Qu’est-ce qu’un érythème migrant ?
L’érythème chronique chronique migrans est une éruption circulaire qui apparaît souvent aux premiers stades de la maladie de Lyme. Environ 70 à 80 pour cent des personnes atteintes de la maladie de Lyme auront cette éruption. Bien qu’il s’agisse d’une éruption cutanée en plein vol, elle peut aussi apparaître sous la forme d’un cercle solide. Un diagnostic de maladie de Lyme peut être posé si vous avez une éruption cutanée érythémateuse et si vous avez récemment été piqué par une tique, ou si vous étiez dans une zone où une morsure était probable, comme dans les bois.
Symptômes
L’érythème migrant est une éruption cutanée importante, mesurant habituellement de 2 à 2,5 pouces et s’étendant graduellement. Il peut atteindre jusqu’à 12 pouces ou plus. L’éruption cutanée apparaît là où vous avez été mordu par une tique quelque part entre 3 et 30 jours après la morsure. Pour la plupart des gens, elle apparaîtra dans les 7 à 10 jours.
Beaucoup de gens remarquent une bosse ou une rougeur immédiatement après une piqûre de tique, mais cela disparaît généralement en quelques jours et n’est pas un signe de la maladie de Lyme.
Une éruption érythémateuse migrans peut sembler chaude au toucher, mais elle est rarement douloureuse ou démangeante. Comme l’éruption cutanée est un signe précoce de la maladie de Lyme, vous pourriez aussi en souffrir :
- fièvre
- casse-tête
- frissons
- douleurs articulaires
- ganglions lymphatiques enflés
Une fois que l’éruption cutanée apparaît, elle commence à s’étendre et peut atteindre plus de 15 cm de large. Chez certaines personnes, l’éruption cutanée peut commencer à disparaître à mesure qu’elle prend de l’ampleur, ce qui cause l’éruption de l’œil de taureau que plusieurs personnes associent à la maladie de Lyme. Cependant, les éruptions solides et circulaires sont le type le plus courant aux États-Unis. Certaines personnes ayant un teint plus foncé peuvent avoir une éruption cutanée qui ressemble à un bleu.
Quand appeler votre médecin
L’érythème migrant est un symptôme caractéristique de la maladie de Lyme. Si vous pensez avoir été piqué par une tique et que vous avez développé une éruption circulaire, appelez votre médecin dès que possible. Les soins médicaux sont particulièrement importants si vous présentez d’autres symptômes de la maladie de Lyme au stade précoce, qui ressemblent habituellement à ceux de la grippe.
Si elle n’est pas traitée, la maladie de Lyme peut causer :
- inflammation et douleur articulaires
- rythme cardiaque irrégulier
- essoufflement
- engourdissement des mains et des pieds
- paralysie faciale (chute ou perte de tonus musculaire d’un ou des deux côtés du visage)
- vertige
- perte de mémoire à court terme
Si elle est traitée tôt, la maladie de Lyme peut presque toujours être guérie. Appelez votre médecin dès que vous voyez un érythème migrant.
Causes
Erythema migrans n’est pas une réaction à une piqûre de tique, mais plutôt un signe extérieur d’une véritable infection de la peau par la maladie de Lyme. Lorsque l’éruption cutanée apparaît pour la première fois, la maladie de Lyme vient probablement de commencer à se propager dans votre corps, mais elle est encore plus localisée.
L’érythème migrant n’est causé que par la maladie de Lyme. Une éruption circulaire d’apparence similaire est causée par une piqûre de tique d’une seule étoile, qui est différente de la tique responsable de la maladie de Lyme. Mais cette éruption ne sera jamais en forme de cible.
Diagnostic
Un médecin peut vous diagnostiquer avec la maladie de Lyme si vous souffrez d’érythème migrant et que vous pensez avoir été mordu par une tique récemment ou que vous étiez à un endroit où une morsure de tique aurait pu se produire. C’est le seul symptôme que les médecins peuvent utiliser pour diagnostiquer la maladie de Lyme sans analyses sanguines.
Bien qu’il y ait d’autres éruptions qui ressemblent à l’érythème migrant, cette éruption est la seule d’apparence semblable qui se développe rapidement et pendant plusieurs jours après son apparition. C’est aussi le seul qui pourrait apparaître comme une éruption en plein vol.
Même si un médecin vous diagnostique la maladie de Lyme basée sur l’érythème migrant, il fera un test sanguin pour confirmer le diagnostic. Un dosage immuno-enzymatique (ELISA) détecte les anticorps dirigés contre les bactéries responsables de la maladie de Lyme. C’est le test le plus couramment utilisé.
Traitement
La maladie de Lyme est traitée par des antibiotiques oraux, comme la doxycycline (Acticlate, Doryx, Vibra-Tabs) ou l’amoxicilline. Un traitement de 14 à 21 jours permet de traiter efficacement la maladie chez la plupart des gens. Si votre maladie de Lyme en est à un stade plus avancé avec des symptômes neurologiques, vous pourriez avoir besoin d’antibiotiques intraveineux (IV).
Parce qu’une éruption érythémateuse migrans est une infection de la peau due à la maladie de Lyme, tout traitement pour la maladie de Lyme traitera également l’érythème migrans. Si l’éruption cutanée démangeaisons ou est inconfortable, vous pouvez essayer d’utiliser un antihistaminique pour soulager les démangeaisons ou une compresse froide pour rafraîchir la région éruptive. Cependant, vous devriez demander à votre médecin avant de prendre tout médicament pour l’éruption cutanée en particulier.
Chez la plupart des gens, l’érythème migrant s’estompe en l’espace de trois à quatre semaines, bien que chez certaines personnes, il puisse durer des mois. Si vous développez la maladie de Lyme, vous pourriez également développer des éruptions cutanées plus petites sur d’autres parties de votre corps à mesure que la maladie se propage. Les érythèmes migrateurs devraient disparaître complètement après un traitement réussi de la maladie de Lyme.
Prévention de la maladie de Lyme pathologie
Si vous vous trouvez dans des zones boisées ou dans des herbes hautes pendant la saison des tiques (de mai à la mi-juillet), il est important que vous preniez des précautions pour éviter les piqûres de tiques. C’est la meilleure façon de prévenir la maladie de Lyme. Pour réduire le risque de piqûres, suivez ces conseils :
- Portez des pantalons longs et des chemises à manches longues à l’extérieur. Il peut faire chaud, mais des vêtements longs diminuent la zone que les tiques peuvent mordre. Faites très attention à ne pas vous déshydrater ou avoir trop chaud.
- Utilisez un insectifuge (insectifuge en aérosol) avec du DEET. Un insectifuge contenant 10 % de DEET vous protégera pendant environ deux heures. N’utilisez pas plus de DEET que nécessaire pour le temps que vous passerez à l’extérieur, et n’utilisez pas de DEET sur les mains de jeunes enfants ou sur le visage d’enfants de moins de 2 mois. Vous pouvez également utiliser un spray anti-tiques contenant de la perméthrine sur vos vêtements.
- Dès que vous entrez à l’intérieur, vérifiez que vous, vos enfants et vos animaux de compagnie n’ont pas de tiques. Si vous trouvez une tique, utilisez une pince à épiler pour l’enlever en tirant doucement près de sa tête ou de sa bouche. Vérifiez que toutes les parties de la tique ont été enlevées, puis désinfectez le site. En savoir plus sur l’identification et l’élimination des tiques.
- Mettez vos vêtements dans la sécheuse pendant dix minutes à feu vif pour tuer les tiques qui pourraient s’y être attachées.