Vous obtenez une crise de rire incontrôlable au milieu d’une évaluation d’employé. Ou bien tu éclates en larmes en déjeunant sans incident avec un ami.

Si vous avez vécu ce genre d’émotions soudaines, exagérées ou inappropriées à la suite d’un traumatisme crânien ou si vous vivez avec une maladie neurologique, il se peut que vous souffriez d’un trouble médical appelé effet pseudobulbaire (PBA).

Vous n’êtes pas seul non plus. N’importe où à partir de 1,8 million à 7,1 millions de personnes aux États-Unis ont de la difficulté à contrôler leurs émotions en raison d’une blessure ou d’une maladie neurologique. La LRR touche jusqu’à 37 pour cent de personnes souffrant de ce type de conditions.

Si vos symptômes ne sont apparus que récemment, vous avez probablement beaucoup de questions à poser à votre médecin. Utilisez cet article comme guide pour vous aider à parler à votre médecin de l’AAP.

Qu’est-ce qu’un effet pseudobulbaire (PBA) ?

L’ABA est une condition qui provoque des accès d’émotion incontrôlables ou extrêmes. Par exemple, rire ou pleurer dans des situations où ce n’est pas approprié, ou être incapable d’arrêter de rire ou de pleurer.

Quelles sont les causes de l’approche-programme ?

L’ABP peut survenir chez les personnes qui ont eu des lésions cérébrales à cause de conditions telles que :

  • accident vasculaire cérébral
  • maladie d’Alzheimer
  • Maladie de Parkinson
  • traumatisme crânien
  • sclérose en plaques
  • sclérose latérale amyotrophique (SLA)
  • tumeurs cérébrales

Les médecins ne savent pas encore exactement ce qui cause l’ABA. On pense que le problème commence dans votre cervelet – la région à la base de votre cerveau. Le cervelet vous aide à marcher et à rester équilibré, mais il joue aussi un rôle important dans vos réponses émotionnelles.

Les chercheurs croient que le cervelet aide à garder vos émotions en ligne avec votre humeur et les situations dans lesquelles vous vous trouvez. C’est ce qui vous empêche de rire de façon hystérique à un enterrement ou de pleurer pendant un film drôle.

Pour évaluer la situation, votre cervelet reçoit des données d’autres parties de votre cerveau. Lorsque ces zones du cerveau sont endommagées, votre cervelet ne peut pas obtenir l’information dont il a besoin. Ainsi, vous vous retrouvez avec des manifestations émotionnelles exagérées ou inappropriées.

Quels types de symptômes l’ABP provoque-t-elle ?

Le principal symptôme de l’approche-programme est une réaction émotionnelle qui est soit plus extrême que d’habitude pour vous, soit hors de propos. Par exemple, vous pourriez pleurer pendant une conversation avec un ami, sans ressentir aucune émotion triste, ou vous pourriez commencer à rire de façon incontrôlable pendant un film triste.

Avec la PBA, le rire ou les pleurs durent plusieurs minutes ou plus – beaucoup plus longtemps qu’à l’habitude. Vous ne pouvez pas contrôler ou arrêter l’effusion émotionnelle. Vous pouvez même réagir dans des situations que les autres ne trouvent pas drôles ou tristes, comme rire lors d’un enterrement.

Serait-ce parce que je suis déprimé ?

Les pleurs sont la manifestation la plus courante de l’APL, il n’est donc pas surprenant qu’on les confonde souvent avec la dépression. Ce sont des conditions différentes, bien que certaines personnes souffrent de dépression et d’ABA ensemble.

La durée de vos symptômes est l’une des façons de savoir laquelle vous avez. La PBA ne dure que quelques minutes à la fois. Pleurer et se sentir déprimé pendant des semaines ou des mois à la fois est plus susceptible d’être une dépression. La dépression s’accompagne également d’autres symptômes, comme les troubles du sommeil et la perte d’appétit, que vous n’éprouverez pas avec le PBA.

Comment allez-vous me diagnostiquer ?

Les neurologues, les psychologues et les neuropsychologues diagnostiquent l’ABP. Pour commencer, le médecin vous posera des questions sur vos symptômes.

Vous pourriez recevoir un diagnostic d’ABP si vous avez eu une lésion ou une maladie du cerveau et que vous êtes atteint :

  • avoir des réactions émotionnelles qui ne correspondent pas ou qui sont beaucoup trop extrêmes pour votre situation ou votre humeur
  • ne peut pas contrôler tes rires ou tes pleurs
  • ne soyez pas soulagé quand vous pleurez
  • réagir d’une manière que vous ne faisiez pas avant (par exemple, vous n’avez jamais pleuré pendant les émissions de télévision tristes, mais maintenant vous le faites)
  • vous avez des symptômes embarrassants ou qui ont un impact négatif sur votre vie quotidienne

Quelles sont mes options de traitement ?

Les médicaments sont le meilleur moyen de reprendre le contrôle de vos émotions.

Aujourd’hui, il n’existe qu’un seul médicament approuvé par la Food and Drug Administration (FDA) pour traiter l’ABA. On l’appelle dextrométhorphane hydrobromure et sulfate de quinidine (Nuedexta). Des études montrent que Nuedexta réduit de moitié le nombre d’épisodes de rires et de pleurs. Il agit également plus rapidement que les antidépresseurs, qui sont également utilisés pour traiter l’ABA.

Jusqu’à il y a quelques années, les antidépresseurs étaient les médicaments de choix pour traiter l’ABA. Les antidépresseurs tricycliques (TCA) et les inhibiteurs sélectifs du recaptage de la sérotonine (ISRS) peuvent vous empêcher d’avoir autant d’épisodes de rire et de pleurs, et rendre ceux que vous avez moins graves.

Bien que votre médecin puisse prescrire des antidépresseurs, ils ne sont pas approuvés par la FDA pour traiter l’ABA. L’utilisation d’antidépresseurs pour traiter l’ABA est un exemple d’utilisation de médicaments non indiquée sur l’étiquette.

Que puis-je faire d’autre pour gérer l’approche-programme ?

Vivre avec des émotions que vous ne pouvez pas contrôler peut être stressant, surtout lorsque vous êtes au travail ou dans des situations sociales. Si vous avez de la difficulté à vous adapter, demandez l’aide d’un psychologue ou d’un autre professionnel de la santé mentale.

Pendant que vous êtes au milieu d’un épisode, cela peut vous aider à vous distraire. Imaginez une scène apaisante, comme une plage, dans votre esprit. Respirez lentement et profondément. Et essayez de détendre votre corps jusqu’à ce que les émotions passent.