Que sont les pierres de struvite ?
Les calculs de struvite sont un type de dépôt minéral dur qui peut se former dans vos reins. Les calculs se forment lorsque des minéraux comme le calcium et le phosphate se cristallisent à l’intérieur de vos reins et s’agglomèrent. La struvite est un minéral produit par des bactéries dans vos voies urinaires.
Environ 10 à 15 pour cent de tous les calculs rénaux sont faits de struvite. Ce type de pierre est
Les pierres de struvite peuvent croître très rapidement. Éventuellement, ils peuvent bloquer votre rein, votre uretère ou votre vessie et endommager votre rein.
Quels sont les symptômes ?
Les symptômes des calculs de struvite sont semblables à ceux des autres types de calculs, et peuvent inclure :
- douleur dans le côté et le dos
- fièvre
- besoin fréquent d’uriner
- douleur lorsque vous urinez
- sang dans l’urine
Quelles sont les causes des calculs de struvite ?
Les bactéries dans vos voies urinaires produisent de la struvite lorsqu’elles décomposent l’urée en ammoniac. Pour que la struvite soit produite, votre urine doit être alcaline. Une infection des voies urinaires peut rendre votre urine alcaline. Des calculs de struvite se forment souvent chez les femmes qui ont une infection des voies urinaires.
Comment ces calculs sont-ils diagnostiqués ?
Votre médecin effectuera un ou plusieurs des tests suivants pour vous aider à diagnostiquer la cause de vos symptômes et à déterminer si vous avez des calculs de struvite :
- Analyses sanguines. Votre médecin pourrait prélever un échantillon de sang pour vérifier les concentrations de déchets comme le calcium et l’acide urique qui peuvent se transformer en calculs.
- Tests d’urine. Une analyse d’urine vérifie un échantillon de votre urine pour diagnostiquer une infection des voies urinaires. Le médecin peut effectuer une culture sur cet échantillon pour voir si votre urine contient des bactéries.
- Culture d’urine 24 heures sur 24. Pour ce test, vous recueillez toute votre urine sur une période de 24 heures. Ensuite, un laboratoire vérifie la culture pour détecter la présence de substances formant des calculs comme le calcium, l’oxalate et l’acide urique.
- Radiographie. Les radiations créent une image de vos reins et d’autres organes dans vos voies urinaires.
- Scanner. Ce test prend des radiographies sous différents angles pour produire des images détaillées de vos voies urinaires.
- IRM. Un champ magnétique puissant et des ondes radio produisent des images détaillées de vos voies urinaires.
- Urographie intraveineuse. Ce test utilise des rayons X et un colorant spécial pour rechercher les problèmes de reins, d’uretères et de vessie.
Comment traite-t-on les pierres de struvite ?
Il est important de traiter les calculs de struvite, car s’ils deviennent assez gros, ils peuvent endommager vos reins et entraîner des infections potentiellement mortelles. Les médecins traitent ces calculs par lithotripsie par ondes de choc (SWL) ou néphrolithotomie percutanée (PNL).
Le PNL est le traitement préféré des personnes ayant des calculs trop gros pour être brisés par le SWL. Le chirurgien fait une petite incision dans le dos et insère une lunette et plusieurs petits instruments. Ensuite, la pierre est enlevée par l’incision. Tu dormiras pendant l’opération. Vous devrez peut-être rester à l’hôpital quelques jours par la suite.
La SWL utilise des ondes de choc intenses dirigées par une machine à l’extérieur de votre corps pour briser les pierres en petits morceaux. Après ce traitement, les morceaux de pierre passeront à travers vos voies urinaires et sortiront dans votre urine. Si vos pierres sont très grosses ou si vous en avez beaucoup, vous pourriez avoir besoin de cette procédure plus d’une fois.
Si le PNL et le SWL ne sont pas des options, votre médecin pourrait vous recommander de subir une chirurgie ouverte pour enlever les calculs. Le chirurgien pratiquera une incision plus large dans votre abdomen ou sur le côté et enlèvera les calculs de votre rein. Si votre rein a été très endommagé par des calculs, il peut être nécessaire de l’enlever.
L’alimentation peut-elle aider ?
L’alimentation peut ne pas être efficace pour prévenir les calculs de struvite parce qu’ils sont causés par des infections. Mais certains liquides peuvent rendre l’environnement de vos voies urinaires plus inhospitalier à la croissance des calculs. Il s’agit notamment de :
- limonade
- jus d’orange
- jus de canneberge
- café et thé
De plus, essayez de boire des liquides supplémentaires. Les cristaux sont moins susceptibles de se former dans l’urine diluée (aqueuse). Certains médecins recommandent de boire suffisamment d’eau et d’autres liquides pour produire 2 litres d’urine par jour. Demandez à votre médecin quelle quantité de liquide vous devriez boire.
Comment prévenir les récidives
Après la chirurgie, votre médecin peut vous prescrire des médicaments pour prévenir la formation d’autres calculs. L’acide acétohydroxamique (AHA) bloque l’accumulation d’ammoniac qui peut causer la formation de calculs de struvite.
Si vous avez un problème récurrent de calculs de struvite, votre médecin peut vous recommander de prendre de petites doses d’antibiotiques à long terme. Cela peut aider à prévenir les infections des voies urinaires qui peuvent causer des calculs.
Consultez votre médecin si vous avez des symptômes de calculs rénaux comme des douleurs dorsales et latérales, de la fièvre et des mictions fréquentes. Votre médecin peut faire des tests pour déterminer si vous avez des calculs urinaires et de quel type il s’agit.
Les traitements comme le PNL et le SWL peuvent enlever la plupart des calculs de struvite – surtout si les calculs sont petits. Si vous avez de grosses pierres, il se peut qu’il reste des fragments après l’opération. Certaines personnes auront besoin d’une deuxième intervention chirurgicale ou d’autres traitements.
Appelez votre médecin immédiatement ou obtenez une aide médicale d’urgence pour ces symptômes plus graves d’un calcul rénal :
- douleur intense dans le côté ou le dos
- fièvre et frissons
- nausées et vomissements sévères