Qu’est-ce qui est rhumatismal ?
fièvre ?

Le rhumatisme articulaire aigu est l’une des complications associées à l’angine streptococcique. Il s’agit d’une maladie relativement grave qui apparaît habituellement chez les enfants de 5 à 15 ans. Cependant, les enfants plus âgés et les adultes ont été connus pour contracter la maladie aussi bien.

C’est encore courant dans des endroits comme l’Afrique subsaharienne, l’Asie centrale méridionale et parmi certaines populations en Australie et en Nouvelle-Zélande. C’est rare aux États-Unis.

Qu’est-ce que
cause le rhumatisme articulaire aigu ?

Le rhumatisme articulaire aigu est causé par une bactérie appelée streptocoque du groupe A. Cette bactérie provoque l’angine streptococcique ou, chez un faible pourcentage de la population, la scarlatine. C’est un trouble inflammatoire.

Le rhumatisme articulaire aigu incite l’organisme à s’attaquer à ses propres tissus. Cette réaction provoque une inflammation généralisée dans tout le corps, qui est à la base de tous les symptômes du rhumatisme articulaire aigu.

Qu’est-ce que
sont les symptômes du rhumatisme articulaire aigu ?

Rheumatic Fever

Le rhumatisme articulaire aigu est causé par une réaction à la bactérie qui cause l’angine streptococcique. Bien que tous les cas de pharyngite streptococcique n’entraînent pas un rhumatisme articulaire aigu, cette complication grave peut être évitée grâce au diagnostic et au traitement de cette maladie par un médecin.

Si vous ou votre enfant avez mal à la gorge et présentez l’un des symptômes suivants, consultez votre médecin pour une évaluation :

  • ganglions lymphatiques sensibles et enflés
  • rougeur
  • difficulté à avaler
  • écoulement nasal épais et saignant
  • température de 38,3 °C (101 °F) ou plus
  • amygdales rouges et enflées
  • amygdales avec des taches blanches ou du pus
  • petites taches rouges sur le toit de la bouche
  • casse-tête
  • nausée
  • vomissement

Une grande variété de symptômes sont associés au rhumatisme articulaire aigu. Une personne atteinte de la maladie peut présenter quelques-uns, certains ou la plupart des symptômes suivants. Les symptômes apparaissent habituellement de deux à quatre semaines après que votre enfant a une infection à streptocoque.

Les symptômes courants du rhumatisme articulaire aigu comprennent :

  • petits nodules indolores sous la peau
  • douleur thoracique
  • pouls rapide ou palpitations à la poitrine
  • léthargie ou fatigue
  • saignements de nez
  • douleur au ventre
  • articulations douloureuses ou douloureuses dans les poignets, les coudes, les genoux et les chevilles
  • douleur dans une articulation qui se déplace vers une autre articulation
  • articulations rouges, chaudes et enflées
  • essoufflement
  • fièvre
  • sudation
  • vomissement
  • une éruption cutanée plate, légèrement surélevée et irrégulière
  • mouvements saccadés et incontrôlables des mains, des pieds et du visage
  • une diminution de la durée d’attention
  • éclats de larmes ou rires inappropriés

Si votre enfant a de la fièvre, il pourrait avoir besoin de soins immédiats. Demandez des soins médicaux immédiats pour votre enfant dans les situations suivantes :

  • Pour les nouveau-nés jusqu’à l’âge de 6 semaines : température supérieure à 37,8 °C (100 °F).
  • Pour les bébés de 6 semaines à 6 mois : une température de 101 °F (38,3 °C) ou plus.
  • Pour un enfant de tout âge : une fièvre qui dure plus de trois jours.

Pour en savoir plus sur la fièvre chez les bébés.

Comment
le rhumatisme articulaire aigu est-il diagnostiqué ?

Le médecin de votre enfant voudra d’abord obtenir une liste des symptômes et des antécédents médicaux de votre enfant. Ils voudront aussi savoir si votre enfant a eu récemment un épisode de pharyngite streptococcique. Ensuite, un examen physique sera effectué. Le médecin de votre enfant s’occupera, entre autres, de ce qui suit :

  • Recherchez une éruption cutanée ou des nodules cutanés.
  • Écoutez leur cœur pour vérifier s’il y a des anomalies.
  • Effectuer des tests de mouvement pour déterminer le dysfonctionnement de leur système nerveux.
  • Examinez leurs articulations pour déceler toute inflammation.
  • Examinez leur gorge et parfois leur sang pour déceler la présence de bactéries streptococciques.
  • Effectuez un électrocardiogramme (ECG ou ECG), qui mesure les ondes électriques de leur cœur.
  • Faites un échocardiogramme, qui utilise des ondes sonores pour produire des images de leur cœur.

Qu’est-ce que
les traitements sont-ils efficaces contre le rhumatisme articulaire aigu ?

Le traitement comprendra l’élimination de toutes les bactéries résiduelles du streptocoque du groupe A ainsi que le traitement et le contrôle des symptômes. Il peut s’agir de l’un ou l’autre des éléments suivants :

Antibiotiques

Le médecin de votre enfant vous prescrira des antibiotiques et pourrait vous prescrire un traitement à long terme pour éviter que cela ne se reproduise. Dans de rares cas, votre enfant peut recevoir un traitement antibiotique à vie.

Traitement anti-inflammatoire

Les traitements anti-inflammatoires comprennent les analgésiques qui sont également anti-inflammatoires, comme l’aspirine (Bayer) ou le naproxène (Aleve, Naprosyn). Bien que l’utilisation d’aspirine chez les enfants atteints de certaines maladies ait été associée au syndrome de Reye, les avantages de son utilisation dans le traitement du rhumatisme articulaire aigu peuvent l’emporter sur les risques. Les médecins peuvent également prescrire un corticostéroïde pour réduire l’inflammation.

Médicaments anticonvulsivants

Le médecin de votre enfant peut prescrire un anticonvulsivant si les mouvements involontaires deviennent trop graves.

Repos au lit

Le médecin de votre enfant recommandera également l’alitement et des activités restreintes jusqu’à ce que les principaux symptômes – comme la douleur et l’inflammation – soient passés. Si la fièvre a causé des problèmes cardiaques, il est recommandé de se reposer strictement au lit pendant quelques semaines à quelques mois.

Qu’est-ce que
sont les facteurs de risque du rhumatisme articulaire aigu ?

Les facteurs qui augmentent les risques que votre enfant développe un rhumatisme articulaire aigu comprennent les suivants :

  • Antécédents familiaux. Certains gènes vous rendent plus susceptible de développer un rhumatisme articulaire aigu.
  • Type de streptocoque bactérien présent. Certaines souches sont plus susceptibles que d’autres d’entraîner un rhumatisme articulaire aigu.
  • Facteurs environnementaux présents dans les pays en développement, tels que le surpeuplement.

Comment
le rhumatisme articulaire aigu est-il évité ?

La façon la plus efficace de s’assurer que votre enfant ne développe pas de rhumatisme articulaire aigu est de commencer à traiter son infection à streptocoque dans les jours qui suivent et de le traiter en profondeur. Cela signifie qu’il faut s’assurer que votre enfant prend toutes les doses de médicaments prescrites.

L’application de méthodes d’hygiène appropriées peut aider à prévenir l’angine streptococcique :

  • Couvrez-vous la bouche lorsque vous toussez ou éternuez.
  • Lavez-vous les mains.
  • Évitez tout contact avec des personnes malades.
  • Évitez de partager vos effets personnels avec des personnes malades.

Qu’est-ce que
les complications sont associées au rhumatisme articulaire aigu ?

Une fois qu’ils se développent, les symptômes du rhumatisme articulaire aigu peuvent durer des mois, voire des années. Le rhumatisme articulaire aigu peut entraîner des complications à long terme dans certaines situations. L’une des complications les plus fréquentes est la cardiopathie rhumatismale. D’autres problèmes cardiaques incluent :

  • Sténose de la valve aortique. Il s’agit d’un rétrécissement de la valve aortique du cœur.
  • Régurgitation aortique. Il s’agit d’une fuite dans la valve aortique qui fait circuler le sang dans la mauvaise direction.
  • Dommages au muscle cardiaque. Il s’agit d’une inflammation qui peut affaiblir le muscle cardiaque et diminuer la capacité du cœur à pomper le sang efficacement.
  • Fibrillation auriculaire. Il s’agit d’un battement cardiaque irrégulier dans les cavités supérieures du cœur.
  • Insuffisance cardiaque. Cela se produit lorsque le cœur ne peut plus pomper le sang vers toutes les parties du corps.

Si elle n’est pas traitée, la fièvre rhumatismale peut entraîner :

  • accident vasculaire cérébral
  • des dommages permanents à votre cœur
  • trépas

Qu’est-ce que
pour les personnes atteintes de rhumatisme articulaire aigu ?

Les effets à long terme du rhumatisme articulaire aigu peuvent être invalidants si votre enfant a un cas grave. Certains des dommages causés par la maladie pourraient ne se manifester que des années plus tard. Soyez conscient des effets à long terme à mesure que votre enfant grandit.

Si votre enfant subit des dommages à long terme liés au rhumatisme articulaire aigu, des services de soutien sont disponibles pour l’aider, lui et votre famille.