Qu’est-ce qu’une hémorragie en éclats ?
Les hémorragies en éclats sont de minuscules taches de sang qui apparaissent sous l’ongle. Elles ressemblent à des échardes et se produisent lorsque de minuscules vaisseaux sanguins (capillaires) le long du lit de l’ongle sont endommagés et éclatent. Le lit unguéal est la peau située sous l’ongle.
De petites quantités de sang provenant du vaisseau sanguin endommagé deviennent visibles à travers l’ongle. Le saignement crée une ligne ressemblant à une écharde dans le sens de la croissance de l’ongle. Des hémorragies en éclats peuvent se produire sur les ongles des pieds ou des mains.
Quels sont les symptômes d’une hémorragie en éclats ?
Le principal symptôme d’une hémorragie en éclats est un petit saignement sous un ongle. Vous pouvez remarquer une ligne rouge foncé ou marron le long du sillon de l’ongle. Cette ligne sombre ressemble beaucoup à une écharde.
Une hémorragie d’éclats ne provoque généralement pas de douleur physique. En fait, il se peut que vous ne remarquiez pas immédiatement l’hémorragie. L’exception est lorsqu’une hémorragie d’écharde est due à une blessure, comme un coup sur l’orteil ou le doigt. Dans ce cas, vous pouvez présenter un gonflement, une inflammation et une douleur ainsi qu’une petite quantité de sang.
Quelles sont les causes des hémorragies en éclats ?
Les hémorragies en éclats peuvent se développer après une blessure ou un traumatisme à un ongle de doigt ou d’orteil. Le fait de se cogner un orteil ou de se blesser un doigt peut endommager les vaisseaux sanguins le long du lit de l’ongle sur le doigt touché et déclencher un saignement sous l’ongle.
Les hémorragies dues à une blessure ne sont pas un motif d’inquiétude. L’ongle s’éclaircira au fur et à mesure que la blessure se cicatrisera. Mais parfois, une hémorragie en éclats indique une maladie ou un trouble sous-jacent.
Si vous ne vous êtes pas blessé à l’orteil ou au doigt, l’hémorragie peut résulter de conditions qui peuvent endommager les vaisseaux sanguins. Les conditions sous-jacentes peuvent inclure :
- Endocardite bactérienne : La bactérie présente dans le sang se dirige vers la valve cardiaque.
- Vascularite : Lésion des vaisseaux sanguins causée par une inflammation.
- Les maladies systémiques : Elles provoquent une inflammation des vaisseaux sanguins, comme la polyarthrite rhumatoïde, le psoriasis des ongles, le lupus, la sclérodermie, l’ulcère gastro-duodénal, les tumeurs malignes.
- Infection fongique de l’ongle : Les infections peuvent provoquer un amincissement du lit de l’ongle et une éventuelle lésion des vaisseaux sanguins.
- Diabète : Un taux de glucose élevé peut endommager les vaisseaux sanguins.
- Maladie de Raynaud : Les orteils et les doigts deviennent trop sensibles au froid, ce qui peut endommager les capillaires dans le lit de l’ongle.
- Le cholestérol : L’accumulation de cette substance dans les vaisseaux sanguins des ongles peut entraîner des dommages.
Les hémorragies en éclats peuvent également être un effet secondaire de certains médicaments, tels que les anti-inflammatoires non stéroïdiens. Ces médicaments peuvent provoquer des hémorragies lorsqu’ils sont pris à fortes doses.
Comment diagnostique-t-on une hémorragie en éclats ?
Si vous présentez un saignement mineur à la suite d’une hémorragie en éclats causée par une blessure, il n’y a aucune raison de consulter un médecin. En revanche, si une hémorragie en éclats se produit pour une raison inconnue, ou si vous saignez dans plus d’un ongle, consultez un médecin pour un examen plus approfondi.
Votre médecin pourra vous interroger sur vos antécédents médicaux et vos antécédents médicaux familiaux. Les tests de laboratoire utilisés pour déterminer la cause des hémorragies en éclats sont notamment les suivants
- l’hémoculture (détection de bactéries ou de champignons dans le sang)
- l’hémogramme complet
- la vitesse de sédimentation des érythrocytes (détecte l’inflammation dans votre corps)
Votre médecin peut également demander des examens d’imagerie pour rechercher des anomalies. Ces examens comprennent une radiographie du thorax et un échocardiogramme, qui permet de prendre des photos de votre cœur.
Parfois, une hémorragie sous l’ongle est un signe de mélanome, un type de cancer. Si votre médecin soupçonne une malignité, il vous recommandera de subir une biopsie pour déterminer si la tache foncée est cancéreuse ou bénigne.
Comment traite-t-on une hémorragie en éclats ?
Les traitements dépendent de la cause sous-jacente.
Traitements des hémorragies en éclats causées par un traumatisme
Aucun traitement n’est nécessaire pour les hémorragies en éclats causées par un traumatisme. Selon la gravité de la blessure, l’hémorragie peut se résorber en quelques jours ou disparaître lentement à mesure que l’ongle pousse. Comme les ongles poussent lentement, il faut parfois plusieurs mois pour que la marque en forme d’écharde disparaisse complètement.
Si vous ressentez une douleur à la suite d’une blessure à un ongle de doigt ou d’orteil, appliquez une compresse froide sur la zone concernée pour réduire le gonflement et l’inflammation, ou prenez des médicaments antidouleur en vente libre selon les instructions.
Traitements pour d’autres causes
Les hémorragies en éclats causées par une maladie ou un trouble peuvent se résorber après avoir traité ou guéri la cause sous-jacente.
Le traitement de ces types d’hémorragies varie. Par exemple, votre médecin peut prescrire des médicaments ou recommander un antifongique en vente libre pour les hémorragies en éclats causées par une infection fongique. Vous pouvez également recevoir un corticostéroïde ou un immunosuppresseur sur ordonnance si la cause sous-jacente est une maladie systémique comme la polyarthrite rhumatoïde ou le psoriasis des ongles.
Si les tests déterminent que vous souffrez d’une endocardite bactérienne, votre médecin peut vous prescrire un antibiotique ou vous recommander une intervention chirurgicale pour réparer vos valves cardiaques.
Lorsque les hémorragies en éclats sont un effet secondaire des médicaments, l’hémorragie peut disparaître une fois que vous cessez de prendre le médicament.
Les perspectives d’hémorragies en éclats sont souvent positives. Lorsqu’elle est causée par un traumatisme, l’ongle guérit lentement et se dissipe sans traitement médical.
Pour obtenir le meilleur résultat possible dans le cas d’hémorragies causées par une maladie ou un trouble sous-jacent, écoutez les recommandations de votre médecin. Il peut s’agir d’arrêter certains médicaments, ainsi que de prendre des médicaments selon les instructions.