammatoires non stéroïdiens (NSAID). Il existe plusieurs types d’AINS, comme l’ibuprofène (Advil, Motrin IB, Nutrin), le naproxène sodique (Aleve) et l’aspirine (Bayer, Bufferin, Saint Joseph).
Si votre douleur est intense, votre médecin peut également envisager de vous prescrire des AINS. Les analgésiques opioïdes ne sont habituellement prescrits que pour les douleurs très intenses, car ils présentent un risque élevé de dépendance.
Votre médecin peut également vous prescrire des corticostéroïdes pour réduire l’inflammation de votre éruption cutanée, ce qui peut réduire les symptômes douloureux. Cependant, ces médicaments ne sont pas recommandés pour une utilisation à long terme. Si votre médecin craint que votre éruption cutanée ne s’infecte, il vous prescrira probablement un antibiotique topique ou oral, ou les deux.
Lorsqu’il s’agit de traiter l’affection sous-jacente, il existe plusieurs options médicamenteuses différentes :
- Les antirhumatismaux modificateurs de la maladie (ARMM) diminuent l’inflammation et peuvent ralentir la progression de la polyarthrite rhumatoïde.
- Des produits biologiques peuvent être prescrits lorsque les ARMM ne suffisent pas à gérer vos symptômes. Ces médicaments injectables ciblent des cellules immunitaires spécifiques pour réduire l’inflammation et ne sont pas recommandés pour les personnes dont le système immunitaire est affaibli.
- Les inhibiteurs de kinases associés au Janus constituent la prochaine ligne de traitement lorsque les ARMM et les produits biologiques ne fonctionnent pas. Ces médicaments aident à prévenir l’inflammation en affectant les gènes et l’activité des cellules immunitaires.
- Les immunosuppresseurs traitent la polyarthrite rhumatoïde en réduisant les réponses immunitaires qui endommagent vos articulations. Cependant, puisqu’ils compromettent votre système immunitaire, ils augmentent aussi votre risque de maladies et d’infections.
Il existe des traitements spécifiques pour différents types d’éruptions cutanées dues à la polyarthrite rhumatoïde. Pour la vascularite rhumatoïde, le traitement commence habituellement par des corticostéroïdes, comme la prednisone. Les ARMM, comme le méthotrexate, peuvent être prescrits pour traiter l’affection sous-jacente.
Les traitements de la dermatite granulomateuse interstitielle comprennent les stéroïdes topiques et les antibiotiques. Les médecins peuvent également prescrire l’étanercept (Enbrel), un médicament qui est également utilisé pour traiter le psoriasis et l’arthrite psoriasique.
L’œdème palmaire ne cause pas d’autres symptômes graves, de sorte que les médecins ne prescrivent habituellement pas de traitements. Cependant, l’éruption cutanée est parfois le résultat d’un changement dans les médicaments. Vous devriez informer votre médecin si vous avez des symptômes après avoir changé de médicament. Mais vous ne devriez pas cesser de prendre vos médicaments sans l’avis de votre médecin.
Qu’est-ce que l’éruption cutanée pour la polyarthrite rhumatoïde ?
Il n’existe aucune solution permanente pour prévenir complètement les éruptions cutanées dues à la polyarthrite rhumatoïde. Les médecins peuvent essayer une combinaison de médicaments pour vous aider à gérer votre condition. Ces traitements peuvent réduire l’inflammation et minimiser les dommages aux articulations.
Il est important que les personnes atteintes de PR prennent des mesures pour mener une vie aussi saine que possible. Voici des exemples de saines habitudes de vie qui peuvent être bénéfiques pour une personne atteinte de polyarthrite rhumatoïde :
- Prendre beaucoup de repos, ce qui peut aider à réduire les symptômes de fatigue et à minimiser l’inflammation articulaire.
- Faire de l’exercice chaque fois que c’est possible, ce qui peut aider à améliorer la mobilité articulaire et à développer des muscles forts et souples.
- Prendre des mesures pour faire face au stress, comme la méditation, la lecture, la marche ou d’autres activités pour favoriser la relaxation.
- Manger sainement avec des fruits, des légumes, des grains entiers et des protéines maigres. Cela peut vous aider à maintenir un poids santé, ce qui est important pour la santé des articulations.