Le fait de remarquer une bosse sur votre poignet ou votre main peut être alarmant. Vous vous demandez probablement ce qui a pu en être la cause et si vous devriez ou non appeler votre médecin.

Il y a plusieurs causes possibles de bosses qui se développent au poignet ou à la main, et plusieurs d’entre elles ne sont pas graves. Dans cet article, nous examinerons ce qui peut causer ces bosses, ainsi que la façon dont elles sont diagnostiquées et traitées.

Causes possibles

La plupart du temps, les bosses sur votre poignet ou votre main ne sont pas graves. Dans de rares cas, une masse peut être le signe d’un état qui peut nécessiter des soins médicaux rapides. Ci-dessous, nous allons approfondir ce qui peut causer ces bosses.

Kyste du ganglion

Un kyste ganglionnaire est une masse non cancéreuse (bénigne) qui se forme autour des articulations. Elles se développent généralement sur le dos du poignet ou sur la main et sont souvent rondes ou ovales.

Les kystes de ganglion se développent à partir des tissus entourant une articulation ou une gaine de tendon et sont remplis de liquide. Ils peuvent apparaître et disparaître rapidement et peuvent aussi changer de taille.

Les kystes de ganglion sont souvent indolores. Cependant, s’ils commencent à appuyer sur un nerf, vous pouvez ressentir de la douleur, de l’engourdissement ou une faiblesse musculaire dans la région. Vous devriez essayer de limiter le stress imposé à votre poignet, car une utilisation excessive de votre poignet peut potentiellement faire grossir le kyste.

La plupart des kystes ganglionnaires finiront par disparaître d’eux-mêmes.

Tumeur cellulaire géante de la gaine tendineuse (GCTTS)

Les GCTTS sont un type de tumeur bénigne, ce qui signifie qu’elle n’est pas cancéreuse et ne se propagera pas à d’autres parties du corps. Après le kyste ganglion, c’est eux les deuxième en importance tumeur bénigne dans la main.

Les GCTTS sont des tumeurs à croissance lente et forment des grumeaux qui ne sont généralement pas douloureux. Elles se développent dans la gaine du tendon, qui est la membrane qui entoure un tendon dans votre main et l’aide à se déplacer en douceur.

Kyste d’inclusion épidermique

Les kystes d’inclusion épidermique sont des grumeaux bénins qui se développent juste sous votre peau. Ils sont remplis d’un matériau jaune cireux appelé kératine. Ils peuvent parfois se former en raison d’une irritation ou d’une lésion de la peau ou des follicules pileux.

Les kystes d’inclusion épidermique peuvent rester de la même taille ou grossir avec le temps. Dans certains cas, ils peuvent aussi devenir enflammés ou même infectés. Lorsque cela se produit, elles peuvent devenir douloureuses et rouges.

Vous pouvez aider à soulager l’inconfort en appliquant un chiffon chaud et humide sur le kyste. Évitez de toucher ou de serrer le kyste.

Tumeurs malignes

La plupart des kystes et des tumeurs trouvés dans le poignet et la main sont bénins. Cependant, dans de rares cas, certains peuvent être cancéreux.

Une tumeur maligne a tendance à se développer rapidement et peut être de forme irrégulière. Elles peuvent aussi être douloureuses, surtout la nuit. Ces tumeurs peuvent se développer sous forme de lésions cutanées (apparence ou croissance anormale de la peau) ou de bosses à croissance rapide sous la peau.

Il existe plusieurs types différents de cancers qui peuvent affecter la main et le poignet. Il peut s’agir de cancers de la peau, comme le mélanome et le carcinome épidermoïde et de divers sarcomes comme les liposarcomes et les rhabdomyosarcomes.

Autres types de tumeurs

En plus de celles mentionnées ci-dessus, il y a aussi quelques tumeurs ou kystes moins communs qui peuvent se former dans le poignet ou la main. Ils sont presque toujours bénins et peuvent inclure :

  • lipomes (tumeurs graisseuses)
  • neuromes (tumeurs nerveuses)
  • fibromes (tumeurs du tissu conjonctif)
  • tumeurs glomiques, trouvées autour de l’ongle ou du bout du doigt

Ostéoarthrose

L’arthrose survient lorsque le cartilage qui coussine vos articulations commence à s’user. Cela peut entraîner de la douleur et de l’enflure dans les articulations.

Lorsque vous avez de l’arthrite dans les mains, il se peut que vous remarquiez de petits morceaux osseux ou des boutons sur les articulations de vos doigts. Cela peut s’accompagner de raideur, d’enflure et de douleur.

Polyarthrite rhumatoïde (PR)

La polyarthrite rhumatoïde (PR) est une maladie auto-immune dans laquelle votre système immunitaire attaque vos articulations. Cela peut entraîner une inflammation, des lésions tissulaires et des malformations.

Environ 25 pour cent des personnes atteintes de PR ont des nodules rhumatoïdes. Ce sont des grumeaux qui se développent sous votre peau. Ils peuvent être ronds ou linéaires et sont fermes au toucher, mais ne sont généralement pas tendres.

Les nodules rhumatoïdes se développent généralement près des articulations qui subissent des pressions ou des contraintes répétées. Elles peuvent se produire dans de nombreuses parties du corps, y compris l’avant-bras et les doigts.

La goutte

La goutte est un type d’arthrite dans lequel des cristaux se forment dans vos articulations. Cela peut entraîner des rougeurs, de la douleur et de l’enflure. La goutte peut affecter le poignet et les doigts, bien qu’elle soit plus fréquente dans les articulations des pieds.

Les cristaux de goutte se forment lorsque votre corps en fait trop ou ne se débarrasse pas d’un produit chimique appelé acide urique. Parfois, des cristaux de goutte peuvent former des bosses sous la peau, appelées tophi. Celles-ci sont de couleur blanche et ne sont pas douloureuses.

Corps étranger

Parfois, un objet étranger tel qu’une écharde de bois ou un fragment de verre peut se coincer dans votre main. Si le corps étranger n’est pas enlevé, une réaction peut se développer qui implique un gonflement, une bosse visible et de la douleur.

Patron carpien

Un boss carpien est une prolifération d’os au poignet. Vous remarquerez peut-être une bosse dure à l’arrière de votre poignet. Parfois, un patron carpien est pris pour un kyste ganglionnaire.

Les bosses carpiennes peuvent causer des douleurs semblables à celles de l’arthrite. Cette douleur peut s’aggraver avec l’augmentation de l’activité physique. Vous pouvez aider à le soulager en vous reposant et en limitant les mouvements du poignet affecté.

Doigt de gâchette

Le doigt de déclenchement affecte les tendons fléchisseurs de votre main, les faisant gonfler. Lorsque cela se produit, le tendon du côté de la paume de votre doigt peut s’accrocher à la gaine du tendon, ce qui rend difficile le déplacement du doigt affecté.

Parfois, une petite bosse peut aussi se former à la base du doigt affecté. La présence de cette bosse peut entraîner un accrochage supplémentaire du tendon, ce qui peut coincer votre doigt dans la position pliée.

contracture de Dupuytren

La contracture de Dupuyren se produit lorsque le tissu dans la paume de votre main s’épaissit. Il peut également affecter vos doigts.

Si vous avez la contracture de Dupuytren, vous remarquerez peut-être des creux et des bosses fermes sur la paume de votre main. Bien que les bosses ne soient généralement pas douloureuses, elles peuvent être inconfortables.

Des cordes épaisses de tissu peuvent aussi se développer de la paume de la main jusqu’au doigt. Ceci peut provoquer la flexion des doigts affectés vers l’intérieur.

Quand consulter un médecin ?

Si vous remarquez une bosse au poignet ou à la main, c’est une bonne idée de prendre rendez-vous avec votre médecin. Ils peuvent évaluer la masse et vous aider à obtenir le traitement dont vous pourriez avoir besoin.

N’oubliez pas d’obtenir des soins médicaux pour toute bosse de ce genre :

  • a connu une croissance rapide
  • est douloureux
  • s’accompagne de symptômes tels que l’engourdissement, des picotements ou une faiblesse musculaire
  • semble infecté
  • se trouve dans un endroit facilement irrité

Comment diagnostique-t-on les bosses sur la main ou le poignet ?

Afin de diagnostiquer la cause de votre masse, votre médecin prendra d’abord vos antécédents médicaux. Ils vous demanderont par exemple quand vous avez remarqué la bosse pour la première fois, si elle a changé de taille et si vous présentez des symptômes.

  • Examen physique. Votre médecin examinera votre bosse. Ils peuvent appuyer sur la masse pour vérifier s’il y a de la douleur ou de la sensibilité. Ils peuvent aussi éclairer la masse pour les aider à voir si elle est solide ou remplie de liquide.
  • Imagerie. Votre médecin voudra peut-être aussi utiliser la technologie de l’imagerie pour avoir une meilleure vue de la masse et des tissus environnants. Il peut s’agir d’une échographie, d’une IRM ou d’une radiographie.
  • Biopsie. Dans le cas d’un kyste ou d’une tumeur, votre médecin voudra peut-être prélever un échantillon de tissu pour examiner les cellules.
  • Tests de laboratoire. Les analyses sanguines peuvent aider à diagnostiquer certaines affections comme la PR et la goutte.

Quels sont les traitements les plus courants ?

Le traitement de votre poignet ou de votre main peut dépendre de l’affection qui en est la cause. Votre médecin s’efforcera d’élaborer un plan de traitement qui vous convienne. Les traitements possibles peuvent inclure :

  • Médicaments en vente libre. Vous pouvez utiliser des médicaments en vente libre pour soulager la douleur et l’inflammation. Les médicaments en vente libre courants comprennent l’acétaminophène (Tylenol), l’ibuprofène (Motrin, Advil) et le naproxène (Aleve).
  • Médicaments d’ordonnance. Parfois, votre médecin peut vous prescrire un médicament comme des corticostéroïdes oraux ou injectables ou des médicaments spécialisés pour des affections comme la PR.
  • Immobilisation. Une attelle ou une attelle peut être utilisée pour immobiliser votre poignet ou votre main. Il peut être utilisé lorsque le mouvement cause de la douleur ou fait grossir un kyste ou une tumeur.
  • Aspiration. Dans certains cas, il peut être nécessaire de vidanger le liquide contenu dans une masse à l’aide d’une aiguille. Ceci peut être fait pour les kystes ganglionnaires et les inclusions épidermiques.
  • Thérapie physique. Cela peut inclure des exercices pour vous aider à augmenter votre amplitude de mouvement et à améliorer la force de vos mains ou de votre poignet. La physiothérapie peut être particulièrement utile en cas d’arthrose, de polyarthrite rhumatoïde ou pendant la convalescence après une chirurgie.
  • Chirurgie. Votre médecin peut choisir d’enlever la bosse chirurgicalement. Ceci peut être fait pour une variété de conditions, y compris des kystes de ganglion et d’autres types de kystes ou de tumeurs. De plus, les affections qui causent des bosses, comme le doigt de déclenchement et le bossage carpien, peuvent également être traitées par chirurgie.
  • Thérapies contre le cancer. Lorsqu’une tumeur est maligne, les types de traitement les plus courants sont la chirurgie, la radiothérapie et la chimiothérapie.

La plupart du temps, les bosses sur la main ou le poignet ne sont pas une cause d’inquiétude. Mais, dans de rares cas, ils peuvent être le signe d’une maladie plus grave.

Il est important de consulter votre médecin si vous remarquez une masse qui croît rapidement, qui est douloureuse ou qui s’accompagne d’autres symptômes comme un engourdissement ou des picotements. Votre médecin travaillera avec vous pour élaborer un plan de traitement adapté à votre état.