Qu’est-ce que la gangrène ?

La gangrène, c’est quand une partie des tissus de votre corps meurt. Cela se produit souvent parce que les tissus ne reçoivent pas assez de sang de votre système circulatoire.

La gangrène affecte habituellement vos extrémités – les zones les plus éloignées de votre cœur, comme vos orteils et vos doigts. Cependant, elle peut aussi affecter d’autres parties de votre corps. La gangrène peut même affecter vos organes internes.

L’affection commence généralement dans une partie spécifique du corps, comme une jambe, une main ou un organe interne. La gangrène peut se propager dans tout votre corps et vous mettre en état de choc si elle n’est pas traitée. Le choc est un état caractérisé par une variété de symptômes, dont l’hypotension artérielle. Le choc peut mettre la vie en danger et est considéré comme une urgence médicale.

La gangrène est une urgence médicale qui peut entraîner des amputations ou la mort. Le fait de reconnaître et de traiter l’affection le plus rapidement possible améliorera votre .

Types
de gangrène

Gangrène sèche

Tous vos organes (comme le foie, le cœur et les muscles) ont besoin d’oxygène pour fonctionner correctement et survivre. L’oxygène est transporté à différentes parties de votre corps par votre sang. La gangrène sèche survient lorsque l’une des parties de votre corps ne reçoit pas assez d’oxygène. Éventuellement, la partie du corps commencera à se détériorer et mourra. Avec la gangrène sèche, la peau est fermée et il n’y a aucun signe d’infection.

Gangrène humide

La gangrène humide se produit lorsque les tissus de votre corps sont infectés par un certain type de bactéries. Les tissus réagissent à la présence de la bactérie en se développant humide et en se décomposant. Ce processus cause la mort de vos tissus. C’est plus une urgence qu’une gangrène sèche à cause de la possibilité que l’infection se propage à d’autres parties du corps.

Gangrène gazeuse

Les bactéries appelées Clostridia causent la gangrène gazeuse. Ces bactéries créent une infection qui provoque la formation de bulles de gaz et de toxines à l’intérieur de la zone affectée. Les gaz qui en résultent provoquent la mort des tissus. Ce type de gangrène peut être mortel, bien qu’il soit rare aux États-Unis.

Images de gangrène

Qui
est à risque de développer une gangrène ?

Vous êtes plus susceptible de développer une gangrène si vous avez des antécédents de certaines conditions médicales, notamment :

  • artériosclérose (durcissement des artères) dans les jambes ou les bras
  • maladie de Raynaud
  • diabète
  • caillots de sang
  • appendicite
  • hernie

D’autres événements physiques pourraient augmenter votre risque de gangrène. Vous pourriez être plus susceptible de développer cette condition si vous :

  • ont diminué l’immunité en raison d’un problème médical ou d’un traitement contre le cancer
  • vous avez récemment subi une intervention chirurgicale
  • vous avez souffert de gelures graves ou d’un traumatisme crânien, d’une morsure d’animal ou d’une brûlure grave
  • ont été blessés d’une manière traumatisante qui inclut l’écrasement des tissus corporels
  • vous avez reçu une injection de chlorhydrate de prométhazine qui a causé des lésions tissulaires

Le tabagisme, la consommation d’alcool et de drogues par voie intraveineuse peuvent également accroître le risque de gangrène.

Reconnaissant
les signes de gangrène

Gangrène externe

Parfois, le premier signe de gangrène sèche est une ligne rougeâtre qui se développe autour des tissus affectés. Cette ligne peut devenir noire par la suite.

D’autres signes qui pourraient indiquer que vous avez la gangrène incluent :

  • une plaie rouge, douloureuse ou enflée
  • une plaie remplie de pus ou dégageant une mauvaise odeur
  • une zone isolée de votre corps est froide
  • manque de sens du toucher dans une zone isolée
  • des plaies qui reviennent toujours au même endroit sur votre corps
  • une partie de votre peau a pris une couleur inhabituelle (noir verdâtre, rouge, bleu ou bronze)

Gangrène interne

Il est également possible de souffrir de gangrène interne, qui affecte vos tissus ou organes internes. Dans ce cas, il se peut que vous n’ayez aucun symptôme sur votre peau ou vos membres. Cependant, il se peut que vous ayez de la douleur, une fièvre inexpliquée qui dure longtemps ou une tension artérielle basse. Vous pouvez également éprouver de la confusion.

Comment
la gangrène est-elle diagnostiquée ?

Votre médecin peut soupçonner que vous souffrez de gangrène en fonction de vos antécédents médicaux et de vos symptômes. Ils peuvent également utiliser une combinaison de méthodes diagnostiques supplémentaires pour déterminer votre état.

Analyse en laboratoire d’échantillons de tissus ou de liquides

Un grattage des tissus de la partie du corps touchée peut être examiné au microscope à la recherche de cellules mortes.

Analyses sanguines

Un nombre anormalement élevé de globules blancs peut indiquer une infection gangrèneuse.

Imagerie médicale

Certains types d’imagerie sont utiles pour diagnostiquer la propagation de la gangrène dans vos tissus internes. Ces tests peuvent comprendre des radiographies, des IRM ou des tomodensitogrammes.

Un test d’anartériographie peut être effectué si les médecins soupçonnent que votre gangrène est liée à un problème circulatoire. Ce test utilise des rayons X pour surveiller l’écoulement d’un colorant spécial à travers vos artères, en montrant si des artères sont bloquées.

Gangrène
traitement

Antibiotiques

Votre médecin peut vous prescrire des antibiotiques en présence de bactéries. Celles-ci sont généralement administrées par voie intraveineuse ou directement dans la circulation sanguine au moyen d’une aiguille.

Chirurgie vasculaire

Pour les personnes présentant une mauvaise circulation sanguine entraînant une gangrène, la chirurgie vasculaire (chirurgie des artères ou des veines) peut être recommandée afin d’améliorer la circulation du sang dans les veines vers les tissus corporels.

Chambre d’oxygène hyperbare

Placer une personne atteinte de gangrène gazeuse dans un environnement spécial riche en oxygène peut ralentir la croissance des bactéries. Ceci permet à la peau de commencer à guérir. Il apporte également de l’oxygène aux tissus endommagés pour favoriser la cicatrisation.

Débridement tissulaire

Dans les cas graves de gangrène, il peut être nécessaire d’enlever les tissus ou parties du corps morts. Ce processus s’appelle le débridement. Le débridement peut se faire avec des instruments chirurgicaux ou avec des produits chimiques. Le but de ce type de chirurgie est d’enlever les zones affectées pour prévenir la propagation de l’infection et débarrasser le corps des tissus morts.

Une autre forme de débridement, connue sous le nom de débridement des asticots, utilise des larves de mouches pour ronger les bactéries et les tissus morts. Bien que rare, cette pratique peut encore être utilisée par les médecins aux États-Unis et à l’étranger.

Les médecins sont parfois capables de rétablir le flux d’oxygène vers la zone affectée. Les greffes de peau peuvent réparer tout tissu endommagé. Cette procédure utilise un morceau de votre peau saine provenant d’ailleurs sur le corps pour couvrir la zone endommagée.

Amputation

Dans les cas graves, l’amputation d’un membre, d’un doigt ou d’un orteil pourrait être nécessaire pour vous sauver la vie. Les personnes qui doivent être amputées d’une partie d’un bras ou d’une jambe en raison d’une gangrène peuvent être équipées d’une prothèse, ou d’un membre artificiel, pour remplacer la partie manquante du corps.

Qu’est-ce que
est le long terme pour la gangrène ?

La gangrène peut parfois être traitée sans complications graves, surtout si elle est dépistée tôt. Cependant, elle peut entraîner l’amputation dans certains cas graves, surtout si elle n’est pas traitée rapidement.

La gangrène peut même être mortelle pour certaines personnes. C’est rare, mais cela peut se produire si :

  • vous avez d’autres problèmes médicaux graves qui compliquent votre traitement
  • la zone gangrène couvre une grande partie de votre corps
  • le traitement n’est pas fourni assez rapidement

Comment
pour prévenir la gangrène

Pour éviter qu’un plus grand nombre de tissus ne meurent, la gangrène doit être traitée rapidement afin de minimiser les dommages. Les personnes atteintes de diabète ou d’une maladie des vaisseaux sanguins devraient examiner régulièrement leurs mains et leurs pieds à la recherche de symptômes de gangrène. A surveiller :

  • tout gonflement, écoulement ou rougeur pouvant indiquer une infection
  • une blessure qui ne semble pas guérir
  • un changement dans la couleur de votre peau

La prise d’antibiotiques avant ou après une intervention chirurgicale, sous la supervision de votre médecin, peut vous aider à prévenir le développement d’infections gangrènes.