La fasciite nodulaire est une tumeur rare et non cancéreuse. Elle peut apparaître dans les tissus mous n’importe où sur votre corps.
La fasciite nodulaire imite les tumeurs malignes (cancéreuses), ce qui rend son diagnostic difficile. Un diagnostic précis est important pour éviter un traitement inutile pour une croissance cancéreuse erronée.
La fasciite nodulaire l’est habituellement :
- petit, typiquement inférieur à 3 centimètres (1,18 pouces)
- solitaires
- à croissance rapide
- parfois un peu douloureux
La cause de la fasciite nodulaire n’est pas connue. On peut aussi l’appeler fasciite pseudosarcomateuse, fasciite proliférative ou fasciite infiltrante.
La fasciite nodulaire survient le plus souvent chez les adultes de 20 à 40 ans, mais elle peut aussi survenir à d’autres âges. Elle affecte les hommes et les femmes avec la même fréquence.
Le saviez-vous ? La fasciite est une inflammation du fascia, le tissu conjonctif sous la peau qui entoure les muscles, les vaisseaux sanguins et les nerfs. Le mot vient du latin fascia, qui signifie bande ou bandage.
Traitement de la fasciite nodulaire
Les options de traitement de la fasciite nodulaire dépendent en partie de la taille et de l’emplacement de la tumeur. Certaines tumeurs peuvent se résorber d’elles-mêmes. Dans un
Observation
Vous et votre médecin pouvez décider de ne rien faire au sujet de la tumeur à part la surveiller.
Chirurgie
Le traitement habituel est l’ablation chirurgicale. L’intervention chirurgicale peut comporter l’ablation totale ou partielle de la masse tumorale.
Dans presque tous les cas, la tumeur ne réapparaît pas après la chirurgie.
Laser à sténopé
Un laser au dioxyde de carbone (CO2) utilisé en forme de trou d’épingle est une option de traitement pour les tumeurs du visage ou d’une autre zone où vous ne voulez pas avoir de cicatrices. Une tumeur maligne (cancer) devrait être exclue avant ce traitement.
Corticostéroïdes
Si la fasciite nodulaire est importante ou sur le visage, un
A
Histologie de la fasciite nodulaire
L’histologie fait référence aux types particuliers de cellules d’une tumeur. On peut les voir en examinant les tissus tumoraux au microscope. Les tumeurs malignes et la fasciite nodulaire ont parfois des populations cellulaires similaires.
Sous un microscope, les cellules dans le tissu de fasciite nodulaire flottent autour en faisceaux lâches de :
- fibroblastes, cellules en forme de fuseau trouvées dans le tissu conjonctif
- les myofibroblastes, grosses cellules ayant une apparence entre les fibroblastes et le tissu musculaire lisse
Les faisceaux de cellules se déplacent à l’intérieur d’une matrice muqueuse appelée stroma myxoïde.
Ce qui suit sont d’autres caractéristiques du tissu de fasciite nodulaire :
- Les faisceaux de cellules forment des formes en « S » ou en « C » lorsqu’elles se déplacent, ou parfois des formations de roues de charrette.
- Les cellules ont un aspect plumeux, avec des trous ou des déchirures dans les tissus.
- Les chromosomes des cellules sont visibles pendant la division cellulaire.
- Le matériau chromosomique (chromatine) est fin, pâle et d’apparence uniforme.
- Les cellules ne changent pas de forme (non pléomorphe).
- Les cellules ont un taux élevé de division (mitose).
Les chercheurs peuvent tacher les cellules pour examiner leur structure et leur réactivité. Certaines des caractéristiques des cellules de la fasciite nodulaire peuvent changer, selon l’emplacement de la tumeur.
L’histologie est importante pour le diagnostic. En revanche, un sarcome malin habituellement :
- est supérieure à 4 centimètres
- a des cellules qui changent de forme (pléomorphe)
- a une matière chromosomique grossière, granuleuse et irrégulière
- a une division cellulaire anormale
Symptômes de fasciite nodulaire
La fasciite nodulaire est une petite tumeur des tissus mous sous la peau avec ces caractéristiques :
- Elle croît très rapidement.
- C’est une tumeur solitaire.
- C’est ferme au toucher.
- D’habitude, ce n’est pas douloureux.
- Elle peut être tendre.
- Ça ne se propage pas.
- Il est de forme ovale ou ronde avec des marges irrégulières.
Rien dans son apparence ne le distingue d’une tumeur maligne.
Causes de la fasciite nodulaire
La cause de la fasciite nodulaire n’est pas connue. On pense que les tumeurs pourraient survenir après
Les endroits les plus fréquents de fasciite nodulaire
La fasciite nodulaire peut survenir n’importe où dans le corps, y compris dans la bouche. Les sites les plus fréquents, d’après un examen de 250 cas effectué en 1984, sont :
- avant-bras (27 %)
- cuisse (17 pour cent)
- la partie supérieure du bras (12 pour cent)
Une étude réalisée en 2017 a présenté des chiffres similaires :
- les armes (34 p. 100)
- région de la tête et du cou (24 pour cent)
- le tronc (21 p. 100)
- jambes (14 %)
Diagnostic de la fasciite nodulaire
Le diagnostic de la fasciite nodulaire est un défi parce qu’il est semblable à celui de certaines tumeurs malignes. C’est aussi très rare. Elle ne représente que 0,025 % de tous les cas de tumeurs.
La fasciite nodulaire peut ressembler :
- sarcome à cellules fusiformes
- fibromatose
- histiocytome fibreux
- tumeurs bénignes de la gaine nerveuse
- adénome pléomorphique
L’imagerie par échographie, IRM ou tomodensitométrie peut aider à caractériser les caractéristiques de la fasciite nodulaire. La FNAC suivie d’une analyse de l’histologie tissulaire peut aider à poser un diagnostic définitif. Parfois, le diagnostic n’est pas confirmé tant que la tumeur n’a pas été enlevée chirurgicalement.
pour la fasciite nodulaire
La fasciite nodulaire est une tumeur inoffensive avec une excellente . Parfois, elle se résout sans aucun traitement.
La tumeur se résout avec la chirurgie, y compris la chirurgie partielle.
Certaines tumeurs peuvent être traitées avec des corticostéroïdes. L’injection de stéroïdes est un
Si vous avez des symptômes de ce type de tumeur, il est important que vous consultiez immédiatement un médecin. Bien que ces tumeurs soient inoffensives, elles partagent de nombreuses caractéristiques avec les tumeurs cancéreuses, il est donc important d’obtenir un diagnostic.